| 标题 | 小儿高热惊厥之急救 |
| 范文 | 刘丽 高热惊厥在小儿当中是一类比较常见的症状。医学上的统计表明，在儿童群里当中，就有达到3%～4%的出现过一次以上的高热惊厥。由于儿童的大脑发育程度不如成年人，对于各种刺激的应对能力不足，即便是比较弱的刺激，也往往会音发儿童运动神经元功能紊乱，造成脑细胞突然异常放电，从而产生惊厥的症状。 小儿高热惊厥常常会引起家长一时半会儿的恐慌。其实它在小儿群体当中是一种比较普通的症状，大多数热性惊厥预后良好，产生后遗症者少见。所以当自己的宝宝出现高热惊厥时，作为宝爸宝妈们无需过于担心。而且，等到小儿过了这个年龄段，那么惊厥也就会自动消失。所以，家长有必要了解一些关于小儿高热惊厥的常识，尤其是了解一些关于小儿高热惊厥的应急常识。这样，一旦自己的宝宝因高热而出现惊厥时，就能够懂得怎样进行应对。 一 小儿高热惊厥是什么？具有哪些常见症状？ （一）关于惊厥的概念 惊厥（convulsion）俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐，是不自主产生的全身性或局部性肌肉抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫等。 （二）关于小儿高热惊厥 小儿高热惊厥，指的是小儿在发生各种感染性疾病（常见的如呼吸道感染等），导致体温在高于38摄氏度时因大脑异常放电，而产生的各种惊厥症状，如突发性的周身或局部肌肉的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失等。 婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经纤维外面的包裹层医学上称为“髓鞘”的部分还未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化如同电话线的串线;免疫功能低下，容易感染诱发惊厥。 小儿高热惊厥通常出现在高热初期，通常在发热的24小时内发生。其发作形式有全身性对称或部分性不对称。持续时间短则数十秒，长则数分钟，少数症状严重的，甚至会发作半小时左右。等症状结束后，一般很快恢复，中枢神经系统不受影响。当惊厥结束超过两周，则脑电波恢复正常。 值得一提的是，当小儿发生高热惊厥时，应当首先排除发生颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病的可能。 小儿高热惊厥可发生在小儿不同的年龄段，但尤其以6个月到5岁是最常见的。它具体分为单纯性与复杂性两种。其中，前者在症状消失后一般比较安全，而后者则具有一定的危险性，同小儿癫痫之间具有较密切的关联。 小儿高热惊厥具有一定的遗传性。比如，父母幼年时患有高热惊厥的，则子女也就相对来说容易产生高热惊厥。 另外，由于目前新冠肺炎疫情尚未完全结束，而小儿如果感染了新冠肺炎之后，也有可能出现高热惊厥的症状。所以在这个非常时期，作为宝爸宝妈来说更要加强警惕，保护好宝宝的身体健康。 二 小儿高热惊厥应如何进行观察判断？ 前面我们已经介绍了关于小儿高热惊厥的一些常见症状。那么，当小儿出现高热惊厥的疑似症状时，作为宝爸宝妈应当从下列几个角度来进行观察判断： （一）观察宝宝双眼是否上翻 当宝宝出现高热惊厥时，就会产生双眼上翻的状况。上翻的状况跟癫痫有些类似，孩子会紧紧咬住上下牙，浑身会出现类似于痉挛的抽搐，更严重时还会发生意识消失。 （二）观察宝宝的体温 如果在出现双眼上翻等症状的同时，体温超过39度，那么很有可能就是高热惊厥了。 （三）观察宝宝是否出现口吐白沫 当宝宝出现高热惊厥的症状，另一个常见的表象就是口吐白沫了。 （四）上医院进行全面确诊 一旦宝宝出现了疑似高热惊厥的大概率症状，那么下一步就是要赶紧上医院去进行确诊。一般来说，确诊高热惊厥的手段主要有：血常规检验、脑电图、脑部CT等。如果排除了颅内感染或各种器质性或代谢性疾病等，则表明儿童一般不会有什么危险。 三 小儿高热惊厥之家庭急救措施 当宝宝出现高热惊厥的症状，而一时半会儿又来不及去医院的，家长可以对其采取下列急救措施： （一）调整儿童的体位 恰当的体位有利于患儿症状的减轻。为此，当患儿出现高热惊厥时，应当马上将其改为侧身的姿势，并将其头部稍微向后仰，下颏略向前突并去掉枕頭，脑袋朝向一侧。注意在惊厥发作时切不可给儿童喂药，以免其发生呛咳而导致窒息。 （二）确保其呼吸道的通畅 将儿童的衣领解下，用一块压舌板包上软布或手帕等，放在其上下磨牙之间，避免其舌头遭到损伤。另外，以手帕或纱布等将其口鼻当中分泌的物体及时进行清楚。 （三）按摩适当的穴位 可以采取手指头对于患儿的人中、合谷、内关等穴位，进行两到三分钟的按压。在这个过程中一方面要确保周围环境的安静，另一方面尽量不要搬动患儿。这样，可有效避免对患儿产生的身体刺激。 （四）惊厥停止后进行物理或药物降温措施 1 进行冷敷手段 将冰袋、冷毛巾（蘸着冰水或包着冰块）或者放着冰水的热水袋，放在儿童的前额、手心、大腿根处等等位置，并定时进行更换。必要时可以采取退热贴来退烧。 2 用温水多次擦拭患儿皮肤 将毛巾蘸上温水，多次擦拭患儿的皮肤如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟这些部位，直到皮肤发红为止。这样对于散发体内热量来说也是具有帮助的。 3 进行温水浴 水温32-36℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以5-10分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。 4 给患儿适当采用退烧药 当上述手段均无效果或效果不明显时，就要考虑给患儿适当采用退烧药了。比如口服退烧药或者在患儿的肛门采用退热栓等。 （五）及时去医院治疗 上述的小儿高热惊厥应急措施，虽然对于小儿高热惊厥状况的缓解来说是具有帮助的，通常三到五分钟即能够缓解，但毕竟是治标而不治本的。要想解决根本问题，避免高热惊厥再次发生，那么还必须及时去医院进行确诊。所以，当小儿高热惊厥的症状在缓解甚至消失后，就要及时带小儿去医院进行检查，然后对症下药。还有就是，如果小儿高热惊厥经过应急措施后，症状仍然得不到明显缓解，更是要紧急送往医院。因为此时表明病情是比较严重的。必要时应拨打120求助。 在送往医院过程中，需要注意把患儿暴露在外，伸直颈部。千万不能将其包裹过紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。 以上就是小儿高热惊厥的一些相关常识，希望看到本文的家长可以得到帮助。当小儿出现高热惊厥时能够从容应对，帮助其尽快脱离危险，控制病情。 |
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