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居家养老,康复护理亟待破冰启航

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鲁旭辉

随着我国老龄化社会速度的不断加快，老年群体如何养老已经受到各界广泛关注，就目前现实情况而言，我国老年人多是以居家养老的形式体现，但与此同时我国居家养老的相关服务体系仍然存在较大缺陷，尤其在对老年群体的康复护理方面基本只停留在理论阶段，具体实践过程根本不注重老人身体状况和病情信息，只是按照流程去开展形式化作业，阻碍社会化养老服务发展同时也使得我国相关康复护理行业水平很难得到质的提升。因此针对现阶段居家养老模式，结合实际做好康复护理工作便显得极为迫切。

居家养老服务内容有哪些？

我国居家养老模式下所含盖各种服务相对较为多样，像生活照料、康复护理、医疗保健、精神慰藉、家政服务等都是居家养老的重要组成内容。就目前现实情况而言，大部分地区居家养老只是将家政服务作为关注重点，只有少数经济较发达地区借由政府培训引导的助老服务员使居家养老服务的多元功能性得以适度实践，但本质上像医疗保健、康复护理等服务虽然理论上属于居家养老服务内容，其实并未真正走进居家养老模式中。

居家养老模式下康复护理的功能作用

居家养老模式下的康复护理，按照实践区域场所的差异性可将康复服务分为社区型康复服务和上门型康复服务两种，其中上门型康复服务主要适用于居家养老。这个过程中在确定居家老年群体信息后，先经由专业康复评估医师、康复工程师、物理治疗师、作业治疗师等专业康复护理工作者做全面分析，之后以定期上门指导，帮助居家老年群体完成康复治疗、康复锻炼的方式，确保相应居家老年群体身体健康得到一定改善。

尤其对于患病或者术后居家疗养老年群体，康复治疗、康复锻炼可以有效提高其老人的康复进度和日常生活质量;由此可见康复护理本身所具有的实质性功能作用是极为突出的。换言之居家养老模式下康复护理的功能作用即帮助居家高龄群体、老年患病群体、术后恢复期老人，进行行走、语言、听力、呼吸、吞咽等基本复健能力的引导关照，使其逐步达到能够自理的生活状态;除此之外像医疗保健以及精神慰藉等服务，虽然大体上属于居家养老模式所涵盖内容，其实细分之下也是居家康复护理工作的一部分。

居家养老，康复护理的发展方向

居家养老模式下康复护理实践发展缓慢甚至停滞的根源主要是相关服务体系的不成熟所致，没有专业化的康复护理服务队伍，使得居家养老效果很难达到预期，我国大部分地区专业性稍微好的养老康复护理团队也基本都在养老机构，尚不具备进驻社区的规模和能力。加之任何领域的专业知识都是与时俱进的，康复护理也不例外，相关专业人员缺乏专业素养，即使上门进行康复护理工作，也会出现各种各样的问题矛盾，反而对我国居家养老模式的发展会造成一定阻碍，需要不断建立和改进的内容有：

（1）居家养老服务社会化。对于居家养老，康复护理的发展方向就现阶段而言，政府以及社会必须对养老服务的责任承担做精确定位，先保障老年人养老服务需求得到广泛重视。近年我国已经逐渐从计划经济转为市场经济为主的发展路径，也使老年群体养老福利只会加速至企事业单位中独立出来，虽然有社会养老保障但实际整个体系还未完全成熟，居家养老在未来很长一段时间仍然是主流养老方式。所以未降低甚至杜绝居家养老所存在的各种风险，康复护理的大发展方向，即在政府与社会的全面重视和多方引导支持下，还要尽可能科学规范的去宣传教育康复护理知识，建立权威标准的康复服务内容，丰富康复服务形式，使居家养老服务社会化。

（2）建立社会化居家养老康复服务体系。以居家人群为中心，各社区可设置呼叫中心，为老年群体建立专门的健康档案，居家养老期间只需通过网络信息指令便可使当地专业护理人员上门进行康复护理。对于康复护理相关专业工作人员，各健康管理企业以及有关医疗卫生部位要加大扩招培训力度，比如周期性的聘请康复护理、养老护理方面专家开展技术座谈会和经验分享;确保各个一线康复护理工作人员所掌握慢病护理、术后护理、卧床护理、心理护理等知识能够得到实时更新，以此使居家养老能够形成可持续发展模式。

（3）政府与卫生部门必须提前沟通，将居家养老模式下的康复护理费用标准和服务时限等做合理划分，明确可纳入医保的康复护理内容。使居家康复服务体系能够得以全面推广，达到最大限度降低当前康复护理实践困难的目的。与此同时康复护理在实践期间必须转变“纸上谈兵”的发展观念，结合实际情况在实践中发挥康复护理对居家老年群体的基本生活和情感护理服务的引导保障作用，方能使整个社会的居家养老服务效果完全达到預期，这也是居家养老模式下，康复护理急需优化改进发展的主要方向。

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