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吸入舒利迭和思力华治疗稳定期COPD对其肺功能的影响研究

范文

牛丹

【摘要】目的：观察吸入舒利迭和思力华治疗稳定期COPD对其肺功能的影响。方法：选择我院2016年9月-2019年9月收治的50例稳定期COPD患者，行舒利迭治疗的25例为常规组，增加思力华治疗的25例为治疗组，分析两组肺功能及血气指标。结果：治疗组FEV1（1.69±0.42）、FVC（3.91±0.58）、FEV1/FVC（70.31±5.48）均高于常规组，P<0.05。治疗组PaCO2（41.87±2.56）低于常规组，PaO2（71.62±5.13）高于常规组，P<0.05。结论：对稳定期COPD患者行舒利迭和思力华吸入治疗，可显著改善其肺功能及血气指标，建议推广使用。

【关键词】肺功能;稳定期慢阻肺;思力华;舒利迭

【中图分类号】R563.9【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--02

COPD是呼吸系统常见疾病，其发病过程有多种细胞因子、炎性递质参与，特征是不可逆气流受限，临床依据病情进展将其分为稳定期和急性加重期[1]。

由于COPD会逐渐减退患者肺功能，在稳定期应以减少加重次数、改善肺功能、缓解临床症状为治疗原则[2]。作为抗组胺药物，思力华可达到调节气道炎症及扩张支气管的作用，而舒利迭则能发挥抗炎、抗血管作用，联合使用两组药物，效果显著[3]。故本研究选择我院2016年9月-2019年9月收治的50例稳定期COPD患者，旨在观察吸入舒利迭和思力华治疗稳定期COPD对其肺功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年9月-2019年9月收治的50例稳定期COPD患者，将治疗方案作为依据分组，

治疗组（n=25）：男性14例，女性11例，年龄43-75岁，平均年龄（59.14±6.82）岁;病程1.5-7年，平均病程（3.74±1.02）年。

常规组（n=25）：男性13例，女性12例，年龄45-77岁，平均年龄（60.93±6.51）岁;病程1.5-8年，平均病程（4.12±1.87）年。两组无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

常规祛痰、止咳、平喘治疗后，常规组行舒利迭（国药准字：H20150324，规格：50/250μg）治疗，每次1吸，每天两次。治疗组增加思力华（国药准字：H20140933）治疗，每次吸入18μg，每天一次。

1.3 观察指标

分析两组肺功能及血气指标。肺功能：第一秒用力呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC等。血气指标：二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）等。

1.4 统计学分析

实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P<0.05代表研究有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组肺功能指标

治疗组肺功能指标优于常规组，P<0.05。

2.2 分析两组血气指标

治疗组PaCO2水平低于常规组，PaO2水平高于常规组，P<0.05。

3 讨论

近年来，COPD发病率显著上升，尽管病情处于稳定期，肺功能也会受到不同程度的损害，因此临床将改善患者肺功能作为稳定期治疗重点，旨在提升患者生存质量。作为吸入型糖皮质激素，舒利迭主要成分包括沙美特罗和丙酸氟替卡松，其中美沙特罗具有较强的抗炎活性，可抑制中性粒细胞的聚集和活化，还能在炎性介质及感觉神经神经肽的释放中发挥阻碍作用，从而改善气道内膜水肿、充血状态[4]。丙酸氟替卡松则具有较高的溶脂性，可提高糖皮质激素受体的亲和力，保持较高的药物浓度及较长的药效，此外还能减少不良反应，对炎性因子生产进行抑制，效果显著。作为抗胆碱能药物，思力华在稳定期COPD治疗中应用广泛，能对气道平滑肌进行作用，促进支气管扩张，延长药物作用时间[5]。相关研究发现，思力华的胆碱能受体拮抗作用显著，可有效缓解支气管收缩情况，还能避免唾液分泌、瞳孔散大等不良反应，安全性较高[6]。本研究中，治疗组FEV1（1.69±0.42）、FVC（3.91±0.58）、FEV1/FVC（70.31±5.48）均高于常规组，P<0.05。治疗组PaCO2（41.87±2.56）低于常规组，PaO2（71.62±5.13）高于常规组，P<0.05。可见舒利迭与思力华的联合吸入治疗，能改善稳定期COPD患者的血气指标及肺功能，利于减少医患纠纷。

综上所述，通过吸入舒利迭和思力华，能显著改善稳定期COPD患者的血气指标及肺功能，安全性及有效性较高。

参考文献：

翟瑞玲，胡国新，何梦璋.舒利迭联合思力华治疗稳定期COPD患者肺功能的临床效果[J].国际医药卫生导报，2018，24（16）：2537-2540.

戢太兵，秦永刚，张平，等.思力华吸入与舒利迭吸入聯合治疗稳定期COPD患者的临床疗效及对肺功能的影响[J].临床合理用药杂志，2018，11（2）：58-59.

阮佳，杨雁.思力华结合舒利迭在老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征患者治疗中的应用[J].医药前沿，2017，7（36）：48-49.

庞健辉，林淑媚，危淑莉，等.联合使用思力华和舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的综合评价[J].吉林医学，2017，38（4）：670-672.

刘云霞，刘志华，任翠萍，等.吸入舒利迭联合有氧运动及心肺康复训练对COPD患者心肺功能、BODE指数及运动耐量的影响[J].解放军预防医学杂志，2019，37（8）：130-131，134.

王琦，冷琦琦.噻托溴铵联合舒利迭对COPD急性期并发呼吸衰竭临床效果、肺功能及炎症因子影响[J].中外医学研究，2019，17（13）：38-40.

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