| 标题 | 浅谈疾控机构公共卫生人力资源现状与管理对策 |
| 范文 | 丁莉+恽建波+恽俊+丁一坤 摘要：本文针对疾控机构公共卫生人力资源现状问题提出公共卫生管理对策，将公共管理的理论知识应用于我国当前公共卫生人力资源管理的实践工作，从国家教育部门、公共卫生机构、前期上岗培训、继续再教育、心理干预等五个基础环节探讨社会管理创新，提出建立健全公共卫生人力资源管理相关机制，围绕公共卫生服务体系提出疾控机构人力资源管理、保障公共卫生服务民生工程、推进国家基本公共服务均等化建设等建议。 关键词：疾控机构 公共卫生 人力资源 公共管理 中图分类号：R 197.2 文献标识码：A 一、相关概念 公共管理是指以政府为核心的公共部门整合社会各种力量，广泛运用政治、经济、管理、法律等方法，强化政府的治理能力，提高政府绩效和公共服务品质，从而实现全民福祉和公共利益。而疾控机构就是履行政府的疾病预防控制职能，保障民众身心健康的专职公共卫生机构。具体工作内容包括对社会民众的重大疾病，尤其是传染病（如肺结核、艾滋病、SARS）等的预防、监控和医治；对社会民众的消费品，如：食品以及公共环境卫生的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、健康促进、计划免疫等，加强建立健全疾控机构公共卫生服务能力，完善疾控机构公共责任，从公共管理角度分析探索如何保障疾控机构有足够调配使用的人力资源。 二、疾控机构目前存在的现状与问题 （一）公共卫生医护人员基本人力资源不足，门诊医护人员缺乏，不能满足日常工作需要。门诊医生不能固定坐诊，健康从业人员体检缺乏年轻护士固定抽血。遇到大专院校学生开学体检高峰时期，经常要借调医生护士来体检和抽血。各级疾控机构构成国家、省级、地市级、县级四级预防体系，人力资源总量至2013年底为194371人，仅占医疗卫生机构人数的2.1%，平均每个省只有6000余人，严重影响全国各辖区实施计划免疫、健康体检、疾病监测、健康维护、公共卫生应急处置、自然灾害救援等基础疾病预防工作，阻碍公共卫生开展和公共卫生事业的顺利进展。 （二）公共卫生专业人员业务素质低，综合能力欠缺，不能适应当前复合型人才需求。基层公共卫生服务管理人员对基本公共卫生服务认识较为深刻，而一线医生与护士却更关心薪资、工作量与福利待遇。全市疾控机构医师少，按服务人口计算，全市每万人拥有疾控医师不足0.9人，且人员素质、结构方面远不能适应当前疾控和卫技服务的要求。特别在应对突发公共卫生事件能力方面缺乏一些有经验、有技术的综合业务人才。 （三）公共卫生专业技术人员不稳定，临聘人员经常出现跳槽现状，卫生保障措施不到位，处于游移状态。开发（新）区管委会作为政府派驻机构，其主要目的就是发展经济。卫生事业发展的财政、人员保障难以落到实处，专业技术人员流动性大。思想上认识不足，重医轻防，疾控机构人员编制过少甚至没有，基础设施差，技术能力严重不足。相关报道显示，南昌市新区领导对计划免疫工作不够重视，新区卫生机构不健全、专业人员少、业务素质低、相关工作指标未达要求。 （四）慢病防治工作包含的精神卫生工作，一直处在空白状态，且一直处于无人无序盲区状态。精神卫生关系公众心理健康问题，实施的是政府职能管理，已归属疾病预防控制机构进行相应工作。当前国际形势与国内精神卫生现状呈现严峻态势，二十一世纪“精神疾病时代” 已来临。 2015年6月18日《全国精神卫生工作规划（2015—2020年）》指出，精神卫生是影响经济社会发展的重大公共卫生问题。全球约有超过4.5亿精神健康障碍患者。今年10月10日是第25个世界精神卫生日，宣传主题是“心理健康 社会和谐”。作为江西省、市国家疾控慢病防治的专门机构却不能履行国家职能，值得反思。 （五）海洛因依赖者均不同程度地存在心理问题，必须开展心理治疗促进吸毒者心理康复。在南昌市美沙酮维持治疗门诊接受替代维持治疗的海洛因依赖者普遍存在心理障碍，为其建立个人心理档案并提供心理辅导和治疗将是今后社区门诊工作的重要内容，因其依赖者主要心理问题的改善，为美沙酮门诊开展针对吸毒者的社会心理干预奠定了基础。 同时，还提示美沙酮门诊有必要配备专业心理医师或咨询师，针对心理特征提供个性化心理康复治疗具有现实意义。针对戒断症状，还应提供心理治疗、社会支持系统等方面的综合干预，使海洛因依赖者身心康复并最终回归社会。 三、对策探讨 针对以上疾控机构的基本现状与问题，結合当前国家形势与实践工作进行思考分析，探讨对策。可以从以下5个方面抓好疾控机构人力资源管理工作：抓好卫生人才保障以提供人才资源支持、建立政府多部门协调机制；抓好教学培训上岗一条龙、建立临聘员工留用奖励机制；抓好卫生战略部署的提高、建立复合型人才培养机制；抓好专业人员队伍的建设、建立疾控人才提升激励机制；抓好疾控机构国家二级心理咨询师的实际人力资源应用、建立精神卫生心理咨询的启动机制。 （一）建立政府多部门协调机制。各级疾控机构要建立与上级政府的连接协调机制，联系省、市各大媒体，加大疾控机构自身网站、微信的主动宣传意识，加大力度为自身缺乏的岗位与专业打开招聘宣传窗口。特别每年年底省、市卫生学校和医学院校学生下临床实习之际，提前协调教委主动安排医生、护士、检验师来江西省、市疾控部门见习与实习，提前做好本疾控机构医务人员的试用实习与岗前培训，为来年毕业学生的留用、选拔与上岗做好准备工作。如此，每年定期培训实习医护生，整体规划建立毕业生梯队式培养模式而成为疾控机构的专业技术人员，逐步建立一支专业的公共卫生人员队伍。 （二）建立复合型人才培养机制。加强疾控机构公共卫生自身机构专业人员的培养训练，鼓励年轻的疾控人员提高学习积极性，结合本单位专业短板加强自我能力与学历水平，同时做好老员工对新员工的“传、帮、带”工作，在提高学历学位与职称的同时，组织轮训专门业务知识和继续再教育，邀请外聘专家学者来培训讲座授课，选派年轻疾控人员外出进修学习相关专业与技术，成为岗位的多面手，建立学业考证与工资薪水挂钩，鼓励预防医学专业人员“走出去、请进来、广学习”，培养成为现代管理知识和技术、懂经济、懂法律的管理者，成为当前我国新时期疾控机构所急需综合能力的复合型人才。 （三）建立临聘员工留用奖励机制。专业技术人员的长效工作状态可促进疾控工作的稳定发展，结合疾控临聘人员的经常跳槽现象，针对工作年限长短不同而制定临聘员工留用奖励机制。加班加点、好评服务且每隔两年加薪成为固定奖励。将服务质量与工资薪水挂钩，建立经济奖励，完善人才留用与管理。通过创建公平合理的“少劳少得、多劳多得”的基本工资机制，提升临聘员工的平等参与意识，从而实现单位内部公平的工作环境与整体对外的服务形象，保障疾控机构人员的长期持续留用，从而成为江西省、市公共卫生一线的工作主力。 （四）建立疾控人才提升激励机制。疾控机构是培养公共卫生专业人才的地方，也是培养技术与管理全方位人才的地方。为鼓励当前疾控機构人才持续高效坚持一线公共卫生工作，需给予各方奖励政策，尽快建立第三方人才提升激励机制。激励高效人才需要国家与本单位的持续系统合力，高效人才激励机制的创建需要有良好的外部和内在的环境。对外，需要争取政府有关部门的政策支持，及时增加国家编制数量；对内要加大人事制度改革，营造积极向上的工作氛围和团结进取的团队氛围。建立以人为本快乐工作理念，促进疾控人才的自我提升与经济奖励结合的激励机制。评聘分开，打破职称终身制，促进疾控机构公共卫生人力资源的发展持续与创新壮大。 （五）建立精神卫生心理咨询干预机制。WHO（世界卫生组织）认为人体健康的一半就是心理健康。二十一世纪，精神疾病时代已经来临。习近平总书记在出席2016年全国卫生与健康大会时强调，没有全民健康，就没有全面小康；要加大心理健康问题基础性研究，做好心理健康知识和心理疾病科普工作，规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康工作。然而江西省、市精神卫生形势并不容乐观。东湖区疾控机构采用小组互助方式进行团体新干预取得明显效果，将带动公共卫生领域中国家二级心理咨询师的技术应用及人力开发使用。截至目前，江西省、市疾控机构精神卫生工作还处于空白状态，需要重视并启动建立心理咨询工作和南昌市精神卫生工作，以避免疾控机构国家二级心理咨询师的人力资源浪费。 四、结束语 健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。当前面临我国工业化、城镇化、人口老龄化及疾病谱等不断变化带来的挑战，需要疾控机构统筹解决公共卫生关乎人民健康的重大长远问题。如此，需要更多公共卫生复合型人才投身公共卫生事业的建设。 疾控机构公共卫生人力资源是影响公共卫生事业发展和人口健康状况的关键因素。中华人民共和国建立以来，我国卫生事业得到快速发展，公共卫生人力资源数量和结构发生了根本变化。公共卫生队伍对满足人民群众公共卫生服务需求、保障人民身体健康、推进我国经济社会协调发展作出了重要贡献。结合当前和谐社会的建设，探讨疾控机构公共卫生人力资源管理对促进我国公共卫生建设的新契机，对疾控机构的精神卫生人力资源发展具有开创意义，为全面促进我国卫生事业协调发展具有重要意义。 参考文献： [1] 张学清，吕艳，沙磊，等.中国疾病预防控制机构人力资源现状分析[J].中国公共卫生管理，2015，6（31）：31. [2] 陈盛恩.南昌市疾控机构体系建设现状分析[J].中国公共卫生管理，2009，25（5）. [3] 仇武新，刘丽君.疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务的模式[J].世界最新医学信息文摘，2015（12）. [4] 张玉凌，韩斌 .南昌市开发（新）区卫生工作现状即对策分析[J].医学动物防制， 2014（7）. [5] 熊志伟，刘明斌，徐丹，等.南昌市美沙酮维持门诊治疗海洛因依赖者心理健康调查分析[J].中华疾病控制杂志，2008（12）. [6] 赵忠厚.新形势下地方疾病预防控制中心发展中需要把握的几个问题[J].中国公共卫生管理，2010（142）. [7] 李秀霞，黄时勇.基层医疗机构基本公共卫生服务人力资源现状[J].现代医院管理，2013，11（5）. [8] 谢金月，苏迎，常红，等.疾病预防控制人才激励机制存在的问题及对策[J].中国卫生资源，2013（3）. [9] 蔡军，闽建华，李菁，等.互助式团体心理干预对HIV感染者/AIDS病人的干预效果研究[J].中国爱滋病性病，2012（12）. |
| 随便看 |
|
科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。