《集束化护理策略在无痛胃肠镜联合检查患者安全管理中的应用》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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集束化护理策略在无痛胃肠镜联合检查患者安全管理中的应用

范文

孙兆秀

[摘要] 目的探究集束化护理策略在无痛胃肠镜联合检查患者中的安全管理状况。方法于2018年12月—2019年11月，共方便选取该院92例无痛胃肠镜联合检查患者进行该次研究，选用电脑随机数字法，将研究对象分为两组，对比组46例，研究组46例。对比组进行常规安全管理护理，研究组在对比组基础上进行集束化护理策略运用。分析两组的不良事件发生率与患者的护理满意度。结果研究组发生0例术中呛咳、1例术后恶心呕吐，不良事件总发生率为2.17%，对比组发生2例术中嗆咳、5例术后恶心呕吐，总发生率为15.22%，差异有统计学意义（χ2=5.120，P=0.023）;研究组非常满意39例、基本满意5例、不满意2例，满意度为95.65%，对比组非常满意32例、基本满意6例、不满意8例，满意度为82.61%，差异有统计学意义（χ2=4.039，P=0.044）。结论在无痛胃肠镜联合检查安全管理中在进行常规安全管理护理的同时采用集束化护理策略，能够更好地避免不良事件的发生，提升患者的护理满意度，临床中的安全管理护理效果较好。

[关键词] 集束化护理策略;无痛胃肠镜联合检查;安全管理

[中图分类号] R472? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1674-0742（2020）09（c）-0144-03

[Abstract] Objective To explore the safety management status of clustered nursing strategies in patients with painless gastrointestinal endoscopy combined examination. Methods A total of 92 patients with painless gastrointestinal endoscopy in the undergraduate room from December 2018 to November 2019 were convenient selected for this study. The computer random number method was used to divide the study subjects into 2 groups， and the comparison group 46 cases， 46 cases in the study group.The comparison group carried out routine safety management care， and the study group applied clustered nursing strategies on the basis of the comparison group.And analyzed the incidence of adverse events and patients' nursing satisfaction in the two groups. Results 0 cases of intraoperative coughing occurred in the study group， 1 case of postoperative nausea and vomiting， and the total incidence rate of adverse events was 2.17%. In the control group， 2 cases of intraoperative coughing occurred and 5 cases of postoperative nausea and vomiting， the rate was 15.22%， and the difference was statistically significant（χ2=5.120，P=0.023）; 39 cases in the study group were very satisfied， 5 cases were basically satisfied， 2 cases were dissatisfied， and the satisfaction rate was 95.65%. The comparison group was very satisfied with 32 cases and basically satisfied with 6 cases， 8 cases were dissatisfied， the satisfaction rate was 82.61%， and the difference was statistically significant（χ2=4.039，P=0.044）. Conclusion In the safety management of painless gastrointestinal endoscopy combined with routine safety management and nursing care， the clustered nursing strategy can better avoid the occurrence of adverse events， improve the patient's nursing satisfaction， and the clinical safety management nursing effect is better.

[Key words] Clustered nursing strategy; Painless combined gastrointestinal endoscopy; Safety management

无痛胃肠镜即无痛胃镜与无痛肠镜，随着临床中对无痛胃镜与无痛肠镜的运用，在临床检查过程中进行静脉麻醉，患者能够在麻醉状态下完成内镜检查，在临床中可有效消除患者的不适感，且在检查完成后患者能够尽快苏醒，一般不会对患者的机体造成明显的不适感。但患者在实际临床中受诸多因素的影响，在检查前、检查过程中以及检查后不能较好地配合临床操作，导致临床检查中不良事件的发生率较高，良好的安全管理护理干预，能够较好地帮助患者祛除不良因素的影响，在临床中配合检查，顺利完成检查，减免不良事件的发生，集束化护理是临床中一种有循证依据的护理方式，在护理过程中可有效减免不良事件的发生，有较好的临床运用效果[1]。该文以2018年12月—2019年11月该院收治的92例无痛胃肠镜检查患者为研究对象，研究集束化护理在无痛胃肠镜联合检查安全管理中的应用效果，现报道如下。

1? 资料与方法

1.1? 一般资料

方便选取该院收治的无痛胃肠镜联合检查患者92例作为研究对象，选用电脑随机数字法1：1的方式分为研究组和对比组，研究组46例，男性21例、女性25例，病症：消化道肿瘤17例、消化道溃疡15例、消化道炎症14例;年龄在20～81，平均年龄（50.2±2.9）岁。对比组46例，男性20例、女性26例，病症：消化道肿瘤16例、消化道溃疡15例、消化道炎症15例;年龄在21～83岁，平均年龄（51.6±3.1）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。院方伦理委员会同意开展该次研究。

纳入标准：对该次研究内容了解并签署同意书自愿参与研究的患者;未合并其他重大疾病的患者;精神正常的患者;临床就诊需要进行胃肠镜联合检查的患者[2]。

排除标准：治疗依从性差的患者;不能配合完成研究的患者;病历资料不完整的患者。

1.2? 方法

两组患者均是同一位高年资专科医生完成检查操作，在此过程中专科护理配合进行临床检查。

对比组采用常规安全护理管理，主要包括检查过程中检测患者的生命体征，在检查前与检查后进行相应给药，在检查时注意调整患者的体位，帮助患者保持体位，尽量减免检查对患者机体造成的损伤[3]。

研究组在对比组基础上进行集束化护理，主要方式有：①组建集束化护理小组。小组成员包括专科护士、护士长、常规护理人员和高年资护士，在进行上岗护理之前所有的护理人员需完成相应的培训，且考核通过;护理小组研究无痛胃肠镜联合检查过程中存在的护理安全事件，查阅相关的资料，同时综合护理小组成员的临床护理经验，制定相应的护理方案;②心理护理。在检查前帮助患者调节心理，对检查的基本状况进行说明，对心理状况不佳的患者举临床相近病例进行说明，提升患者的治疗信心;③检查环境改善。在检查前护理人员注意调节检查室内的温度，控制在24～26℃，在检查过程中注意对患者衣物的穿戴，避免患者着凉，具体操作必须严格按照无菌流程进行;④检查配合。在检查过程中观察患者的生命指标，对异常状况及时告知医生进行处理，询问患者的主观感受，鼓励患者坚持完成检查，对检查的进程进行告知;在检查完成后将患者的头部适当抬高并侧卧，及时将患者口腔内的分泌物清除，避免窒息的发生，叮嘱患者唾液应及时吐掉，不可咽下，避免呛咳的发生，在确定患者恢复良好、生命体征稳定、神志清醒的状况下使用平车或者床将患者转移至住院病房或者休息室内[4]。

1.3? 观察指标

对比两组的不良事件发生率与患者的护理满意度，常见的不良事件有：术中呛咳、术后恶心呕吐，患者的护理满意度采用该院自制量表分为非常满意（服务态度非常好，耐心指导与帮助患者完成检查）、基本满意（服务态度良好，指导患者完成临床检查）和不满意（服务态度不佳，未能良好地指导患者进行临床检查）。

1.4? 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2? 结果

2.1? 不良事件发生率

研究组的不良事件发生率显著低于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2? 患者护理满意度

研究组患者的护理满意度明显优于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3? 讨论

胃肠镜是临床中用于诊断多种消化系统疾病的常见方式，传统胃肠镜给患者造成的痛苦较大，影响患者的临床配合，为此临床在检查过程中运用麻醉药物，以此减小检查带给患者的痛苦，改善患者的生理状况，降低患者的心理压力，但其在检查过程中存在的风险还是较高的，因此在检查过程中需要良好地进行临床护理配合，集束化护理在临床检查前能够较好地预防检查过程中可能发生的不良事件，并参照文献与临床护理经验，完善临床护理方案，可以有效的降低临床不良事件的发生[5]。

该次研究结果为：研究组发生0例术中呛咳、1例术后恶心呕吐，不良事件中发生率为2.17%，对比组发生2例术中呛咳、5例术后恶心呕吐，总发生率为15.22%（P<0.05）;研究组非常满意39例、基本满意5例、不满意2例，满意度为95.65%，对比组非常满意32例、基本满意6例、不满意8例，满意度为82.61%（P<0.05），原因分析为：集束化护理在安全管理护理中，能够在检查前完善护理方案，对患者的心理进行相应的护理，提升患者的检查配合度，同时制定科学可实施的护理方案，在检查过程中与检查后对环境与患者自身的机体状况及时进行相应的护理，预防不良事件的发生，同时尽量满足患者的护理需求，提升患者的护理满意度[6]。陈素欣等人[7]的研究中在行常规护理的基础上加用护理安全管理内容，护理不良事件发生率为4.44%，明显小于常规护理17.78%（P<0.05）;研究组的护理服务满意度评分为（91.23±2.11）分，对比组为（80.23±1.56）分（P<0.05），两项研究结果均与该文中的研究结果相一致，可见临床中对无痛胃肠镜进行相应的安全管理护理能够较好地减少不良事件的发生，提升患者的护理满意度，因此在实际临床中应该采取相应的措施进行安全护理管理[7-8]。

综上所述，对无痛胃肠镜患者进行集束化护理安全管理，能够显著降低不良事件的发生，提升临床护理满意度，在临床中的应用价值较高。

[参考文献]

[1]? 楊婷婷.护理干预在减少无痛胃肠镜诊疗术并发症方面的效果观察[J].心血管外科杂志：电子版，2019，8（4）：208-209.

[2]? 杨丽，范惠萍，殷晓磊.无痛胃肠镜检查患者并发症的高危因素分析与预防对策[J].护理实践与研究，2019，16（19）：77-78.

[3]? 王丽萍.对接受无痛胃肠镜检查的老年患者进行安全护理的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（3）：17-18.

[4]? 谌根妹.护理安全管理在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用[J].医疗装备，2018，31（23）：189-190.

[5]? 常慧莉，韩俊萍.xx例无痛胃肠镜患者的护理管理分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：196-197.

[6]? 郑健，罗华亮.无痛胃肠镜术后安全管理应用效果[J].中国乡村医药，2015，22（6）：95-96.

[7]? 陈素欣，刘小丽，甘婉儿.对无痛胃肠镜检查的老年患者实施护理安全管理的效果分析[J].现代消化及介入诊疗，2017， 22（1）：149-150.

[8]? 蒲怀玉，陈光兰.无痛胃镜联合肠镜检查的临床并发症发生率及其护理干预[J].中国药物与临床，2019，19（12）：2104-2105.

（收稿日期：2020-06-29）

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