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口腔种植修复和常规固定修复在牙列缺损治疗中的疗效比较

范文

史成嘉

【摘? 要】目的：探讨口腔种植修复和常规固定修复在牙列缺损治疗中的疗效比较。方法：对94例牙列缺损患者基础资料收集整合并纳入研究对象，参照区组随机设计原则划分本组患者为两组，即对参照组47例、研究组47例。前组患者采取常规固定修复，后组患者采取口腔种植修复，统计整合两组与治疗的相关数据指标情况并进行比较。结果：研究组治疗效果明显优于参照组，P<0.05;研究组牙齿功能评分均优于参照组，P<0.05。结论：针对牙列缺损的患者，在治疗时采取口腔种植修复，可有效改善患者牙齿使用功能以及语言功能且治疗效果尚佳，值得进一步推广。

【关键词】口腔种植修复;常规固定修复;牙列缺损

【中图分类号】R783.6????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）09-0142-02

牙列缺损旨在部分牙齿的缺失，从而使得恒牙牙列存在不完整的情况，牙列缺损对患者有着直接的影响，尤其对咀嚼、语言发音。由于患者缺失牙部位以及缺失数量都有所不同，所以影响程度的轻与重也有所不同。在临床治疗牙列缺损的方法中，广泛应用的是固定修复、覆盖义齿、种植义齿等，其每种治疗方法都有其优缺点，且适用的范围以及症状都有所不同。本文将针对口腔种植修复和常规固定修复在牙列缺损治疗中的疗效展开比较与分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对94例牙列缺损患者基础资料收集整合并纳入研究对象，病例资料收集时间为2017年10月～2018年10月，参照区组随机设计原则划分本组患者为两组，参照组中，男女性别比例为26：21，最大年龄与最小年龄分别为59岁、21岁，平均年龄（38.19±3.07）岁，其中牙列缺损分布为：3例患者为先天性，21例患者为龋齿，14例患者为牙周病，9例患者为外伤;研究组中，男女性别比例为28：19，最大年龄与最小年龄分别为57岁、23岁，平均年龄（42.10±3.97）岁，其中牙列缺损分布为：4例患者为先天性，19例患者为龋齿，13例患者为牙周病，11例患者为外伤。经检验发现组间基础资料无P≤0.05的统计学差异值，即P>0.05，可开展统计学处理。

1.2 治疗方法

参照组常规固定修复：在患者拔牙4周后，伤口愈合密切。口腔组织及周围皮肤消毒后，对修复部位进行局部麻醉，去除残牙，然后进行压印，制作临时牙冠【1】。研究组口腔种植修复：用X光片观察牙体缺损情况，确认患者牙体缺损部位、神经组织的位置、骨密度、口腔种植的面积，接着做好口腔组织及周围皮肤的消毒，对修复部位进行局部麻醉，在确定植入点以后，切口和剥离，以确保粘骨膜与骨表面分离，并满足植入、植入和缝合切口的需要【2】。

1.3 评价指标

（1）对比组间治疗效果;（2）对比组间牙齿功能评分。治疗效果分为三个层级：显效、有效、无效。显效：患者缺失牙齿修复佳，且并无牙齿松动情况的发生，咀嚼功能以及语言功能恢复到正常;有效：患者缺失牙齿基本得以修复，咀嚼功能以及语言功能有所恢复，未达到正常水平;无效：患者缺失牙齿没有得到有效修复，咀嚼功能以及语言功能较差。显效有效例数=总有效例数，总有效例数/总例数=总有效率。牙齿功能评分包括：美观度、咀嚼功能、语言功能，评分采用百分制，分值越高代表功能恢复越好。

1.4 统计学方法

组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS20.0）进行辅助，对应执行t检验、x2检验用以开展计量、计数资料的检验，对应以（）、（n）%表示计量、计数资料数据，当P<0.05即表明数值比对差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比组间治疗效果

研究组47例患者，显效28（57.57%）例，有效16（34.04%）例，无效3（6.38%）例，总有效率为93.61%;参照组47例患者，显效21（44.68%）例，有效19（40.42%）例，无效7（14.89%）例，总有效率为85.10%，P<0.05。

2.2比组间牙齿功能评分

研究组47例患者，美观度（96.48±3.15）分，咀嚼功能（96.49±4.28）分，语言功能（97.19±1.00）分;参照组47例患者，美观度（79.18±2.14）分，咀嚼功能（81.46±2.34）分，语言功能（80.08±3.37）分，P<0.05。

3 討论

牙列缺损旨在部分牙齿的缺失，从而使得恒牙牙列存在不完整的情况，牙列缺损对患者有着直接的影响，尤其对咀嚼、语言发音。由于患者缺失牙部位以及缺失数量都有所不同，所以影响程度的轻与重也有所不同【3-4】。在临床治疗牙列缺损的方法中，广泛应用的是固定修复、覆盖义齿、种植义齿等，其每种治疗方法都有其优缺点，且适用的范围以及症状都有所不同。

牙列缺损直接影响患者的牙齿使用尤其是对咀嚼功能的影响极大，严重的患者会失去咀嚼功能，对患者的消化系统产生负面影响。牙列缺损对患者的语言功能也会导致一定程度的影响，会导致由于牙列缺损导致发音不准确，对患者的生活和工作有重大影响，所以说牙列缺损对患者的生活、工作都会一定程度的影响，并且会失去正常的沟通能力，在治疗上需要采取有效措施。而且由于牙齿缺陷会对患者的审美产生一定的影响，因此患者会出现自卑复杂，心理负担会逐渐增加，使患者的生活质量会显著降低【5-6】。种植义齿的实质是为患者种植义齿，为患者选择合适的种植体，并进行种植，种植体的颜色和形状接近患者的正常牙齿。其治疗技术更先进，对患者口腔周围皮肤组织的危害更小。患者在牙齿中的参与不会造成伤害，也不会减少治疗过程中的骨吸收。植入物具有良好的美观性和固位性，能有效减少患者治疗后脱落的发生，患者的舒适性得到显著提高。同时，治疗后能满足患者的审美和舒适要求。

近年来，牙种植技术不断发展，并且技术逐渐成熟，在临床实践中逐渐取代了传统的义齿修复术，采用人工替代材料制成的种植体植入患者的牙槽骨，修复3-6个月后，种植体覆盖与天然牙本质材料相同的人工牙冠，其具有与天然牙齿结构相似的优点，不需要磨碎患者的天然牙齿，也不损伤其他正常牙齿。在本次研究中参照组采用常规固定修复，研究组采用口腔种植修复，相比之下，种植体义齿不仅适用于健康的残余牙槽嵴和较少的牙列缺失患者，也适用于不健康的残余牙槽嵴和较多的牙列缺失患者。使用与人体相容性高的材料制备剩余牙槽嵴，可作为义齿种植的基础，促进更好的牙体融合。金属扣或义齿不会损坏牙龈或健康的牙齿，因此可以拥有较高的稳定性。同时，根据原有的不良牙形，制作出新的牙型，不仅具有较高的美学价值，而且具有较高的佩戴舒适性。此外，种植体的良好结构不会对周围牙齿造成损伤【7】。

综上所述，本文在針对口腔种植修复和常规固定修复在牙列缺损治疗中的疗效比较后得出，研究组治疗效果明显优于参照组，P<0.05;研究组牙齿功能评分均优于参照组，P<0.05。由此，针对牙列缺损的患者，在治疗时采取口腔种植修复，可有效改善患者牙齿使用功能以及语言功能且治疗效果尚佳，值得进一步推广。

参考文献

[1]??? 杜兴俊.口腔种植牙修复牙列缺损的临床疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019（16）：84-85.

[2]??? 王俊涛.口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的疗效[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（15）：27+29.

[3]??? 孙发福，李梦，王瑶佳，孙文琪，刘继玮.口腔种植覆盖义齿修复与全口义齿修复牙列缺失的临床效果对比[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（15）：34+36.

[4]??? 王俊涛.口腔种植修复术治疗牙列缺损的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（14）：29+31.

[5]??? 周国欣.口腔种植修复和常规固定修复在牙列缺损治疗中的疗效及安全性分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（14）：52-53.

[6]??? 王琳.口腔种植修复用于牙列缺损治疗中的效果及临床优势分析[J].中国社区医师，2019，35（14）：56+59.

[7]??? 黄延芳.探讨口腔种植修复在牙列缺损治疗中的应用效果及优势[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（38）：11-12.

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