| 标题 | 浅议公立医院会计基础工作规范化 |
| 范文 | 姜月秋 我国的公立医院发展迅速，公立医院医疗水平大幅度提高，高科技设备和尖端人次的引进，使我国的公立医院的诊疗能力提高，现代化公立医院的高速扩张，要求公立医院的财务管理体制随之变化，会计基础工作是现代化公立医院财务管理的基本内容。会计基础工作是会计工作的基本环节，也是经济管理工作的重要基础。加强公立医院的会计基础工作规范是非常必要的。 社会在不断地进步，经济发展迅速，医疗卫生体制不断地发展变化，以适应社会发展需要。现代社会体系中有多种医疗服务模式的存在，但實际上我国绝大部分医疗卫生服务还是公立医院所提供 ，公立医院是公益性的。 我国的公立医院发展迅速，公立医院医疗水平大幅度提高，高科技设备和尖端人次的引进，使我国的公立医院的诊疗能力增强。现代化公立医院的高速扩张，要求公立医院的财务管理体制随之变化。目前会计基础工作是现代化公立医院财务管理的基本内容。如果管理体制不完善，医院的财务管理就跟不上现代公立医院的发展变化，会计基础工作是会计工作的基本环节，也是经济管理工作的重要基础。加强公立医院的会计基础工作规范是非常必要的。 一、加强会计基础工作的重要性 新时代，随着社会经济、医疗卫生事业改革的发展，现代公立医院财务管理也进入到一个新的发展时期，会计基础工作是公立医院会计工作的重要环节，必须重视起来，会计基础工作包括原始凭证和记账凭证，会计基础工作主要是对为会计核算和会计管理服务的基础性工作的统称。它包括：会计凭证的格式设计、取得、填制、审核、传递、保管等，会计账簿的设置、格式、登记、核对、结账等，会计报表的种类设置、格式设计 、编制和审核要求、报送期限等，会计档案的归档要求、保管期限、移交手续、销毁程序等，会计电算化的硬件和软件要求、数据安全、资料保密等。会计监督的基本程序和要求，会计机构的设置要求。会计人员配备和管理 要求。会计人员岗位责任制的建立和职责分工、会计人员职业道德的建立和执行，会计工作交接的程序，单位内部会计管理制度的建立和实施等等。也包括财务制度和内控制度，公立医院的各项收支核算，财务工作完成的质量关系到公立医院经济的发展，现代化公立医院的财务管理需要逐步完善财务分析、内部控制制度、等全效性的医院财务管理体系。促进现代化公立医院财务管理体系有效地运行，保证财务工作的质量，就必须完善加强会计基础工作。 二、目前会计基础工作存在的问题 （一）原始凭证管理不规范 原始凭证是经济业务发生时，直接取得或填制的凭证，用来作为证明会计事项的经过和作为编制记账凭证的依据。原始凭证主要分为外来凭证和自制凭证。原始凭证是财务管理的基础，也是公立医院财物安全的保障。公立医院取得原始凭证不规范表现在：一是从外单位取得的发票，有些发票抬头没写公立医院全称，有的甚至不是正规的凭证单据。二是自制的原始凭证格式过于简单、填写内容不完整。原始凭证填写不规范，相关的手续不健全。 （二）记账凭证的不规范 记账凭证是财会人员根据审核无误的原始凭证填制的，用来简要说明经济业务内容，确定会计分录的一种会计凭证，填制记账凭证是会计核算的一种基本方法，医院有大量的经济业务，收入种类多，支出种类更多，会计入账和分类有一定难度，财会人员需要足够的业务能力才能完成会计分类，所以合格的财务人员并不多，很多公立医院的记账问题十分突出，例如录入分录错误，凭证不完全，记错账的问题时有发生，会导致影响医院经济业务，医院发生经济损失。 （三）会计核算不及时 财务人员必须掌握理论知识的同时，要求对医疗服务流程了解要求理论和实践相结合，有些财务人员对业务不熟悉，对医院会计科目理解不到位，在这种情况下工作，就出现了科目录入错误，收入分类错误，支出分类错误，记账工作随意性大，出现这些问题，导致与医院收治相关的财务数据与实际情况不符。 （四）会计档案管理的不及时归档 会计档案是指会计凭证、会计账簿、会计报表和其他会计核算资料，是记录和反映公立医院经济业务的重要性历史资料和证据。有些公立医院不重视会计档案的管理工作，没有建立相对应的档案保管部门或档案室，不存档、档案乱放现象，存在会计档案丢失、被盗的风险，甚至有财会人员对会计档案的内容不了解，会计档案存档不完整，没有完全打印出全部帐薄，而且打印及装订格式不合格，不符合会计档案的要求。 三、加强现代公立医院会计基础工作的建议 （一）公立医院领导对会计基础工作的足够重视 公立医院的财务信息是保证医院财务管理的重要基础，为了保证公立医院会计信息的真实、有效、准确，就必须要加强对医院财务会计的基础工作，公立医院的院领导及部门负责人一定要重视会计基础工作，充分认识，落实到实处，公立医院的领导和部门负责人积极指导会计基础工作，并对财务会计人员的财务工作进行监督，通过领导和全体财务人员的努力把会计基础工作做好。 （二）加强原始凭证的审核 由于公立医院经济业务比较多，所以，公立医院的原始凭证很多，公立医院原始凭证的审核和管理是公立医院会计基础工作的重要组成部分，原始凭证的审核和管理。为了如实反映经济业务的发生和完成情况，充分发挥会计的监督职能，保证会计信息的真实、完整，会计人员必须对原始凭证进行严格审核。审核后的原始凭证，才能作为填制记账凭证和记账的依据。①审核原始凭证的真实性。②审核原始凭证的合法性、合理性。③审核原始凭证的完整性。④审核原始凭证的正确性。 （三）加强记账凭证的管理 记账凭证是证明处理会计事项人员的责任，作为记账依据的会计凭证。任何经济业务的发生，都应该根据原始凭证或经济业务的事实，依照会计原理的处理原则，编制记账凭证。记账凭证的主要作用在于能简明扼要地说明经济业务发生的事实，保证会计信息能分类，准确地反映，可以简化会计手续。要求公立医院财务人员掌握政府会计制度、会计准则，了解财经纪律，熟悉医院业务基本流程，做好会计分录，明确收入分类支出分类， （四）加强公立医院的会计基础工作规范 按政府会计制度设置公立医院会计科目。科学规范地设置会计科目，是做好会计核算和会计电算化的关键，也是做好会计基础工作的基本前提，能夠提高财务管理水平。提高财会人员素质水平，加强会计人员培训，才能加强会计基础工作，提高会计工作水平。建立和完善内部控制会计监督和审核制度，加大监督和检查力度。采取相应的奖惩措施，调动财务人员的工作积极性。提高其他部门对会计基础工作重要性的认识。 （五）建立健全公立医院的内部监督制度和内控制度 会计监督是会计一项重要职能，有效发挥会计监督职能，不仅可以维护财经纪律和医院经济秩序，对健全会计基础工作、建立规范的会计工作秩序，也会起到重要作用。公立医院内部会计监督制度是会计监督的重要方面，实行公立医院内部会计监督是公立医院和会计人员的重要职责，更是公立医院级公立医院负责人的重要法定义务。建立健全公立医院内部会计监督制度是《会计法》的要求，是保证公立医院会计工作者有序进行的重要措施，也是加强会计基础工作的重要手段。 内部控制制度是公立医院法人治理的重要组成部分，是公立医院为实现其公益性目标而制定并实施的一系列制度流程，建立健全医院内部控制体系，有效利用公立医院资源降低成本，内控制度能够有效提高会计基础工作，提升公立医院运营成本，规范公立医院经济业务活动，促进公立医院运行效率的提高，实现医疗服务公益性，实现公立医院战略目标，实现医改目标。不断提高全民健康水平，促进社会和谐。 四、结语 实践证明，做好会计基础工作是会计工作正常有序、会计秩序规范化的需要，公立医院基础工作非常重要，会计基础工作的规范， 能够提高财务管理水平，为管理者提供准确、真实、有效的财务信息和财务数据。如果没有健全的会计基础工作，收集、处理、利用和提供会计信息就会失去其可靠性、会计工作水平也无法提高。做好会计基础工作是改善经济管理、促进公立医院经济的发展的需要。会计基础工作规范是会计工作的基本环节。所以要求公立医院结合自身的战略目标，发现公立医院会计基础工作的问题，提出切实可行的改进措施，提高经济运行的质量，使公立医院获得更大的发展。（作者单位：长春市口腔医院） |
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