《分类清点法在术中缝针的管理方法探讨》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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分类清点法在术中缝针的管理方法探讨

范文

韩学敏

【摘?要】目的：探讨对手术通知单单独增加缝针清点记录表格并进行分类记录同时将术中缝针按分类记录的数目进行分类清点，以完善术中缝针的管理。方法：选择2019年12月-2020年1月在我院肝胆科手术治疗同时术中缝针使用较多的患者20例，术中使用改进后的手术通知单、保留内外包装同时按缝针的类型进行清点来对术中缝针进行管理，观察护士在对术中缝针清点时需要的时间及清点的正确率。结果：通过对手术通知单的整改以及将缝针按缝针类型进行分类清点后，手术室护士在清点时时间明显缩短，同时清点正确率100%。结论：?积极探讨手术室在面对大手术或术中病情变化时术中缝针的管理方法，提高手术室护士的工作效率，保证患者术中的安全。

【关键词】手术通知单;分类清点;手术缝针

【中图分类号】R197???【文献标识码】A????【文章编号】1672-3783（2020）02-0256-01

在外科手术不断发展进程中，各种规格、材料的带线缝针逐渐被应用于外科手术，且每台手术对缝针的需求量较大;而术中缝针管理能够对手术安全起到关键作用，若管理不当，可在延长手术时间的同时，给患者带来不必要的负担及痛苦，并对医务人员工作质量产生一定影响[1]。同时手术难度越来越大、越来越精细，对于手术室护士的配合默契度也要求更加严格，如何在完美配合医生的同时又能管理好手术台上的用物啦？对此针对20?例肝胆外科大手术术中使用较多缝针（最少75颗、最多时105颗），只针对缝针而寻找最好的管理方法，现总结如下：

1?临床资料

1.1一般资料

选择2019年12月-2020年1月在我院肝胆外科手术治疗的患者20例作为此次研究对象。手术类型：开腹脾切除术5例、开腹肝叶切除术10例、开腹胰体尾切除术2例、开腹胰十二指肠切除术3例。

1.2人员一般资料

5-10年手术室工作经验护士4名、规培第一年护士3名、1年手术室工作经验护士3名

1.3方法

1.3.1對手术通知单进行改进：我院手术通知单采用电子打印的方式，一人一张通知单，通知单上原有内容不变主要包括患者基本信息（科室、床号、住院号、姓名、年龄、性别）、诊断、手术名称等;在此特增加缝针的分类清点登记表格（详见表1）：

手术通知单上增加缝针清点表格说明：①.术中增加应依据自己医院手术室所拥有的缝针类型进行填写名称。②.术中增加数量的空白栏应够宽，以便术中增加很多时有足够的空间填写。③.按照传统的方法要求是在手术清点记录单上增加一项填一项，但由于清点记录单上术中添加空白栏位置较窄，缝针较多时根本无法全部填写，就有漏填的风险存在，故充分利用每台手术的通知单，上面也有患者的消息，更加安全可靠。

1.3.2保留内外包装同时按缝针的类型对术中缝针进行管理：术中添加的各种类型的缝针，要求洗手护士保留台上原包装并要求使用完的缝针原位放回包装盒内，如现在常用的强生可吸收8针版的，里面都配备了放针板，使用结束后应放回原位;对于巡回护士，保留缝针的外包装，并在缝针的外包装写上日期、手术间号、手术台次（时间允许的情况下写上患者基本信息，太忙则写日期加手术台次如1台、2台加手术间号），手术间常规准备几个长尾多功能夹，按缝针的不同类型将外包装夹好与手术清点记录单、手术通知单放一起。

1.3.3内外包装与收费单的核查：因手术时间长、所用耗材较多、或遇到巡回开了耗材未及时记录在收费单上，对此，手术结束后核查巡回护士外包装数量、洗手护士内包装数量与收费单上使用耗材数量是否一致，此方法可有效的避免费单上漏计费的现象。

2?结果

2.1手术室护士在清点缝针时时间明显缩短：按传统方法将术中所有缝针相加后的总数按1一直数到总数，用时平均为1分15秒，其中还不包括中间数错后又重头开始。而按改进后的分类方法和按照手术通知单上表格清点后，用时平均为1分02秒，清点时间明显缩短。

2.2手术室护士按改进后方法进行缝针清点后清点正确率100%：将这20列病人在新方法清点正确后，再将术中缝针总数进行相加后确认缝针数目完全正确。

3?讨论

现在社会对手术室护士的要求越来越严苛，而不再像以前只是协助完成一台手术，而是要求熟悉每个医生的习惯爱好，做到主动完美的配合，同时还要保证所有物品的正确性，防止不良事件的发生;而巡回护士的服务对象除了手术病人，还有手术台上的洗手护士、手术医生、麻醉医生，在保证服务质量的同时，一定保证物品的安全;在面对台上的洗手护士为1-2甚至规培的护士时，则巡回护士的压力就更大，所以如何寻找更安全有效的方法运用于工作中就值得大家思考;尤其在现在手术室电子清点单在很多医院的应用，是否做到了清点后马上填写？填写了洗手巡回是否共同确认电子记录单上的数字？没有了手写清点记录单，是否可以利用手术通知单进行相应的整改，而且此类方法不只是缝针，同样也适应于术中大小沙的清点。

参考文献

[1] 史玲玲，姚聪，姚晚侠，等.?磁性缝针计数器的临床应用效果研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（34）：2606-2607.

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