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中医手法整复外固定与微型钢板治疗掌骨骨折的临床对比

范文

张义金

[關键词] 掌骨骨折;微型钢板;中医手法整复外固定

掌骨骨折是骨科一种常见病症[1]，该种病症多发于成年人群[2]，主要是掌骨受到外力作用引起骨折。临床上对于该种病症的治疗，有许多方法，比如采用夹板固定，微型钢板内固定，或者是使用克氏针内固定等，这些方法在临床上都有较好的应用效果。但是在实际的临床中，掌骨骨折病症如果不采用有效的方法治疗，会导致患者在恢复上出现问题，引起患者手部僵硬，手部功能下降，影响患者的后期生活质量。为了提高掌骨骨折病症的治疗效果，可以对患者使用中医手法整复外固定治疗，该种方法使患者恢复率高，可以减少患者致残几率，实现患者后期生活质量提高之目的。基于此，本组研究掌骨骨折病症患者固定治疗时采用微型钢板固定或者是采用中医手法整复外固定，对比以上两种治疗方法的效果。1.一般资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的80例掌骨骨折患者作为观察对象，观察时间段为2017年2月到2020年2月，并且根据患者使用的治疗方法不同，将患者分成两组。对照资随机编入患者40例，患者平均年龄45.26±3.17岁，平均身高1.68±0.52米，平均体重54.92±6.93千克，男27例，女13例。治疗组随机编入患者40例，患者平均年龄为43.38±4.84岁，平均身高为1 . 6 4 ± 0 . 8 4 米，平均体重为53.72±7.95千克，男26例，女21例。（p>0.05），两组患者资料无差异。

1.2 方法

1.2.1治疗组

治疗组使用中医手法整复外固定治疗，该种治疗方法的主要内容有：患者治疗时采用仰卧位，患者患肢肩膀外展90度，肘关节屈曲90度，医生需要一只手捂住患者手腕，一只手捂住患者手指，并且开展手指牵引动作。对患者骨折和位移进行纠正后，使用2块竹夹板板进行固定，固定时需要放置压垫，然后再分别对患者手掌和手部放置夹板，使用绑带进行固定。在固定过程中需要注意松紧带，患者治疗过程中在复诊时需要适当调整夹板松紧带，一般4到6周可以去除夹板，开展锻炼训练。

1.2.2对照组

对照组采用微型钢板内固定治疗，该种治疗方法中需要对患者麻醉，然后是使用手术方法对移位和骨折处进行复位治疗。复位治疗过程中需要使用螺丝钉固定，如果有碎骨还需使用线捆扎复位。患者治疗后进行切口缝合，需要将固定钢板缝合在骨折出。患者治疗3到6个月后，使用X线检查，恢复后可以使用手术取出钢板。

1.3 统计学

使用SPSS18.0统计软件分析数据，p<0.05为差异，有统计学意义。2.结果

治疗组治疗优良率为92.5%，对照组治疗优良率为67.5%，（P<0.05），结果有显著差异。

3.讨论

3.1 相关知识点

掌骨骨折治疗后康复锻炼非常重要[3]，患者只有采用有效的康复训练方法，才能够恢复手部功能。使用中医手法整复时，需要有一定的专业技术，并且根据经验开展治疗，才能够达到理想的效果。最后在对患者固定治疗中，使用绑带的松紧度也有很大关系，绑带太松没有固定效果，太紧会影响患者手部血液循环，不利于患者康复。因此需要采用合理的松紧方法固定，才能够起到良好的治疗效果。

3.2 微型钢板治疗的优点

掌骨骨折采用微型钢板固定具有稳定性良好的优势[4]。患者可以在治疗后进行简单的康复锻炼，有利于手部功能的恢复。但是采用该种固定方法，需要使用两次手术治疗，一次手术对患者伤害已经非常大，两次手术可以让患者治疗痛苦度提高，不利于患者的治疗。

3.3 中医手法整复外固定的优点

掌骨骨折采用中医手法整复外固定有利于骨折复位[5]。采用该种治疗方法，患者不需要住院，减少费用。但是使用该种治疗方法也有一定的缺陷，需要医生有较高的专业技术，并且该种固定方法使用在手部，该部位肌肉较少，采取外固定容易导致患者压迫性溃疡，不利于患者治疗恢复。

综上所述，在本组研究中，为了对比掌骨骨折患者治疗过程中采用微型钢板治疗或者是使用中医手法整复外固定治疗的效果，采用分组对比方法。从两组治疗优良率分析得知，治疗组治疗优良率为92.5%，对照组治疗优良率为67.5%，（P<0.05），结果有显著差异。从上述的分析中可以得出结论，掌骨骨折患者采用中医手法整复外固定治疗效果良好，值得在临床上推荐使用。

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