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比较分析传统手术与腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效

范文

王守国

【摘要】目的：本次实验将采用不同的手术形式对小儿腹股沟斜疝患者实施临床治疗，分析手术价值。方法：实验选取了2019年1月～2019年12月需要实施手术治疗小儿腹股沟斜疝的患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上，对数据信息进行搜寻，并开展分组调查。在分组上，78例患者为随机分组，以公平性为开展前提。对照组患者采用传统手术，观察组则为腹腔镜手术，分析临床指标。结果：从手术结果上看，观察组手术时间、术中出血量分别为（27.1±6.6）min和（5.1±2.0）ml，对照组为（37.2±11.2）min和（18.4±2.5）ml，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在并发症发生率上，观察组为5.1%（2/39），低于对照组的15.4%（6/39），差异具有统计学意义。结论：采用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝效果更为优异，可缩短手术用时，控制出血量，值得推广应用。

【关键词】传统手术;腹腔镜手术;小儿腹股沟斜疝;临床疗效

小儿腹股沟疝属于先天性疾病，多见于男性，且会降低患儿的生活质量，由此需要实施手术治疗进行改善。腹腔镜手术可能够更好地实施病灶部分的定位，小切口经过过皮疝内环口缝扎[1]。实验选取了2019年1月～2019年12月需要实施手术治疗小儿腹股沟斜疝的患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上，对数据信息进行搜寻，并开展分组调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

實验选取了2019年1月～2019年12月需要实施手术治疗小儿腹股沟斜疝的患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上，对数据信息进行搜寻，并开展分组调查。在分组上，78例患者为随机分组，以公平性为开展前提。其中，男性70例，女性8例，患者年龄在1-11岁之间，平均年龄为（5.6±2.7）岁。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。实验得到了监护人的同意。

1.2 治疗方法

对照组患者采用传统手术，麻醉后为平卧位，并沿着腹股沟韧带中点上方进行切口，横切2-3cm，逐层切开皮肤、脂肪、筋膜、显露腹股沟管内容物。实施手术和缝合操作。

观察组则为腹腔镜手术，在麻醉成功后，在肚脐皱襞下5mm处切口，建立人工气腹，置入腹腔镜，对侧隐疝进行检查，并在肚脐与耻骨出在进行辅助切口，置入Troar。在斜疝内欢口体表1mm左右切口，沿着环口内侧进行推离，注意男性避开输精管，女性避开子宫圆韧带。随后缝合内环口外半周覆膜，消除气腹，结扎、再次充气，观察缝扎效果。

1.3 评价标准

本次实验需要进行手术情况观察，如出血量和手术用时。其次统计患者的手术并发症事件。

1.4 统计方法

对小儿腹股沟斜疝患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对手术时间、住院时间、出血量采用计量统计，在并发症发生率上则为计数统计，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

从手术结果上看，观察组手术时间、术中出血量分别为（27.1±6.6）min和（5.1±2.0）ml，对照组为（37.2±11.2）min和（18.4±2.5）ml，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

与此同时，在并发症发生率上，观察组为5.1%（2/39），为1例切口感染和1例肺部感染;低于对照组的15.4%（6/39），为2例切口感染、3例阴囊囊肿和1例肺部感染，差异具有统计学意义。

3 讨论

小儿腹股沟斜疝的发病率越来越高，其属于先天性疾病对儿童的健康造成了一定的干扰，由此，选择手术治疗成为必要方案。但是手术本身具有应激性，风险性，可能对患儿腹股沟管造成损伤，直接影响到生育[2]。故而，我们要提出更为安全、有效的措施进行改善。

随着微创手术的发展，腹腔镜技术得到了推崇，将其应用于小儿腹股沟疝的治疗中可以降低手术用时，控制并发症，且具有操作简单的优势。传统手术的应用，其步骤多、切口大，需切开腹斜肌腱膜，对原有的腹股沟管结构产生了影响，手术用时也更长。在手术过程中也会对血管、神经系统造成损伤。而腹腔镜治疗可以给予医生提供更好地视野，腹壁下的血管、输精管结构更为清晰，容易辨别，这对手术的安全开展具有保障。

此外，也有学者提出[3]，复发率也是手术治疗成功的一个标准。在腹腔镜下缝扎疝囊颈，位置高，可以防止由于结扎位置不合适而导致的复发。在本次实验中，要早发现侧隐疝，这对治疗很关键，而腹腔镜手术可以实现全面的观察，疗效好。

综上所述，采用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝效果更为优异，可缩短手术用时，控制出血量，值得推广应用。

参考文献

陈荣海，马桂桃. 腹腔镜手术与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床分析[J]. 河北医学，2011，17（03）：379-381.

那佳. 对照分析腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（69）：13488.

李继安. 不同手术治疗方式治疗腹股沟疝气的临床效果比较研究[J]. 中国现代医生，2017，55（06）：47-49.

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