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无托槽隐形矫治技术推磨牙远移的临床应用

范文

马文泽王倩

【摘要】目的：研究无托槽隐形矫治技术推磨牙远移的临床应用。方法：选取2017年1月至2018年2月我院进行推磨牙远移的10名患者作为研究对象，采用无托槽隐形矫治技术推磨牙远移，通过三维重叠软件对比测量磨牙远中移动间隙量占比和推磨牙的预期移位表达率。结果：牙弓中所开辟间隙总量中有89.96%是由于磨牙远中移动;磨牙的预期移位表达率达到86.47%。结论：在牙颌畸形矫正中使用无托槽隐形矫治技术推磨牙远移可以精确性、个性化的达到治疗目标，其具有舒适、隐形的特点，在治疗过程中对患者的影响较小，值得临床推广。

【关键词】无托槽隐形矫治技术;推磨牙远移;临床应用

牙颌畸形是常见的口腔科疾病，是指由于后天因素或先天基因使牙齿与颅面之间关系不调而引起的多种畸形，比如牙拥挤、牙间隙、前牙深覆盖等。其患者会出现一定程度的下颌疼痛，如不及时治疗，会加大牙龈疾病、牙骨疏松等的发病率严重影响患者牙齿的正常工作，除此之外，牙颌畸形还会影响到患者的外貌形象，降低患者的生活质量，所以现人们对牙颌畸形矫正越来越重视。既往，采用传统的牙颌畸形矫正器进行矫正，需要很多矫正装置，使用不美观，同时口腔卫生难护理，极易发生口腔损害[1-2]。随着医疗技术的发展，无托槽隐形矫治技术推磨牙远移开始运用于牙颌畸形矫正，因其美观、方便特点受到了广度患者的喜爱，其在临床中的使用也取得了良好的效果[3]。现学者对无托槽隐形矫治技术推磨牙远移的临床应用进行研究，整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年2月我院进行推磨牙远移的10名患者作为研究对象，纳入标准：①无不良修复体;②均临床检查患者有牙拥挤等牙颌畸形;③患者同意本次研究;排除标准：①牙冠高度不充足;②牙齿缺失不完整。年龄为17～34岁，平均年龄（22.13±3.67）岁;男4例，女6例。

1.2 方法

（1）治疗进行基本情况的检查，口内检查了解患者牙齿之间的关系，模型分析对其拥挤度进行计算，进行全景片与头侧位片的分析，观察患者牙周与各关节是否有异常。（2）诊断和治疗计划，根据患者的情况，制定治疗方案与治疗目标，进行Clincheck设计，确定矫治器步数。（3）在治疗中做好口腔卫生宣传，通过推磨牙远移解除拥挤或内收牙齿，矫正后进行矫正器佩戴。（4）进行12个月的治疗，2个月复诊一次。12个月后如达到治疗目标进入保持状态。

1.3 观察指标

通过三维模型重叠测量磨牙预期移位表达率（实际移位量占预期位移量）与牙弓中所开辟间隙总量中磨牙远中移动造成间隙的占比。

2 结果

2.1 患者预期移位表达率

10名患者牙弓中所开辟间隙总量中有89.96%是由于磨牙远中移动造成;磨牙的预期移位表达率达到86.50%。

3 讨论

牙颌畸形在临床上不仅是指单纯的指牙齿排列不齐，包括了所有与牙齿相关的畸形，属于口腔科疾病，其不仅严重影响患者美观，还会对患者的行心理与身体的健康造成不用程度的损伤，所以需要尽早治疗，现临床上常见的是矫治器治疗，其中无托槽隐形矫正技术因为其方便、隐形的特点正逐渐被大众青睐。相关研究显示无托槽隐形矫正技术进行矫正不需要钢丝与托槽，可自行摘带，不影响使用者美观，适用于各年龄段的患者，在推磨牙远移中也有较明显的优势，其采用全包绕式矫治器，较传统的矫治器而言具有更强的三维控制效果，在磨牙时为整体远中移动，矫正后可以稳定性、持久更强，不易反弹[4]。本次研究显示牙弓中所开辟间隙总量中有89.96%是由于磨牙远中移动，表明磨牙远中移动是造成牙弓中所开辟间隙的主要原因，在使用无托槽隐形矫治技术推磨牙远移时其支抗损失小，同时研究还显示磨牙的预期移位表达率达到86.47%，分项其原因可能是，研究中采用热塑性材料的矫治器，刚性不足，具有较好的弹性。

综上所述，在牙颌畸形矫正中使用无托槽隐形矫治技术推磨牙远移可以精确性、个性化的达到治疗目标，其具有舒适、隐形的特点，在治疗过程中对患者的影响较小，值得临床推广。

参考文献

杨梓. 无托槽隐形矫治器远移上颌磨牙的临床初步研究[J]. 安徽医学， 2018，45（7）：34-38.

刘妍. 无托槽隐形矫治临床应用的优势与不足[J]. 中华口腔医学杂志， 2017， 52（9）：538-542.

王薮馨，张军梅，贾莹，等. 无托槽隐形矫治技术临床应用初探[J]. 贵州医药， 2015，67（2）：133-136.

劉盼盼，郭泾. 无托槽隐形矫治技术在拔牙临界病例非拔牙治疗中的应用研究进展[J]. 口腔医学， 2015，（5）：42-49.

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