| 标题 | 术中内镜治疗黑斑息肉综合征小肠息肉疗效观察 |
| 范文 | 牛克 【摘? 要】目的：观察术中内镜治疗黑斑息肉综合征小肠息肉疗效。方法：将2017年6月至2018年6月中10例患有黑斑息肉综合征小肠息肉的患者作文本次研究对象，对选中的患者实施术中内镜治疗，观察患者在内镜治疗下息肉的治疗情况，切除小肠息肉的数量和大小，术中内镜治疗相关并发症的发生情况。结果：对10例患者经过术中内镜治疗后，切除息肉数量为921枚，息肉大小：直径小于10mm的有412枚;直径在10-30mm之间的有376枚，直径大于30mm的133枚。手术结束后出现并发症的情况为：腹部疼痛不适患者有2例，肠道功能受损情况患者有1例，没有出现像血色素下降出血和其他严重并发症的出现，并发症的发生率为3（30.0%）。结论：使用术中内镜治疗黑斑息肉综合征小肠息肉，能够安全可靠的清除病灶，治疗后对患者身体的损伤小，且术后恢复快，有良好的临床治疗效果。 【关键词】术中内镜;黑斑息肉综合征小肠息肉;疗效观察 【中图分类号】R4????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0050-01 临床中黑斑息肉综合征的主要表现有：皮肤黏膜黑斑和消化道多发息肉，其中小肠息肉会引起患者出现出血、腹痛、肠梗阻和肠套叠等严重并发症，而且极易引起病症癌变，严重危害患者的身体健康[1]。本文主要研究术中内镜治疗黑斑息肉综合征小肠息肉疗效。 1 资料和方法 1.1一般资料 将2017年6月至2018年6月中10例患有黑斑息肉综合征小肠息肉的患者作文本次研究对象，本次选中的研究对象中，男性患者6例，女性患者4例，年龄20-45岁，平均年龄（32.74±4.82）岁，其中有家族病史的患者占2例，有小肠套叠手术史的患者占4例，其他原因引起病症的患者占4例。所选患者均出现反复腹痛、下消化道出血和口唇色素沉着等现象。所有患者均以确诊病情，且在实施小肠息肉治疗前，均经过胃肠镜下行高频电胃和结肠息肉的切除处理。 1.2方法 进行小肠息肉切除之前，将需要的器械（注射针、活检钳、金属钛夹、高频电发生仪和全麻呼吸机等）准备齐全。手术治疗方法：所有患者在进行手术前1d需要对肠道进行清理，并在手术开始前60min進行抗生素静脉滴注，并对手术部位和内镜进行消毒处理，然后在腹部正中旁边切开约3cm的切口，然后进入腹腔中，将部分空肠和回肠进行取出，然后在空肠和回肠之间用手撸，可明显感受到隆起的息肉[2]。然后由主治医生实施切除手术，将内镜放入空肠出现息肉的位置，然后使用高频电圈的套器将息肉从颈部套紧，在套紧进行切除手术之前，一定要保证电圈例肠壁0.2cm，然后将电频设置在30-50W之间，然后进行切除息肉处理，直至小肠中息肉切除完全，然后射出肠镜早切口的部位，然后使用同样的方法清理回肠中的息肉。手术结束后观察经过手术处理部位有无出血现象，如果有责需要止血和清洗处理，如果没有可之间退出肠腔，然后由主治医生对切口进行缝合处理，将小肠缝合后还需要对腹腔部位的切口进行缝合，缝合后一定要对伤口进行消感染处理，一定要保护好伤口，避免伤口出现感染想象。手术结束后一定要对患者实施抗生素等治疗，避免出现一些不良的并发症[3]。患者在手术结束后一定要卧床休息2d，随时观察是否出现腹痛、便血和发热等病症的出现。 2 结果 所选中的10例患者经过术中内镜手术切除息肉后，恢复效果非常良好。手术中切除的息肉大小形状各不相同，且形体各异。每个息肉分布位置也各不相同，相同患者体内息肉的分布情况也无任何规律。对10例患者经过术中内镜治疗后，切除息肉数量为921枚，息肉大小：直径小于10mm的有412枚;直径在10-30mm之间的有376枚，直径大于30mm的133枚。手术结束后出现并发症的情况为：腹部疼痛不适患者有2例，肠道功能受损情况患者有1例，没有出现像血色素下降出血和其他严重并发症的出现，并发症的发生率为3（30.0%）。 3 讨论 治疗黑斑息肉综合征的方法中，主要采用高频电圈套进行切除治疗，而且手法已经相当成熟，操作也简单便捷，有利于患者快速恢复。而相对于小肠息肉的治疗目前来讲还有一定的困难，如果采用开腹手术，明显可见手术创伤大，术后很容易出现很多并发症，而且如果一次不能清干净，患者还需要多次进行手术处理，给患者带来很大痛苦，严重影响患者的生活质量。而本文通过使用术中内镜治疗黑斑息肉综合征小肠息肉，只需要在小肠壁中切一小口，然后将内镜插入就可完全清理其中的息肉，不仅操作简单，而且给患者带来的创伤小。术中内镜治疗的优点有：（1）治疗效果显著，即便很小的息肉都可被清除;（2）创伤小，属于微创手术;（3）手术安全性高，术后并发症小;（4）在必要的情况下可重复进行手术，代替了开腹手术带来巨大创伤，减少治疗带来的后遗症;（5）和其他手方式相比，风险小、安全和操作简单[4]。 综上所述，使用术中内镜治疗黑斑息肉综合征小肠息肉，能够安全可靠的清除病灶，治疗后对患者身体的损伤小，且术后恢复快。 参考文献 [1]????? 李晓景，宋军伟.黑斑息肉综合征31例诊治及预后分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（5）：576-578. [2]????? 王群敏，王飞霞，钟紫凤.黑斑息肉综合征患者21例围手术期护理[J].护理与康复，2017，16（5）：453-456. [3]????? 陈慕维，植中敬.内镜下黏膜切除术治疗老年胃肠道息肉的临床疗效观察[J].海南医学院学报，2016，22（14）：1538-1540. [4]????? 乐红琴.不同时间开始肠道准备在内镜下结肠息肉切除术中的效果观察[J].中国继续医学教育，2017，9（21）：126-128. |
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