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妊娠和分娩过程中不同因素对产后早期盆底功能的影响

范文

张芸芸

【摘 ?要】目的：分析探讨妊娠及分娩过程中的各种因素对产后早期盆底功能情况的临床影响情况。方法：将2019年1月至2019年5月在我院分娩的500例产妇作为研究对象，对其产后72h的盆底功能开展评估，根据产后早期盆底功能情况分为异常组及正常组，分析比较两组产妇妊娠及分娩中各因素差异情况。结果：两组产妇的年龄、分娩方式等方面没有显著数据差异（P>0.05），两组产妇的孕期增加体重、产程时间方面均有显著数据差异（P<0.05）。结论：产后早期盆底功能会受到产妇妊娠及分娩过程中的体重、产程以及新生儿体重等多个因素的影响，临床中有必要针对这些因素开展针对性治护，保障产妇产后恢复。

【关键词】分娩;妊娠;产后早期盆底功能;影响因素

【中图分类号】R473.71 ? ? ?【文献标识码】A ? ? 【文章编号】1672-3783（2019）12-0243-01

前言：

产后早期盆底功能异常即正常妊娠的女性由于不同因素导致盆底肌肉及神经损伤，造成盆底肌肉丧失基本运作功能，导致产妇产后发生压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等病症的情况。本研究以2019年1月至2019年6月在我院分娩的500例产妇作为研究对象，来分析探讨妊娠及分娩过程中的各种因素对产后早期盆底功能情况的临床影响情况，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2019年1月至2019年6月在我院分娩的500例产妇作为研究对象，产后早期盆底功能检查异常者为异常组，检查结果为正常者为正常组。所有产妇均是单胎、足月生产，且产后子宫状况良好，无其他重要脏器或系统的严重疾病。本研究经院伦理委员会批准。所有产妇及其家属均对本研究知情且同意，并签署知情同意书。其中正常组产妇320例，异常组产妇180例。

1.2方法

为所有产妇进行产后早期盆底功能检查，即进行引导肌力检测、国际尿失禁问卷（ICI-Q-LF）调查、和盆底电生理检查。盆底电生理检查结果及尿失禁问卷结果作为判断的主要依据，引导肌力检测作为判断辅助参考依据。

阴道肌力检测：使用指检法，检查人员进行手部清洁后，将右手的食指及中指深入产妇阴道中，直到触及阴道后穹窿处为止。让产妇进行阴道收缩，同时使臀肌和腹肌放松，计算产妇收缩阴道的完成连续的次数和持续的时间进行盆底肌力等级的评估。

盆底电生理检查：使用盆底功能检查仪进行盆地电生理检查，受检者排空膀胱后，截石位，将电子压力器置于产妇阴道中，并连接上腹部电极片，调节好压力等参数。让受检者进行持续提肛缩阴动作，对盆底功能检查仪显示的肌电图数值进行密切观察和记录，以产妇阴道动态压力评估产妇盆底肌功能。

1.3临床观察指标

调查两组产妇的年龄、孕期增加体重、分娩方式、产程时间、新生儿体重等方面的情况。

1.4统计学处理

使用SPSS 21.0统计学软件对实验数据进行统计学处理，用百分率（%）表示计数资料，进行卡方（X2）检验，当检验值P小于0.05时，说明数据差异具有统计学意义。

2 结果

数据分析结果显示，两组产妇的年龄、分娩方式等方面没有显著数据差异（P>0.05），而两组产妇的孕期增加体重、产程时间方面均有显著数据差异（P<0.05），具体见表1.。

3 讨论

盆底肌是由尿道括约肌、提肛肌、肛门括约肌等横纹肌组成，它支撑着盆腔器官使其保持稳定。有研究表明，妊娠本身对盆底有直接的损伤作用。本研究对在我院分娩的500例产妇进行了产后盆底功能检查，根據检查结果分为正常组和异常组，并分别对两组产妇的妊娠及分娩过程中的情况进行调查分析后发现：两组产妇的年龄、分娩方式等方面没有显著数据差异（P>0.05），两组产妇的孕期增加体重、产程时间方面均有显著数据差异（P<0.05）。

综上所述，产后早期盆底功能会受到产妇妊娠及分娩过程中的体重、产程以及新生儿体重等多个因素的影响，临床中有必要针对这些因素开展针对性治护，保障产妇产后恢复。

参考文献

[1] 郑雪芹. 产后妇女盆底肌损伤的现状和影响因素及其与脱垂的关系[D].郑州大学，2018.

课题来源：

重庆市长寿区科技计划项目，项目名称：妊娠及分娩对盆底功能影响的调查研究，项目编号：CS2019030

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