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雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果及安全性探讨

范文

邹国军

【摘要】目的：探索雾化吸入布地奈德治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果及安全性。方法：选取我院100例急性感染性喉炎患儿为试验对象，采用数据库随机分组式，设观察组和对照组各50例，分别进行雾化吸入布地奈德治疗、地塞米松治疗。结果：观察组发热消失时间（2.61±0.52）d、咳嗽消失时间（3.24±0.44）d、喉梗阻消失时间（2.16±0.27）d、声音嘶哑消失时间（2.11±0.21）d、总有效率（94.00%）、不良反应发生率（2.00%）均优于对照组（P<0.05）。结论：对急性感染性喉炎小儿实施雾化吸入布地奈德治疗效果显著，且安全性更高。

【关键词】雾化吸入布地奈德;小儿;急性感染性喉炎;安全性

【中图分类号】R71

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）22-267-01

急性感染性喉炎具有进展快、起病急等特点，多发生在冬春季节，早期可表现为声音嘶哑、吸气性喉鸣、发热、犬吠样咳嗽等，若干预不及时，还可引起喉梗阻、喉部痉挛和水肿，甚至还可出现窒息，对此还需加强临床治疗，早期常运用止咳、控制感染、吸氧等基础治疗，虽可改善一定症状，但整体效果不佳，通过分析往期报道，可发现雾化吸入布地奈德利用价值较高，能够减轻喉头水肿，抑制变态反应，且通过雾化吸入，可提高治疗安全性，发挥起效时间长优势[1]。而为了探索有效的治疗方案，本次在治疗急性感染性喉炎小儿时，运用了不同治疗方案，如下文报道。

1 资料和方法

1.1 资料

在2018年5月22日至2020年5日22日期间选择我院100例急性感染性喉炎患儿为试验对象，均采用数据库随机分组式，各50例。观察组平均年龄（2.86±1.43）岁，平均病程（2.44±1.08）天;性别：男性28例，女性22例;喉梗阻分级：19例II度，31例I度。对照组平均年龄（2.59±1.21）岁，平均病程（2.56±1.13）天;性别：男性29例，女性21例;喉梗阻分级：18例II度，32例I度。两组资料不具备统计学意义（P>0.05）。入选标准：（1）小儿参加本次实验前均未接受过其他任何治疗;（2）小儿喉梗阻在I～II度之间;（3）小儿均符合急性感染性喉炎的诊断标准。排除标准：（1）排除患有先天性心脏病、支气管、气管异物、肺部疾病者;（2）排除伴有严重脏器受损者;（3）排除近三个月内使用过肾上腺皮质激素者。

1.2 方法

两组均加强吸氧、抗病毒、抗感染、止咳等对症支持治疗。

对照组采用地塞米松（国药准字：H52020793;贵州光正制药有限责任公司）治疗，每日一次，每次混匀2ml生理盐水+2mg地塞米松，实施15分钟雾化持续吸入治疗。

观察组采用雾化吸入布地奈德（国药准字：H20140475;澳大利亚阿斯利康公司生产）治疗，每日2次，每次雾化吸入2ml生理盐水+0.5mg布地奈德，维持15分钟。两组均连续治疗五天。

1.3 观察指标

对比两组发热消失时间、咳嗽消失时间、喉梗阻消失时间、声音嘶哑消失时间、总有效率、不良反应发生率。

显效[2]：小儿停药后无复发，且呼吸困难、喉鸣、咳嗽、声音嘶哑等症状完全消失;有效：患者能够正常进食，面色、体温好转，呼吸困难、喉鸣、嘶哑等症状呈明显好转趋势;无效：患者无法正常休息或进食。

1.4 统计学处理

在统计对比值差异时，需运用SPSS20.0软件，在差异具有意义时，用P<0.05表示。

2 结果

观察组发热、咳嗽、喉梗阻、声音嘶哑消失时间短于对照组（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

急性感染性喉炎常发生在小儿人群，以春冬季节较为常见，主要因细菌、病毒等病原体感染引起，由于小儿免疫力低下，各脏器尚未发育完全，再加上喉部黏膜松弛、喉腔狭窄、喉部血管和淋巴管丰富，容易在感染后，出现声门阻塞、黏膜肿胀，若此时干预不及时，可导致患者出现呼吸困难、痰液因咳嗽能力弱引起梗阻、堵塞，危及小儿生命安全，为了及时控制病情恶化，还需加强药物治疗。

地塞米松有较强的消炎抗菌功效，能够缓解患儿的缺氧症状，提高呼吸湿度的方式，让粘稠分泌物能够快速的排出，但该药容易出现不良反应，预后效果差[3]。分析本次结果，观察组治疗安全性、总有效率高于对照组，各项症状改善情况优于对照组，由此说明，雾化吸入布地奈德利用价值更高，其是一种高效局部抗炎、抑制免疫反应、缓解喉部水肿的糖皮质激素，能够保持水溶性，与受体结合能力强，与肝脏微粒体酶亲和力较强，可发挥明显抗炎作用，通过雾化吸入方式，可发挥安全性高、简便性、起效快、直达病灶等优势，可快速作用于局部，抑制炎性因子，降低肥大细胞等炎症介质的释放，抑制生长因子和呼吸道细胞趋化因子的合成，加速各项症状恢复，减轻喉部黏膜水肿感，获取满意效果。

总而言之，雾化吸入布地奈德能够增强细胞免疫功能，加速呼吸困难、声音嘶哑、咳嗽等症状恢复，用于急性感染性喉炎患儿中效果显著。

参考文献

[1] 牛良君，敖勇.地塞米松联合布地奈德在急性感染性喉炎患儿治疗中的应用[J].山东医药，2016，56（34）：89-90.

[2] 王慧琴，陈宇航.布地奈德混懸液治疗小儿急性感染性喉炎的临床观察[J].中国基层医药，2016，23（8）：1232-1235.

[3] 黄红梅，陈清华.布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（8）：1063-1064，1067.

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