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CO2点阵激光联合复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕的疗效及不良反应

范文

梁亚茹刘海燕宋雨健

【摘?要】目的：分析CO2点阵激光联合复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕的疗效及不良反应。方法：选取2018年4月～2019年4月收治的78例增生性瘢痕患者为标本分组研究，对比组复方倍他米松注射液局部注射治疗，观察组在前组基础上增设CO2点阵激光治疗，对比结果。结果：观察组治疗效果显著优于对比组（P<0.05），观察组不良反应发生率显著低于对比组（P<0.05）。结论：在增生性瘢痕治疗中，CO2点阵激光联合复方倍他米松注射液局部注射治疗理想，且不良反应发生率低，值得推广。

【關键词】CO2点阵激光;复方倍他米松注射液;增生性瘢痕

【中图分类号】R622???【文献标识码】A????【文章编号】1672-3783（2020）10-0069-02

由创伤所引起的正常皮肤外观形态不规则，或是导致皮肤表层病理学不规则的病症为瘢痕，此种病程主要呈现于人体皮肤表面，属于人体表皮受到创伤后的一种自我修复结果，该产物虽不会对人体正常活动造成影响，但是对于患者的心理健康会造成一定的不良影响[1]。本研究于院内分析了CO2点阵激光联合复方倍他米松注射液局部注射治疗增生性瘢痕的疗效及不良反应，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月～2019年4月收治的78例增生性瘢痕患者为标本研究，本研究获医学伦理委员会批准且患者知情同意。用随机数字法将患者分组研究，各39例，观察组男女各18、11例，年龄20～41岁，平均年龄（28.46±3.03）岁，对比组男女各16、13例，年龄19～38岁，平均年龄（26.9±3.67）岁，两组患者一般资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对比组采用复方倍他米松注射液（上海先灵葆雅制药有限公司，国药准字：J20080062），进行局部注射治疗，将该注射液与利多卡因等量稀释处理，各1ml，注射点选择瘢痕底部，注射量为0.15mL/cm2，局部注射治疗周期4个月，每月1次。

观察组采用联合对比组治疗方式，增加CO2点阵激光治疗方案，采用有北京宏强富瑞技术有限公司生产的10600AH型号CO2点阵激光治疗机，首先对患者生出瘢痕的身体部位热敷处理，然后针对热敷区域麻醉处理，麻醉药物选用利多卡因。第一次治疗时能量参数调至35mj，操作至患者瘢痕处表面均匀的产生红斑情况且未呈现色素沉着问题，向上调节设备能量参数至42mj，此时的点阵覆盖率保持在（1±0.8）%范围内，重复该治疗程序3次。治疗周期4个月，每月1次。

1.3统计学处理

采用SPSS25.0计算数据，“%”代表计数资料，采用χ2检验，（）代表计量资料，采用t检验，P<0.05代表数据差异。

2 结果

2.1比较两组患者疗效

2.2比较两组患者不良反应发生率

观察组（n=39），注射前（9.74±1.67）分，注射后（3.21±0.54）分;对照组（n=39），注射前（9.85±1.53）分，注射后（4.91±0.61）分。对比观察组和对比组，前者的VSS评分显著低于后者（P<0.05）。

3 讨论

据相关统计资料表明，我国每年有21%的人因不同因素导致患有增生性瘢痕，该病症是一种表皮创伤愈合的最终产物，发病机制目前医学界并未得出结论。在既有的增生性瘢痕治疗案例中认为，糖皮质激素注射治疗方案效果不错，治疗期间通过对成纤维细胞增殖的有效抑制，实现炎症介质抑制，从而提升瘢痕血管收缩率，从根源上促使瘢痕萎缩消失[2]。与此种方法相比较，CO2点阵激光联合复方倍他米松注射液进行增生性瘢痕的治疗时，其能够有效通过刺激皮肤实现激活固有修复程序，促进表皮与真皮层之间进行再次重塑，进一步降低胶原的合成效率，推动胶原降解效率增加，最终治愈增生性瘢痕[3]。另一方面，利用CO2点阵激光联合复方倍他米松注射液进行增生性瘢痕治疗时，先利用点阵激光在皮肤表层进行柱状汽化组织带的创造，然后将复方倍他米松注射液注入到该组织带中，促使注射液中的药物能够直接作用于真皮层深处位置的瘢痕病灶，借此提升治疗有效率。此外，联合治疗方案在不良反应控制方面也比较显著，患者治疗期间并未出现水肿、发热等不良反应，可见其治疗优势。

研究结果表明，观察组治疗效果显著优于对比组（P<0.05），观察组不良反应发生率显著低于对比组（P<0.05）。综上所示，在增生性瘢痕治疗中，CO2点阵激光联合复方倍他米松注射液局部注射治疗理想，且不良反应发生率低，值得推广。

参考文献

[1] 张小刚，马驰蛟，邬天刚，等.点阵激光联合复方倍他米松注射液对增生性瘢痕患者血清TGF-β1，BMP-7，EGF水平变化及预后的影响[J].医学临床研究，2018（1）：33-36.

[2] 黄显翔，张伟，叶光荣，等.CO2点阵激光治疗增生性瘢痕的临床疗效及对TGF-β1表达的影响[J].中国美容医学，2018，027（008）：108-111.

[3] 谢卫国，席毛毛，龚翔.超脉冲点阵二氧化碳激光治疗烧伤后增生性瘢痕的临床疗效[J].中华烧伤杂志，2018，34（9）：602-602.

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