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标题 急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床方法探讨
范文

    刘兆奎

    【摘 要】 目的:探讨B超与CT对急诊腹部创伤诊断的方法。方法:选取86例2017年8月-2019年1月我院门诊收治腹部创伤患者作为研究对象,根据检查方法将其分为对照组与研究组,每组各43例患者,对照组患者采用B超检查,研究组患者采用CT检查,对比对照组与研究组患者诊断效果。结果:研究组患者肝脏损伤、肠胃穿孔、胰腺损伤、肾脏损伤、脾脏损伤以及肠系膜损伤检出率与对照组相比差异无统计学意义P>0.05。结论:B超与CT检查腹部创伤均有效果,两种检查方法均具有无痛、无创伤等优点,适用于急诊腹部创伤诊断中。

    【关键词】 腹部创伤;B超;CT;诊断价值

    腹部创伤是急诊中常见疾病类型,并且该疾病临床表现为腹痛、呕吐以及便血等症状,若患者在发病时不及时进行救治,会对患者生命安全产生严重威胁[1]。同时根据相关资料表明,腹部创伤患者在发病时会引发感染、出血以及各器官衰竭等并发症,因此早期诊断对腹部创伤患者十分重要,目前B超与CT是诊断腹部创伤的主要手段。本研究选取86例我院急诊部收治的腹部创伤性患作为研究对象,探讨B超与CT临床检查方法,具体报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017年8月-2019年1月期间我院急诊收治86例腹部创伤患者作为研究对象,根据检查方法将其分为2组,对照组(n=43)与研究组(n=43),其中对照组男性患者24例,女性患者19例,年龄18-70岁,平均年龄(41.23±1.57)岁,其中12例意外工伤、15例交通事故、12例高处坠落、4例其他因素。研究组男性患者22例,女性患者21例,年龄19-70岁,平均年龄(41.28±1.61)岁,其中10例意外工伤、16例交通事故、14例高处坠落、3例其他因素,对照组与研究组患者一般资料无显著差异,P>0.05具有可比性。

    纳入标准:患者以及家属均知情本次研究,并签署同意书;本研究经医院伦委会批准;伴有呕吐、腹痛等症状患者。

    排除标准;患有严重肾脏疾病患者;大出血患者;患有严重精神疾病患者;治疗依从性差患者。

    1.2 方法

    对照组患者采用B超检查,其具体检查方法:医务人员采用日本东芝550A超声诊断器,探头为4-6兆赫,患者采取仰卧位,医务人员检查患者腹部是否有积液,并根据患者对疼痛位置的描述,对其进行重点探查,之后对患者肝肾等脏器进行检查,在检查过程中医务人员根据回声的强弱对其进行诊断。

    研究组患者采取CT检查,其具体检查方法:医务人员采用西门子CT仪器,电压为120千瓦,电流时间积在150左右,扫描视野50公分。患者取仰卧位,医务人员在首次采用平扫的方法对患者进行检查,之后根据检查实际情况判断是否对其增强检查。医务人员检查位置从患者膈肌顶部到患者肾脏位置,同时根据患者疼痛位置判断是否增加盆腔检查。此外对患者CT观察时,重点观察患者胃肠以及腹膜后腔位置,进而有利于对患者腹部脏器损伤情况的分析。

    1.3 实验标准

    对比两组患者检查效果,观察B超与CT对胰腺损伤、肝脏损伤、肠胃穿孔、胰腺损伤、肾脏损伤、脾脏损伤以及肠系膜损伤检出率。

    1.4 统计学方法

    两组腹部创伤患者相关数据记录到统计学软件SPSS 19.0中,计数资料(两组患者检出率对比)实施x2检验,以(n%)表示,计量资料,实施t检验,以(x±s)表示,P<0.05作为统计学检验标准。

    2 结果

    研究组采用CT检查43例患者,5例(11.62%)胰腺损伤、6例(13.95%)肝脏损伤、5例(11.62%)肠胃穿孔、4例(9.30%)胰腺损伤、10例(23.25%)肾脏损伤、7例(16.27%)脾脏损伤、5例(11.62%)腸系膜损伤,对照组采用B超检查43例患者,4例(9.30%)胰腺损伤、6例(13.95%)肝脏损伤、4例(9.30%)肠胃穿孔、5例(11.62%)胰腺损伤、5例(11.62%)肾脏损伤、8例(18.60%)脾脏损伤、5例(11.62%)肠系膜损伤,研究组患者检出率与对照组相比差异无统计学意义,X2=2.8667,P>0.05。

    3 讨论

    腹部创伤是临床常见疾病,并且该疾病根据患者实际情况分为,开放性腹伤与内部腹伤,对于开放性腹部创伤诊断较容易,但是对于内部腹创伤诊断较难[2]。对于内部创伤诊断难主要是由于闭合性创伤没有明显的外部症状,若患者出现腹创伤时不及时进行诊断,会使患者出现感染以及出血等并发症,严重会对患者生命产生威胁[3]。因此早期诊断对患者治疗治疗效果有重要作用。此外对患者腹部创伤检查的关键是对其内脏器管能否做出快速诊断。目前B超与CT是临床常用检查手段,B超检查操作较简单、费用较低,并且在检查过程中对患者辐射小,这种方式适用于闭合损伤检查[4]。但是B超实际检查过程中,会受到患者肠道气体以及骨骼的影响。然而CT检查不会受到患者肠道气体以及骨骼的影响,并且可以清晰观察患者腹腔损伤情况。此外CT在检查过程中不会对患者造成损伤,患者易接受。

    经本研究结果表明,研究组患者胰腺损伤、6例肝脏损伤、5例肠胃穿孔、4例胰腺损伤、10例肾脏损伤、7例脾脏损伤、5肠系膜损伤检出率与对照组相比差异无统计学意义,P>0.05。

    综上所述,在急诊腹部创伤使用B超与CT检查均有效果,可为临床诊断提供可靠依据。

    参考文献

    [1] 梁建勋. 急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床方法探讨[J]. 影像研究与医学应用, 2017(14):48-49.

    [2] 陈藤, 王志刚. 急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床价值分析[J]. 中国CT和MRI杂志, 2016(7):106-108.

    [3] 陈建新. 急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2017.

    [4] 王星. 急诊腹部创伤患者B超与CT诊断的临床价值分析[J]. 中国继续医学教育, 2018, 10(30):111-113.

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更新时间:2025/3/10 6:42:33