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心肌肌钙蛋白Ⅰ联合超敏C-反应蛋白检测诊断急性心肌梗死的应用与临床研究

范文

刘玉珊

【摘要】目的：研究心肌肌钙蛋白Ⅰ联合超敏C-反应蛋白检测诊断急性心肌梗死。方法：选取年份2017.12-2019.12月期间，49例急性心肌梗死患者（实验组），49例健康体检者（参照组），均展开心肌肌钙蛋白Ⅰ与超敏C-反应蛋白的联合检测，观察两组检查结果。结果：对受检者进行检测诊断后，参照组cTn-Ⅰ（0.53±0.22）μg/L，hs-CRP（3.44±1.62）mg/L，实验组cTn-Ⅰ（3.87±1.15）μg/L，hs-CRP（16.43±3.71）mg/L，参照组各项指标均低于實验组（P<0.05）。结论：在对急性心肌梗死患者进行诊断时，选择心肌肌钙蛋白Ⅰ与超敏C-反应蛋白的联合检测方法，可以提升整体检测结果，以实现患者有效诊断，具有较高临床应用价值。

【关键词】心肌肌钙蛋白Ⅰ;超敏C-反应蛋白;急性心肌梗死

【中图分类号】R542.22

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-039-01

急性心肌梗死（AMI）属于临床常见疾病，典型表现包括：持续胸骨鸭杂疼痛，会直接威胁患者的生命安全，严重会死亡。尽早发现和治疗属于延长患者生存质量关键。在对AMI患者进行诊断时，通常是根据病史与临床表现进行，但因为早期无显著临床症状，很难对患者进行有效诊断[1]。近几年，经过调查研究可知，cTn-Ⅰ（心肌肌钙蛋白Ⅰ）与hs-CRP（超敏C-反应蛋白）在AMI发病过程存在特异性转变[2]。对此，本文取AMI和健康体检者为对象，研究cTn-Ⅰ与hs-CRP的检测诊断效果，详细如下。

1资料与方法

1.1资料

选取年份2017.12-2019.12月期间，49例急性心肌梗死患者（实验组），49例健康体检者（参照组）。在实验组中，最小43岁，最大79岁，平均（61±2）岁，男性25例，女性24例。在参照组中，最小42岁，最大78岁，平均（60±3）岁，男性26例，女性23例。对患者资料（年龄和性别等）对比发现，其差异无意义（P>0.05）。

1.2方法

对患者进行cTn-Ⅰ与hs-CRP检测时，其具体方法包括：（1）cTn-Ⅰ检测，选择配套检测仪器和生化试剂等，在患者出现胸痛症状后，需要选取3毫升静脉血，通过肝素抗凝处理，将分离血清放于20℃处保存，以便于进行相应观察。（2）hs-CRP检测，选择分析仪器和配套试剂、质控品，按照散射比浊法予以检测。整个检测诊断方法需要严格按照说明书内容予以操作，确保试验试剂是在有效期使用，以发挥其最大价值[3]。

1.3观察标准

对比2组cTn-Ⅰ与hs-CRP指标发现，如果cTn-Ⅰ超过0.1μg/L标准，可以当作阳性阀值诊断标准;如果hs-CRP超过3mg/L标准，可以当作阳性阀值诊断标准。

1.4统计学分析

SPSS23.0计算数据，检测结果用（x±s）表示，t检验，当P<0.05时，代表组间差异有意义。

2结果

对受检者进行检测诊断后，根据其检测数据进行统计学分析发现，参照组cTn-Ⅰ与hs-CRP低于实验组（P<0.05），如表1。

3讨论

在人口老龄化持续发展下，AMI患病率不断增加，具有病情发作迅速特点，除了会影响患者健康之外，还会增加家庭压力。结合AMI研究发现，其发病病因比较复杂化，主要和动脉痉挛、心肌需氧量上升等原因相关，为了保证患者生命安全，需要早期诊断和治疗，确保患者具有较高生存率[4]。结合以往临床经验发现，按照ECG和临床表现评估疾病，虽然可以对患者病情进行判断，但是因为AMI早期无显著临床症状，极易出现漏诊、误诊等问题，对此，如何提升AMI诊断效率成为临床主要研究问题。

部分报道研究显示，AMI临床诊断中，ECG和体格检查比较表浅，无法对患者病情症状进行准确掌握，使其无法达到最佳临床使用效果[5]。因此，为了提升检查结果有效性，将cTn-Ⅰ与hs-CRP检测作为重点，可以利用标准数据进行患病状况研究，尽早掌握心肌受损状况，可以改善患者心肌功能。以cTn-Ⅰ检测方式分析患者心肌受损状况，可以对心肌细胞膜进行了解，掌握其完整性;以hs-CRP检检测方法分析患者病情，同样可以提升其诊断准确性。因此，AMI检测诊断过程，cTn-Ⅰ与hs-CRP检测联合应用，可以有效提高其诊断有效率，尤其是在早期AMI患者中，可以发挥较大应用价值。

根据本文研究发现，在AMI诊断过程中，患者cTn-Ⅰ与hs-CRP检测结果均高于参照组，对比组间数据差异有意义（P<0.05）。由此可见，对AMI患者进行诊断时，cTn-Ⅰ与hs-CRP检测诊断效果理想，可以显著提升其诊断准确性，值得临床应用与使用，以实现AMI患者及时诊断和治疗。

参考文献

[1]秦小霞，武艳，张丽，等.GPBB、cTnⅠ、CK、CKMB在急性心肌梗死伴糖尿病早期诊断中的临床应用价值[J].中南医学科学杂志，2019，47（4）：425-428.

[2]刘影，龙琴，肖维雷，等.高敏肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶及超敏C-反应蛋白在急性心肌梗死诊断中的价值分析[J].标记免疫分析与临床，2016，23（3）：288-290，323.

[3]贺旭东，孙明辉，王志超，等.老年急性心肌梗死患者中血清白细胞介素-6、心肌肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白与肿瘤坏死因子-α水平的变化及临床意义[J].中国老年学杂志，2018，38（6）：1326-1328.

[4]邢丹.尿酸、超敏C反应蛋白、B型钠尿肽、心肌肌钙蛋白Ⅰ以及左心室射血分数在心力衰竭评估中的价值[J].临床医学研究与实践，2019，4（26）：125-126.

[5]高展凡，黄书炜，陆珍珍.血清心脏肌钙蛋白Ⅰ对手足口病患儿心肌损害的诊断价值及防病策略分析[J].黑龙江中医药，2018，48（4）：12-13.

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