标题 | 参苓白术汤在儿童过敏性紫癜中的应用分析 |
范文 | 郜菲 【摘要】目的:探究分析参苓白术汤在儿童过敏性紫癜中的应用效果。方法:2018.1-2019.12,本院收治儿童过敏性紫癜80例,按照双色球分组法分为两组,西药组给予常规对症治疗,中药组在西药组基础上联合应用参苓白术汤治疗,比较两组效果。结果:中药组治疗有效率97.5%大于西药组77.5%(P<0.05)。中药组的腹痛、皮肤紫癜、关节肿痛症状缓解时间短于西药组(P<0.05)。结论:参苓白术汤可有效治疗儿童过敏性紫癜,可加速临床症状的缓解,值得推广。 【关键词】参苓白术汤;儿童过敏性紫癜;常规对症;治疗有效率;症状缓解时间 【中图分类号】 R231 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2020)08-042-01 过敏性紫癜是一种儿童多发病,患儿的主要症状有皮肤紫癜、关节肿胀疼痛、肾脏损害、消化道粘膜出血等等,部分患者还会有血管神经性水肿症状出现。过敏性紫癜是一种发病急骤,病情变化速度快,若不及时进行治疗,则会导致疾病反复发作,迁延不愈,严重影响患儿的生活质量。现今临床多通过激素药物迅速控制患者的临床症状,但激素类药物具有较大的副作用,存在很大弊端[1]。因此,探究一种有效且安全的治疗方法,至关重要。本研究主要探讨分析儿童过敏性紫癜采用参苓白术汤治疗的效果,现研究报道如下。 1?资料与方法 1.1?临床资料 2018.1-2019.12,本院收治儿童过敏性紫癜80例,按照双色球分组法分为两组,每组40例。中药组男女患儿各有23例、17例;年龄在2-10岁,平均(6.13±2.34)岁;病程1d-23d,平均(12.43±6.87)d。西药组男女患儿各有22例、18例;年龄在4月-6岁,平均(3.20±1.71)岁;病程1d-24d,平均(12.63±6.89)d。两组患儿的一般资料,P>0.05,但有可比性。 1.2?方法 西药组给予常规对症治疗和抗凝治疗,氯雷他定糖浆口服,体重<30Kg,每日一次,一次5mg,体重≥30Kg,每日一次,一次10mg;泼尼松1mg/(Kg·d),分3次口服;阿司匹林3mg/(Kg·d)每日1次口服;头孢曲松钠静脉滴注,每日一次,一次40mg/Kg;维生素C注射液静脉滴注,每日两次,一次50mg。 中药组在西药组基础上联合应用参苓白术汤治疗,生薏苡仁30克,赤小豆15克,潞党参、半枝莲8g,炒白术、茯苓、陈皮、生地、仙鹤草、赤芍、白芍10g,甘草6g,加水煎煮,获取药剂300ml,分三次服用,早中晚口服。两组均用药2周。 1.3?观察指标 两组患儿的治疗有效率与腹痛、皮肤紫癜、关节肿痛症状缓解时间。 疗效标准[2]如下,治愈:患儿治疗2周内,紫癜及其他症状完全消失,实验室检验结果显示正常。显效:患儿治疗2周内,紫癜及其他症状明显缓解,实验室检验结果显示正常。有效:患儿治疗2周内,紫癜及其他症状有所缓解,实验室检验结果显示正常。无效:患儿治疗2周内,紫癜及其他症状与实验室检验结果无明显变化。 1.4?统计学方法 所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件進行统计分析。 2?结果 2.1?治疗有效率比较 中药组治疗有效率97.5%大于西药组77.5%(P<0.05)。见表一。 2.2?症状缓解时间比较?中药组的腹痛、皮肤紫癜、关节肿痛症状缓解时间短于西药组(P<0.05)。见表二。 3?讨论 现代医学尚未明确儿童过敏性紫癜的发病机制,但有研究[3]明确指出,儿童过敏性紫癜的发病机制与物理因素、食物因素、感染、药物因素等密切相关,与人体一系列复杂的免疫反应、炎症反应密切相关。但随着临床对过敏性紫癜认识的增加,临床发现,过敏性紫癜的发生、发展过程中有 IgA 参与。免疫复合物存在于人体的血液循环中,因此混着血液中的 IgA 含量明显升高,疾病累及部位均有 IgA 大量沉积。 中医将儿童过敏性紫癜纳入“血证”、“肌衄”等范畴中。中医认为,小儿脏腑稚嫩,形气未充,发育尚不完善。因此气血相对不足,皮肤肌腠不够紧密,卫外能力不足,容易被外邪侵入。外邪侵入机体后,化热化火入里,或者食入海鲜等发物动风之品,蕴热内生,热入血分,灼伤脉络,迫血妄行,造成血不归经,渗于脉外,流注在人体皮肤下,最后形成紫癜斑疹。 中药治疗儿童过敏性紫癜,具有显著效果。有研究文献[4]明确指出,儿童过敏性紫癜口服中药治疗,疗效优于单纯应用西药治疗的患者(95.6% VS 77.8%),患儿的紫癜皮疹消退时间多在7天及以下。本研究赞成以上研究,本研究中应用参苓白术汤治疗的中药组治疗有效率97.5%大于西药组77.5%;中药组的腹痛、皮肤紫癜、关节肿痛症状缓解时间短于西药组。参苓白术汤是一种清热解毒、止血凉血的中药药剂,内含生薏苡仁、潞党参、炒白术、茯苓、陈皮、半枝莲、赤芍、白芍、生地、仙鹤草、甘草等药物,其中生薏苡仁健脾渗湿、除痹利水;潞党参补中益气,和胃生津;炒白术健脾益气,燥湿利水;茯苓渗湿利水,宁心安神;陈皮理气开胃,燥湿化痰;半枝莲清热解毒、活血祛瘀;仙鹤草收敛止血,强心凉血;生地凉血止血,通经止漏;赤芍行瘀止痛、凉血消肿;联合应用,可有效达到活血凉血、清热解毒的功效。 由上可知,参苓白术汤可有效治疗儿童过敏性紫癜,症状改善显著,值得推广。 参考文献: [1]?何松蔚,赵骞.清热凉血法对儿童皮肤型过敏性紫癜疗效及血栓弹力图影响[J].辽宁中医药大学学报,2019,21(5):178-180. [2]?周鹏,杨永昌,吴玉斌.血清中期因子在儿童过敏性紫癜及紫癜性肾炎的变化及意义[J].中国小儿急救医学,2019,26(11):820-824. [3]?常好华.低分子肝素钠治疗儿童过敏性紫癜效果观察[J].青岛医药卫生,2019,51(6):425-427. [4]?贺倩倩.1例参苓白术散合芍药甘草汤治疗过敏性紫癜[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2019,19(84):220-221. |
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