标题 | 高职护生午睡习惯、睡眠质量和白天过度嗜睡的现状调查 |
范文 | 李天健 李雪 王秋文 王娜 何洁 吴玲 杨圣楠
[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的:调查高职护生的午睡习惯、睡眠质量和时长以及白天嗜睡的情况及相互关系。方法:采用抽样法调查某高职院校408名在校护生,以自行设计的一般资料问卷、白天嗜睡量表和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)为测量工具。结果:80.39%的学生有午睡习惯,平均午睡时长为(40.03±13.54)分钟;PSQI平均得分为(5.54±3.00)分,睡眠障碍者86人,占21.08%;白天嗜睡量表ESS平均得分为(8.68±4.78)分;过度嗜睡学生比例为35.29%。通过Logistic回归分析,结果显示,午睡时间过长、睡眠障碍等因素是影响大学生过度嗜睡的主要因素(P<0.05)。结论:午睡对学生的夜间睡眠有一定益处,但是午睡时间过长可能会导致白天过度嗜睡的发生;高职护生睡眠质量、过度嗜睡情况不容乐观,可以对学生进行访谈,采用针对性的指导以改善高职护生睡眠状态。 [关? ? 键? ?词]? 高职护生;午睡时长;睡眠质量;过度嗜睡 [中图分类号]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ?[文献标志码]? A? ? ? ? ? ? ? [文章编号]? 2096-0603(2020)28-0046-02 睡眠是一种复杂的生理过程,良好而充足的睡眠有助于机体身心修复。越来越多的学者关注到大学生群体睡眠状态存在的问题,影响其身心健康发展和学习状态。三年制高职护理专业学生具有学习时间短、专业性强和学习任务繁重等特点,往往承受更多压力,睡眠更容易出现问题,需要得到更多关注。大部分文献关注于评估大学生睡眠质量的影响因素,如作息不规律、睡眠环境、饮食运动等,但睡眠状态其实可以从睡眠质量和时长两个维度评价,而对后者的研究较少。还有学者提出白天过度嗜睡这个问题也会导致学生学习效率下降、课外活动减少和生活质量下降。目前,探讨与睡眠状态有关的问题之间相关性的研究较少。为了解高职护生的午睡习惯、睡眠质量和时长以及白天嗜睡的情况及相互关系,笔者对在校护生进行调查,为更好地指导学生养成良好的睡眠卫生习惯,促进其身心健康发展打下基础。 一、对象与方法 (一)调查对象 采用随机抽样法,于2019年11月—12月对南京某医学高职院校护理专业在校学生进行抽样调查。 纳入标准:(1)通过全国统一高考入校的三年制高职护生;(2)学生在知情同意后,自愿参加本研究。 剔除标准:问卷中有条目答案的缺失或内容前后矛盾。 (二)调查工具 (1)自行设计的一般资料问卷,项目包括性别、年龄、年级、是否午睡以及午睡时长等。(2)匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),用于评估过去1个月内的睡眠情况,包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物和日间功能障碍7个维度。每个维度1~3分,累计得分越高,表示睡眠质量越差。临床上以总分大于等于8分认定为睡眠障碍。(3)Epworth嗜睡量表(ESS),用来评定白天嗜睡程度的量表,共有8个条目,每个条目0~3分,累计总分大于6分认定嗜睡,大于10分认定过度嗜睡,大于16分认定有危险性的嗜睡。 (三)调查方法 通过问卷星把问卷发放给调查对象,写明研究目的和填写方法,检查回收的问卷,剔除有条目问题的缺失或内容前后矛盾的问卷。共发放问卷450份,有效问卷408份,有效率91%。其中男生50名,女生358名;大一102人,大二306人;平均年龄(19.78±1.12)岁。 (四)统计学方法 采用SPSS16.0软件进行统计学分析。计数资料采用χ2检验,计量资料采用兩个独立样本t检验,白天过度嗜睡的影响因素分析采用二元Logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。 二、结果 (一)午间和夜间睡眠时长 408名学生中328人有午睡习惯,占80.39%,其中睡眠时长小于等于30分钟的学生有150人,平均午睡时长为(40.03±13.54)分钟。学生夜间待在床上总时长为(460.34±50.06)分钟,实际夜间睡眠时长为(413.65±47.41)分钟。 (二)睡眠质量 408名在校生的PSQI平均得分为(5.54±3.00)分,有睡眠障碍者为86人,占21.08%。调查发现没有午睡习惯的人更容易发生夜间睡眠障碍,夜间在床上待的时间越短和实际睡眠时长越短都越容易导致睡眠障碍(P<0.05)。 (三)白天过度嗜睡 408名在校生ESS平均得分为(8.68±4.78)分,ESS得分大于10分的有144人,即白天过度嗜睡学生的比例为35.29%。午睡时间越长、夜间在床上待的时间越短、夜间实际睡眠时间越短和睡眠质量总分越高越容易导致白天过度嗜睡(P<0.05)。 (四)睡眠时长、睡眠质量和白天嗜睡的相关性 将ESS总分(≤10分定义为0,>10分定义为1)作为应变量,午睡时间、夜间在床上时间、夜间实际睡眠时间和睡眠质量总分为自变量,进行Logistic回归分析。结果显示,午睡时间、睡眠质量总分是发生过度嗜睡情况的影响因素(P值均<0.05)。 三、讨论 (一)午间和夜间睡眠时长 本研究表明,大约80.39%的学生午睡,这和何瑞芳等人的研究一致,大部分学生都有午睡的习惯。美国“全国睡眠基金会”表示18~25岁的年轻人最佳睡眠时长为每天7~9小时,最佳入睡时间为22:00以前,最迟不超过23:00,而本研究中有25%的学生夜里12点之后才入睡,实际睡眠时长平均为(413.65±47.41)分钟,达不到最佳睡眠时长,但学生在床上的时间却为(460.34±50.06)分钟,说明很多学生上床之后大约间隔一个小时才入睡,可能在聊天、打游戏等,可见学生的夜间睡眠习惯存在问题,需提醒学生上床后尽量让自己心情恢复平静,尽快入睡,保证充足的睡眠。 (二)睡眠质量 研究表明,21.08%的学生睡眠质量出现问题,与其他人研究结果类似。本研究中性别、年级对睡眠质量没有影响,和部分研究类似,但也有研究认为,由于女生社会压力和就业压力增大,加上特有的性格、生理特点等因素,睡眠质量更容易出现问题;高年级学生由于学习压力更大,睡眠质量也更差。本研究还发现,午睡的学生由于睡眠得到补充,晚上的睡眠质量反而相对更好一些,这也和何瑞芳的研究结果一致。本调查显示,学生近一个月睡眠质量不佳的原因主要有宿舍环境(舍友吵、光线、外界物理声音)、思考事情、饮食(咖啡、奶茶)、情绪低落、复习考试等。 (三)白天过度嗜睡的现状和影响因素 本研究表明35.29%的学生出现过白天过度嗜睡的情况,高于其他研究,可能因为护理专业的学生课程较多、考试较多、学习负担较大、晚上熬夜多有关。性别、年级对过度嗜睡发生的影响不大,不过也有研究指出不同性别、年级和过度嗜睡的发生有一定的关系,还需要进一步深入探究。本研究回归分析发现,午睡时间越长的学生更容易发生过度嗜睡。说明虽然午睡可以改善夜间睡眠质量,但是时间过长则会起到反作用,影响白天的精神状态。关于午睡时长合理建议的研究较少,有学者提出30分钟以内比较合适。睡眠障碍的学生夜间睡眠质量较差,白天容易打瞌睡,出现过度嗜睡的情况,影响学习效率,所以改善学生夜间睡眠质量很有必要。要培养良好的睡眠习惯和生活习惯,改善人才培养方案和课程体系,倡导有效的学习方法,减轻护生学习压力;完善宿舍作息和管理制度,协调宿舍内部矛盾,保证良好的宿舍内外睡眠环境。 综上所述,午睡是人体的一种生理需要,有益于健康,我们的研究结果也支持这一说法。午睡至少可以改善夜间睡眠质量,提高白天的工作效率,但是要控制午睡时长。高职护生的睡眠障碍和日间过度嗜睡的发生率都较高,值得学生管理部门关注,可以对相应学生进行访谈,采用针对性的指导改善高职护生夜间睡眠状态,从而减少白天嗜睡情况的发生。由于本次研究是横断面调查且样本量较少,需要抽取更多同类学校学生进行大样本的研究,进一步验证和完善相关研究。 参考文献: [1]黄建双.我国大学生睡眠状况及其影响因素研究进展[J].中国学校卫生,2017,38(8):73-76. [2]GIBSON ES,POWLES AC,THABANE L,et al.“Sleepiness”is serious in adolescence:Two surveys of 3235 Canadian students[J].BMC Pub Health,2006(6):116. [3]刘贤,唐茂琴,胡蕾,等.匹茨堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J].中华精神科杂志,1996,5(2):103-105. [4]张作记.行为医学量表手册[M].北京:中华医学电子音像出版社,2005. [5]何瑞芳,杨艳旭,李新娟,等.大学生午睡情况调查[J].中国臨床康复,2006,10(22):43-45. [6]蔡宏亚,廖少玲,杨招娣,等.网络对大学生睡眠质量的影响调查[J].世界睡眠医学杂志,2014,1(6):358-364. [7]雷洁.高职院校医学生睡眠卫生习惯与睡眠质量的相关性[J].中国健康心理学杂志,2020,28(1):129. [8]王战,陈亦扬,盛祺.江苏某高校大学生睡眠现状及影响因素分析[J].中国学校卫生,2014,35(7):1025-1030. [9]罗嘉莹,黄嘉敏,韦金师,等.广州市大学生睡眠质量和嗜睡的调查[J].中国当代医药,2014,21(15):168-174. 编辑 赵瑞峰 |
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