| 标题 | 试析如何运用全面预算管理方法加强医院的成本管理 |
| 范文 | 高尔青 摘要：医疗卫生体制改革在不断推进过程中，为全面预算管理方法在医院成本管理中的应用提供了一定的前提性条件，已经成为了医院普遍关注的焦点性话题。利用全面预算管理方法，加强医院成本管理建设，可以稳步提升医院成本控制管理水平与质量，顺应医院经营管理体制改革的发展趋势，推动医院整体管理工作的高效运转。 关键词：全面预算管理；医院；成本管理 目前，加强全面预算管理方法的运用是提升医院成本管理建设的重要环节之一，占据着极其重要的地位，对医院的整体发展影响较为深远。医院在成本管理工作实施过程中，存在着较多问题，不利于医院的稳步发展。因此，必须要加强全面预算管理方法的正确应用，合理控制医院运行管理成本，为医院提供更为广阔的发展空间。 一、运用全面预算管理方法加强医院成本管理的重要性分析 （一）预算编制有利于加强医院成本管理标准的限制 全面预算管理在医院内部的实施，可以有效加强支出预算管理，而且支出预算是医院成本管理体系的重要组成部分。在预算编制水平的不断提升过程中，制定出配套可行的预算执行指标，能够严格管控医院内部各个临床、后勤以及医辅等成本费用[1]，对于医院内部成本控制管理建设意义深远。 （二）全面预算管理有利于深化医院内部成本管理意识 成本控制管理工作是一项系统规范的工程，要求医院内部各个科室、部门的人员要保持高度的参与热情，提升成本控制管理工作的质量和水平。通过全面预算管理方法，可以进一步贯彻落实全面预算的实施，加强内部各个岗位、部门的成本管理观念，营造良好的成本管理氛围。 （三）全面预算管理的实施有利于推动医院成本控制管理手段的升级 全面预算管理在医院中的实施，需要配备先进科学的内部信息管理体系来作为保障，获取准确真实的财务信息，减少财务信息失真现象的发生，大大增强了成本控制管理的规范性、系统性。 二、运用全面预算管理加强医院成本管理中存在的不足之处 （一）成本管理缺少较为完善的成本管理体系 醫院成本管理与企业成本管理有着本质上的区别，医院不能过于强调成本的降低，要适度控制成本。而且成本管理不能仅仅局限在相关经济指标中，要深入考虑医疗服务技术。但是，一些医院大都按照分配奖金为目标来进行成本核算，缺少较为明确的成本控制目标，成本管理的事前控制得不到相应的体现。此外，也没有将绩效考核评价纳入进成本管理结果中，进而使医院成本管理体系较不完善。 （二）成本核算方法较不科学 改革开放之前，我国为计划经济体制，过于强调医院的福利性质，并不重视核算的开展与进行，也没有对经济管理提出过多的要求，进而使医院管理者很难树立起高度的成本管理意识。与此同时，院、科两级经济核算在医院成本核算中得到了广泛地应用，奖金分配是医院内部的科室成本核算结果的服务范畴，计算科室收支结余，并按照相应比例来进行奖金的分配。统计是计算的重要方法之一。而且科室整体支出的成本并不属于科室成本核算范围[2]，往往只对科室的一些变动成本进行统计与计算，不利于医院成本管理工作的开展。 （三）缺少健全的预算编制体制 预算编制质量有待于进一步提升，预算执行的可操作性不强，并没有结合医院成本管理制定出规范的预算考核标准。预算编制在预算管理流程中被排在前端位置，但在实务中一些人员存在着预算属于财务部门业务事宜的心理误区，使预算编制与财务行为出现了混淆。预算编制大都由财务人员按照上一年度实际经营结果来进行推算，医院管理者并没有积极参与其中，预算的盲目性、随意性比较显著。 同时，预算编制方法较为单一、片面，往往都是采用传统的固定预算法和定期预算法等，缺少对于弹性预算法、动态预算法等现代全面预算编制方法的应用。 三、运用全面预算管理加强医院成本管理的优化措施 （一）建立健全完善的全面预算管理与成本控制管理制度 要想正确应用全面预算管理来加强医院成本管理，就必须要制定出全面预算管理与成本控制相结合的管理制度，为医院成本管理工作的开展予以强有力的制度性保障。将全面预算管理制度进行逐层细化，实施对预决算、结余资金以及负债等管理，进一步推动成本核算制度，以便于医院管理者能够全面了解医院整体运行状况，建立医疗机构成本信息库。 与此同时，医院还要制定出财务报告制度、财务信息公开制度等制度，确保成本控制各项信息数据的真实性与准确性，为全面预算管理在医院成本管理中的应用奠定坚实的制度基础。 （二）加快医院预算编制方法的改进，实现全面预算管理与成本管控工作的实时目标 1.在预算编制过程中，医院相关部门要保持高度的参与程度，做到全员共同参与，经过财务汇总整理以后提交给预算管理委员会，加强对零基预算方法的应用，将弹性预算编制引入其中，制定出明确预算原则，确保预算编制水平的稳步提升。 2.在成本控制管理过程中，要想正确应用全面预算管理，就必须要将全面预算管理的编制进行逐层细化，深入考虑各个科室的预算上报情况，进而确定出配套可行的全面预算计划执行方案。要充分借助于现代化信息管理系统，不断优化整合医院相关财务数据、预算管理数据，加强共享数据库得到应用[3]，实现医院财务管理、成本管理等实时性与共享性建设目标。 （三）强化医院全面预算的执行控制以及分析考核 在全面预算的执行过程中，要深入分析和考量预算执行情况，加强对比较分析、比率分析、因素分析等多种分析方法的采用，在全面预算执行环节中要做到不断发现问题并解决问题，更好地践行全面预算与成本控制管理目标的实现。进一步强化医院全面预算考核管理，侧重于对全面预算考核结果的运用，将其正确应用在医院内部收入分配调整和岗位调配等方面，制定出权责明确的全面预算考核体系。 （四）加快構建一体化信息平台，建立医院成本核算管理信息系统 1.预算与成本的基础数据大都是在相关部门中获取的，信息化建设有利于强化数据口径与形式的一致性、规范性。要善于借助于信息化手段来加强预算执行和成本管控，制定出与企业发展相适应的预警机制，一旦超出支出范围要做出相应的提示，避免信息孤岛现象的发生[4]，促进数据共享集成的实时性，进而提升医院的管理水平。 此外，一体化信息平台的建设，操作流程更为简易，传输模式也较为便捷、迅速，确保数据信息的安全与可靠，各个信息系统要做到无缝对接。 2.对于医院成本管理来说，与医院各个环节管理工作的关系是紧密联系、密不可分的，医院相关人员必须要树立起高度的成本管理意识，加强资金成本管理建设，财务部门与医院其他部门要保持高度的配合与交流，共同致力于医院成本管理建设。 （五）规范全面预算管理的编制与管理流程 全面预算管理主要涉及到预算的制定、执行、分析以及监督考评等方面。医院在全面预算管理来加强成本管理时，要完善全面预算管理的编制与管理流程，促进医疗资源的优化配置与利用，将医院成本控制在合理限度内，避免医院浪费过多地人力、物力以及财力。 四、结束语 综上所述，加强全面预算管理在医院成本管理中的应用势在必行，对于医院的长远发展建设影响极其深远，已经成为了医院稳定发展的重要推动力量。因此，医院要制定出行之有效的全面预算管理与成本控制目标，做好全面预算编制、执行以及考核等股份制，严格管控医院成本费用支出，构建一体化信息平台，避免信息孤岛信息的发生，各个部门、科室之间要加强相互交流与配合，从而提升医院整体运行效益。 参考文献： [1]孙艳.论全面预算管理实施对医院经营管理的作用[J].经营管理者，2015 （32）：63. [2]何敏.新形势下公立医院全面预算管理存在的问题探讨[J].经营管理者，2014（31）：100. [3]兰娜.新医院会计制度下的全面预算管理与控制[J].会计师，2014（04）：41-43. [4]蔡泽清.探析医院全面预算管理流程与成本控制重点[J].行政事业资产与财务，2014（02）：69-70. （作者单位：常州市中医医院） |
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