| 标题 | 审计在医院医用耗材采购管理中的应用 |
| 范文 | 陈怡璐 摘要：随着社会经济的快速发展，医疗改革的不断深入，医疗政策如对于药品、耗材等的政策要求不断变化，使得医院的日常经营管理也随之发生了一定的变化。日常管理过程中，医院耗材的采购管理是医院的一个基础环节，作为医院资金支出的重要部分，如果不能够优化管理将会对医院的发展产生一定的影响。因此，加强对医院耗材的管理，保证医院的稳定发展具有重要的意义。本文对医院耗材的采购管理进行研究，并对其采购管理中存在的问题进行探讨。 关键词：审计；医用耗材；物资采购；医院管理；问题分析；改进策略 随着现代医疗技术的不断发展，传统粗放式的管理模式已经不能够适应当前医用耗材的管理，因此必须要通过不断的创新，从而为医用耗材管理提供与之相适应的管理办法。目前，医用耗材的管理内容比较繁杂，需要我们对其进行有效的规划，一般将其分为：分类管理、采购管理、仓储管理和物流管理等。随着医疗水平的不断提高，对应的医用耗材的类别也在不断改变，这也给医院耗材管理提出了新的挑战，因此如何管理好医用耗材成为需要我们解决的难题之一。这不仅关系着医院管理水平的发展，还直接影响到患者就诊的治愈率，对于医院的发展有着至关重要的影响。而医用耗材的采购管理又是其中非常重要的一个部分，如果不能够有效的对采购进行管理，将可能造成耗材的堆积和资金的浪费，从而加大管理的难度，所以加强医院医用耗材的采购管理具有重要的作用。 一、医用耗材的分类管理 （一）医用耗材分类管理的依据 对于医院耗材进行有效的管理，首先必须要进行相关医用耗材的分类，而科学合理的进行分类对进行医用耗材管理有着非常重要的作用。随着医疗水平的不断提高，在实际的管理过程中已经开始广泛应用先进的计算机技术，通过计算机技术加强医用耗材的管理，能够帮助提高整体的管理水平，并且更好的适应国家出台的相关分类管理的标准，更方便我们对医院医用耗材的采购，促进了医疗行业的稳定发展。 （二）医用耗材的分类规范 通过对医院耗材进行科学合理的分类，不仅方便医院的日常工作，还能够促进整体的医疗诊治工作效率。目前，将医院耗材主要分为三大类，分别为普通耗材、植入介入型耗材及其他形式的耗材。而我们对医用耗材进行分类时还能够按照其价格来进行分类，如：高值耗材和低值耗材等。因此，在建立分类标准化时，必须要考虑其整体性、合理性，并通过灵活运用相关规范，从而使医用耗材的数据统计更加科学合理。 二、医院医用耗材采购中存在的问题 （一）采购计划不够合理 首先，在制定采购计划时，没有进行充分科学合理的调查，时常是凭借相关人员的个人经验进行数量的确定。而为了避免出现耗材库存不足的情况，往往都会往上增报一定的数量，这样将会造成对医用耗材的积压。长期的库存积压会对医院资金流转产生一定的影响，对于保质期时间较短的耗材可能会造成一定的浪费。 （二）采购渠道纷杂 一些医院为了能够降低医用耗材的采购成本，其采购的途径较为纷杂，线上线下同步进行，很可能发生一些采购质量下降的问题。其中不乏一些耗材需求量大的医院成为商家竞争的重点对象，耗材供应商之间激烈的价格竞争也可能会造成低质低价情况的产生，从而可能对医疗质量控制造成影响。 （三）采购合同管理不完善 对于医院医用耗材采购中，一些医院对采购合同不够重视的情况，也是影响采购管理的重要问题。如果医院在签订采购合同时，仅仅在合同中标注了医用耗材的种类、数量、价格，却忽略了将供需双方相关的权责进行区分，导致发生一些耗材质量问题乃至引发安全事故时，医院将无法追究供应商的责任，给医院造成重大的经济损失。 三、加强内部审计对医用耗材采购管理的措施 （一）加强采购前可行性审计 通过加强内部审计工作，能够对医院医用耗材采购项目进行有效的控制。在审计过程中需对以下几点引起充分的重视：首先需要关注医用耗材采购申请部门的申请，是否对采购的必要性进行充分的说明，申请的审批和论证手续是否完备。其次，关注其使用是否符合物价规定，是否符合医保相关政策，同时需要对耗材的未来应用成本进行详细的分析。最后关注医院的质量管理部门在耗材引进前是否对现有医务人员能否科学使用这些耗材进行管理控制和分析，是否明确耗材的使用范围，是否授权特定的科室进行使用，是否对防止未来可能发生的耗材滥用的情况，建立特定耗材使用的监督机制。 （二）加强对耗材招投标情况的审计 审计人员在对医院医用耗材进行采购管理审计时，还需要加强对招标流程的合规性审核，并重视以下几点内容：首先，要加强对采购部门与采办人员招投标流程的监督，从而发挥出审计部门的监督作用，保证整个材料采购招标过程的合规性。并且，加强对相关投标单位的资质审核，保证其符合国家相关标准要求。最后，在进行招标的过程中，还需要注意全面考虑医用耗材的质量因素，不能片面追求耗材的价格低廉。关注采购部门是否事先对采购产品进行过充分的市场调研，并对投标单位的报价合理性进行审核，关注耗材的品质及适用性等问题。 （三）强化合同内容的审计 应强化耗材采购合同内容的审计，从而避免因为合同条款中权责不明造成醫院的经济损失。审计部门要对签订的合同内容进行有效的审计，审核合同内签订的各种医用耗材的名称、型号、数量、质量符合采购计划及招投标的要求等。此外，关注合同中医用耗材的价款及付款方式是否明确，双方权责是否明确，违约责任的界定是否清楚等问题。 （四）加强对合同执行情况的审计 在进行采购合同的执行过程中，审计部门可以定期对耗材采购合同的履行情况进行跟踪。对医院医用耗材的库存进行抽盘，通过对一些价值较高的耗材采购项目进行抽查，保证其采购流程符合相关要求。审计部门还需要对一些出现变更及违约的合同进行调查审计，及时的对相关问题进行反馈，帮助医院维护自身的合法权利。 （五）建立完善的采购制度 审计部门还需要根据医院的实际情况，对采购流程与制度提出合理化建议，提高采购部门的内部控制水平，在明确部门的责任关系后，各司其职，促进采购工作有序进行。 四、讨论 随着医疗政策的改革，为了能够保证医院的稳定发展，必须要建立一种合理的采购管理方式，这样才能更好地为人民、为社会服务。而审计是市场经济发展下的一种经济管理模式，将内部审计融入到医院的日常管理中，有效的改进医院目前管理中存在的各种问题，促进医院的良性发展。本文从实际应用出发，对目前医院医用耗材采购中存在的众多问题进行分析，希望能够为医院审计工作提供相应的帮助。因为医院医用耗材采购工作是医院运行的基础环节之一，对其进行内部审计能够有效的提升医院对医用耗材的把控，从而降低医院资金支出风险，提高医院管理能力。但是目前一些医院在医用耗材采购中仍存在很多问题，所以我们必须通过各种方法来对其进行完善，不断的加强内部审计对医用耗材采购管理作用，促进现代医院的稳定发展。 五、结论 综上所述，随着近些年我国医疗改革的不断深入，对于医院的日常运行管理提出了新的挑战，而医院审计部门能够通过自身工作加强对医院日常管理的监督，并针对其中一些重要的工作进行有效审核，从而避免了因为医院物资引发的各种问题，保障了医院的自身利益，促进了我国医疗事业的稳定发展。 参考文献： [1]贾利.医用耗材管理的改进[J].中国医疗设备，2017，32 （09）：154-156. [2]代长青.加强医用耗材采购管理提高医院服务质量[J].临床医药文献电子杂志，2017，4 （70）：13843-13844. [3]王磊，肖雨龙，龚伟伟.完善医院无菌高值医用耗材的采购管理[J].医疗卫生装备，2017，38 （08）：151-153+156. [4]王莹.医疗机构医用耗材采购管理研究[D].北京中医药大学，2017. |
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