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麻杏石甘汤联合西药治疗小儿肺炎的临床疗效探讨

范文

王强

【摘要】：目的探讨麻杏石甘汤联合西药治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选择2018年2月～2019年1月期间本院收治的64例小儿肺炎患儿，根据治疗方式分为联合中药组和西药组，各32例。西药组单纯采用常西药治疗，联合中药组在西药组基础上增加麻杏石甘汤加减治疗，对比两组患儿治疗1个疗程后治愈率、住院时间和不良反应情况。结果联合中药组治愈率（93.75%）显著高于西药组（68.75%），差异具有统计学意义（p<0.05）;联合中药组不良反应发生率（12.50%）略高于西药组（6.25%），但是差异无统计学意义（p>0.05）。联合中药组住院时间为（6.06±1.58）d，西药组为（8.16±1.57）d，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论麻杏石甘汤辅助治疗小儿肺炎的效果良好，可促进患儿尽快康复离院，并改善治愈率，临床应用安全可靠。

【关键词】：麻杏石甘汤;西药;小儿肺炎;疗效;治愈

小儿肺炎是儿童常见病，婴幼儿的发病率相对较高，该病病程长，需尽早确诊采取规范的抗感染治疗。但是，西药治疗小儿肺炎的效果有限，部分患儿治疗效果不佳，因而临床开始探索中医治疗该病的新疗法[1]。麻杏石甘汤是中医治疗小儿肺炎的常用药，为进一步探明2018年2月～2019年1月期间本院收治的64例小儿肺炎患儿，对麻杏石甘汤辅助治疗的治愈率、安全性等指标进行了监测，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年2月～2019年1月期间本院收治的64例小儿肺炎患儿，根据治疗方式分为联合中药组和西药组，各32例。64例患儿均符合《中医病症诊断疗效标准》关于风热犯肺证诊断标准。联合中药组，男19例，女13例，年龄1～7岁，平均（4.98±2.06）岁，病程3～6d，平均（4.49±1.56）d。西药组，男18例，女14例，年龄1～7岁，平均（4.86±1.98）岁，病程3～6d，平均（4.53±1.47）d。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

西药组单纯采用常西药治疗：注射用阿奇霉素（海南葫芦娃制药有限公司，国药准字H20064932 ，0.5g，50万单位），与100ml生理盐水配伍，每日静脉注射，每次10mg/kg，每日治疗1次，持续治疗5～7d。

联合中药组在西药组基础上增加麻杏石甘汤加减治疗，方剂组成为：生石膏18g、杏仁9g、麻黄6g、甘草6g;肺热重者加桑白皮、黄芩，各6g;痰多者加枇杷叶9g，紫菀6g，葶苈子6g;恶寒无汗者，加适量石膏、鲜芦根、紫苏叶。两组患儿均每日取1剂药物，水煎后，分早晚2次服用，以10d为一个疗程。

1.3 观察指标

两组患儿治疗1个疗程后，观察发热、呼吸道症状、复查胸部平片，评估治疗效果，治愈标准为：体温恢复正常，咳嗽、气喘、咳痰等症状完全消失，胸片显示病灶消失，听诊无干湿啰音[2]。统计两组患儿治愈率。同时记录两组患儿住院时间和不良反应情况。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验;采用χ2检验计数资料，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治愈率和不良反应发生率比较

联合中药组治愈率（93.75%）显著高于西药组（68.75%），差异具有统计学意义（p<0.05）;联合中药组用药后出现2例恶心呕吐，1例腹泻者、1例腹痛者，西药组用药后出现1例恶心呕吐者，1例腹泻者;联合中药组不良反应发生率（12.50%）略高于西药组（6.25%），但是差异无统计学意义（p>0.05）;见表1。

2.2 两组住院时间比较

联合中药组住院时间为（6.06±1.58）d，西药组为（8.16±1.57）d，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

小儿肺炎是儿科常见病和高发病，西药治疗该病以抗菌药物和对症治疗药物为主，但是患儿病程较长，部分患儿治疗效果不够理想，有必要提高其治疗效果。中医在小儿肺炎治疗方面积累了丰富的经验，其属于咳嗽范畴，且中医临床研究发现，小儿肺炎多为风热犯肺证，因而需清热祛风，宣肺润肺。

麻杏石甘汤为中医宣肺平喘、祛痰止咳的经典方剂，其对于风热犯肺证治疗较为对症，麻杏石甘汤方中麻黄可发汗解表;杏仁可润肺止咳;甘草可祛痰止咳;石膏可清热泻火，诸药合用宣肺、清肺、平喘功效显著，故开始应用于小儿肺炎治疗中[3]。相关文献报道显示，麻杏石甘汤治疗小儿肺炎风热犯肺证的疗效可靠，患者治疗效果和康复速度均显著提升[4]。本次研究也发现，联合中药组治愈率（93.75%）显著高于西药组（68.75%），且联合中药组住院时间为（6.06±1.58d）显著低于西药组（8.16±1.57d），可知经过麻杏石甘汤后患儿康复效果又好、又快。此外，在安全性方面，联合中药组并未明显增加不良反应风险，可知其安全性可靠

综上所述，麻杏石甘汤辅助治疗小儿肺炎的效果良好，可促进患儿尽快康复离院，并改善治愈率，临床应用安全可靠。

参考文献

张凤仙.麻杏石甘汤+中医定向透药联合西药治疗小儿肺炎（风热犯肺）随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2019，33（05）：25-28.

鄭兵.系统评价麻杏石甘汤联合西药治疗小儿肺炎的临床研究进展[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（38）：25-26.

肖丽文.麻杏石甘汤治疗小儿肺炎的疗效及安全性研究[J].内蒙古中医药，2019，38（03）：15-16.

王亚丽.麻杏石甘汤辨证加减配合抗菌药物对小儿肺炎咳喘的临床疗效观察[J].抗感染药学，2018，15（03）：515-517.

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