《小儿先天性心脏病术后肺部感染的预防及护理》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

小儿先天性心脏病术后肺部感染的预防及护理

范文

李玉琴

【摘? 要】目的：探究小儿先天性心脏病术后肺部感染的预防及护理效果。方法：2018年1月-2019年8月，以本院收治的小儿先天性心脏病患儿为研究对象，共76例，全部患儿均接受手术治疗，将其随机编号，抽签法分对照组、试验组，各38例，前者给予常规护理干预，后者给予预见性护理干预，比较感染预防效果和家属满意度。结果：试验组术后肺部感染发生率为2.63%，低于对照组15.79%，P<0.05;试验组家属护理满意度为94.74%，高于对照组78.95%，P<0.05。结论：针对小儿先天性心脏病手术患儿，预见性护理措施利于预防肺部感染发生，保护患儿安全，家属满意度理想。

【关键词】小儿先天性心脏病;手术治疗;肺部感染;预防护理

【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）01-0231-02

先天性心脏病临床较为常见，多采取手术治疗方式，目前手术技术不断发展，临床死亡率有所降低，但患儿年龄较小，机体发育尚未成熟，术后容易出现肺部感染情况，延长治疗时间，甚至加重患儿病情，因此采取有效的预防措施意义重大 [1]。目前针对先天性心脏病手术患儿，肺部感染预防尚未形成统一方案，具体措施值得进一步探究。本文探究了小儿先天性心脏病术后肺部感染的预防及护理效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月-2019年8月，以本院收治的小儿先天性心脏病患儿为研究对象，共76例，全部患儿均接受手术治疗，将其随机编号，抽签法分对照组、试验组，各38例。对照组男20例，女18例，年龄6个月-8岁，平均（5.03±2.11）岁，其中动脉导管未闭6例，房间隔缺损20例，室间隔缺损12例;试验组男21例，女17例，年龄8个月-8岁，平均（5.43±2.24）岁，其中动脉导管未闭7例，房间隔缺损20例，室间隔缺损11例。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

纳入标准：（1）心脏彩超确诊为先天性心脏病患儿;（2）家属对研究知情并自愿参与[2];

排除标准：（1）入院前合并肺部感染患儿;（2）中途死亡患儿;（3）先天性肺部发育不全患儿[3]。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，术前根据患儿情况给予抗生素抗感染处理，合理调整患儿饮食，增加营养供给，全程遵照无菌操作原则，术后及时帮助患儿排痰，配合雾化吸入祛痰;试验组基础护理同对照组，配合开展预见性护理干预，措施：（1）做好术前风险评估和处理工作，对于术前出现感冒等情况患儿，做好对症处理，待患儿病情得以控制后择期手术，并注意个人卫生情况，及时清理口腔分泌物，遵医嘱用药;（2）强化健康教育，护理人员组织患儿家属聆听讲座，介绍先天性心脏病治疗情况、注意事项和肺部感染危害等，讲座后设置答疑环节，同时护理人员安抚患儿家属情绪，予以鼓励，说明积极配合的重要性;（3）强化环境干预，护理人员保持室内安静、清洁，定期通风，做好消毒工作，为患儿提供舒适環境，保证其睡眠充足，避免其受到外界环境刺激;（4）做好呼吸道护理，术后保持患儿呼吸道通畅，若需要吸痰，遵照无菌原则，动作轻柔，对于辅助呼吸的患儿，选择适宜吸管，管径约为气管插管直径的一半，并控制吸痰时间，通畅吸痰一次不要超过15s，24h内吸痰在8次以内。此外辅助呼吸患儿还应进行气道湿化，呼吸机湿化瓶内加蒸馏水，温度控制在35度左右。

1.3 观察指标

（1）肺部感染发生率统计;（2）家属护理满意度评估，使用调查问卷方式，于患儿出院前发放问卷，评估家属对感染预防、服务态度、无菌操作等满意情况，设定满分为100分，三个等级：非常满意：91-100分，满意：71-90分，不满意：0-70分，满意度为前两个等级占比之和[4]。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，值进行检验，统计学意义指标：P<0.05。

2 结果

2.1肺部感染发生率

试验组术后肺部感染发生率低于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2护理满意度

试验组家属护理满意度高于对照组，P<0.05，详见表2。

3 讨论

先天性心脏病手术治疗后容易出现肺部感染情况，患儿肺部血流较多，使得肺部长期处于淤血状态，加之手术会造成应激性刺激，术后配合多种侵入性操作，患儿机体抵抗能力减弱，容易导致病原菌繁殖，加重患儿病情，因此采取有效的预防措施意义重大。

本次研究结果显示：试验组肺部感染发生率和家属满意度均优于对照组，原因分析如下：针对小儿先天性心脏病手术患儿，常规护理以抗生素给药、病情监测和饮食指导为主，可在一定程度上抑制感染发生，但患儿病情较为复杂，预防效果欠佳，而预见性护理干预以肺部感染风险防御为主要目的，术前重视感染风险评估，根据患儿实际情况给予针对性处理，并强化健康教育，提高家属防范意识，同时注重环境干预，为患儿提供舒适环境，此外强化呼吸道护理，保证患儿呼吸顺畅，并做好排痰处理，避免肺部痰液聚集增加感染风险。

参考文献

[1]????? 冷娟，刘慧. 先天性心脏病患儿介入封堵术后肺部感染的危险因素与护理干预研究[J]. 护理实践与研究， 2019，40（5）：553-557.

[2]????? 王明欢，王君慧，夏莹，等. 胸腔镜下纵膈肿瘤切除术患者术后肺部感染危险因素分析及干预措施[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（4）：472-476.

[3]????? 陈峰，李雪莹，韩霞，等. 婴幼儿复杂重症先天性心脏病围手术期治疗[J]. 中国心血管病研究， 2018，16（11）：1033-1035.

[4]????? 郭小峰，陈兴澎，李斌，等. 不同术前体质量先天性心脏病新生儿开胸术后早期死亡危险因素分析[J]. 安徽医学， 2019，40（5）：553-557.

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。