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甲磺酸阿帕替尼联合紫杉醇和顺铂治疗非小细胞肺癌的临床研究

范文

武新舒

【摘要】目的：研究甲磺酸阿帕替尼联合紫杉醇和顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法：将本院收治的非小细胞肺癌患者60例作为研究对象，收治时间2018年2月至2019年2月，将全部患者分为对照组与观察组，每组30例，其中对照组患者使用紫杉醇和顺铂治疗，观察组患者使用甲磺酸阿帕替尼联合紫杉醇和顺铂治疗。对比两组患者治疗效果，以及不良反应出现率。结果：两组患者总缓解率分别为46.67%、43.33%，观察组患者总缓解率明显高于对照组患者（P<0.05）;两组患者不良反应出现率分别为9.99%、23.31%，观察组患者不良反应出现率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：甲磺酸阿帕替尼联合紫杉醇和顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果更为明显，且利于降低患者不良反应出现率。

【关键词】甲磺酸阿帕替尼;聯合;紫杉醇;顺铂;治疗;非小细胞肺癌;临床研究

在国家癌症中心最新发布的全国癌症统计数据中，肺癌的发病率和死亡率均排在第一位，其中大部分为非小细胞肺癌。确诊肺癌的患者，如果有手术指征，首选手术治疗，但对于有手术禁忌或病情较晚的患者，一般只能通过化疗的方式，控制患者病情，提高患者生存质量。紫杉醇和顺铂为治疗非小细胞肺癌的常用化疗措施，但所起到的治疗效果却不够理想，而通过联合运用甲磺酸阿帕替尼，则利于获得明显的临床治疗效果。对此，本文主要研究甲硫磺阿帕替尼联合紫杉醇和顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院收治的无手术指征的非小细胞肺癌患者60例作为研究对象，收治时间2018年2月至2019年2月，将全部患者分为对照组与观察组，每组30例

对照组患者中，男17例，女13例，患者年龄50～71岁，平均年龄（60.26±4.77）岁;

观察组患者中，男20例，女10例，患者年龄53～75岁，平均年龄（62.33±4.50）岁。

对比两组患者基本资料，差异不具备统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

两组患者均予以监测生命体征，保持水电解质平衡[1]。对照组患者使用顺铂和紫杉醇进行治疗：静脉滴注25mg/m2顺铂（江苏豪森药业有限公司生产，国药准字H20040812）与紫杉醇135mg/m2（海南卓泰制药有限公司生产，国药准字H20083957），一个疗程为21天，在此过程中，还应采用止吐、以及补液等干预措施。观察组患者使用上述药物联合甲磺酸阿帕替尼（江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H20140104）进行治疗，850mg/日，一个疗程为21天[2]。

1.3 临床观察指标

①观察两组患者治疗效果。基本缓解：经CT检查，肿瘤缩小>50%。部分缓解：经CT检查，肿瘤缩小30%～50%。疾病稳定：经CT检查，肿瘤缩小15%～30%。疾病进展：经X线检查，肿瘤增大15%～20%。

②观察两组患者不良反应出现率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗效果

观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，两组差异具备统计学意义（P<0.05），见表一。

2.2 对比两组患者不良反应出现率

观察组患者不良反应出现率明显低于对照组患者，两组差异具备统计学意义（P<0.05），见表二。

3 讨论

随着环境因素的影响，肺癌的发病率迅速上升，据调查显示，多数非小细胞肺癌患者在早期并无明显症状，出现症状时已到中晚期，严重影响患者的生存质量[3]。

紫杉醇和顺铂为治疗非小细胞肺癌的常用方式，紫杉醇为一种抗微管药物，作用机制在于加快微管蛋白聚合，对裂解予以抑制，稳定微管蛋白，控制细胞有丝分裂。顺铂为一种含铂药物，其具备抗癌谱广，以及疗效较好等诸多优点，可对癌细胞DNA复制产生抑制作用，增强抗癌效果，和其他药物联合使用，较少出现耐药性[4]。但虽说这两种药物均利于抑制患者病情发展，但所能够获得的治疗效果却不够明显。

甲磺酸阿帕替尼属小分子靶向药，作用机制在于阻断血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）酪氨酸激酶，对血管内皮细胞增殖产生抑制作用，以此有效对抗肿瘤。而通过联合运用上述药物，所能够起到的治疗效果最为明显，利于降低不良反应出现率。

本次研究结果显示：两组患者总缓解率分别为80.00%、66.67%，观察组患者总缓解率明显高于对照组患者（P<0.05）;两组患者不良反应出现率分别为9.99%、23.31%，观察组患者不良反应出现率明显低于对照组患者（P<0.05）。

总之，甲磺酸阿帕替尼联合紫杉醇和顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果确切，值得推广。

参考文献

罗金海，单艳丽，刘勇.甲磺酸阿帕替尼片联合紫杉醇注射剂和顺铂注射剂治疗非小细胞肺癌的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2019，35（23）：2985-2987+2998.

洪晓华，王光耀，刘体勤，符芳，莫春梅，荣震.八种中药注射剂联合紫杉醇和顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析[J].中国全科医学，2020，23（26）：3311-3323.

高宇，林彦馨，杨跃辉.吉西他滨联合顺铂或卡铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析[J].中国临床药理学杂志，2019，35（19）：2430-2434.

李雅芳，王勇.培美曲塞注射剂与多西他赛注射剂治疗非小细胞肺癌患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2019，35（12）：1227-1229.

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