标题 | 持续性人文关怀护理对PICU住院患儿家属心理状态的影响 |
范文 | 朱霏霏
摘要:PICU,即儿科重症监护病房中绝大多数患儿都为危重症患儿,所以其环境较为特殊,患儿父母对于PICU治疗认识不深,因此常会产生焦躁等不良情绪。患儿年纪较小,依赖患儿家属,所以当患儿家属存在不良情绪时,极易导致患儿产生不安、紧张等情绪,对患儿治疗效果产生较大的影响。文章研究基于以上背景对持续性人文关怀护理对PICU住院患儿家属心理状态的临床效果进行分析,选取我院于2018.8月-2019.8月期间70例PICU住院患儿家属,分别给予2种护理模式,现汇报如下: 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)04-287-02 一、资料与方法 1.监测对象 纳入我院于2018.8月-2019.8月期间70例PICU住院患儿家属,根据护理模式不同划分为2组,分别为研究组35例与对照组35例;其中研究组:男17例、女18例,年龄范围在26-53岁,平均为(39.15±2.47)岁。对照组:男20例、女15例,年龄范围在25-58岁,平均为(39.71±2.86)岁。两组患者一般资料结果比较无统计学意义,P>0.05。 2.资料来源 于2018.8月-2019.8月期间70例PICU住院患儿家属。 3.方法 对照组患者使用常规护理措施,护理人员需做好患儿的护理工作,对患儿家属的探视次数进行限制,其每周可在规定的时间之内进行3次探视,在探视的时候,告知患儿家属当前患儿的病情变化情况。 研究组在对照组基础上,采取持续性人文关怀护理,具体内容如下: (1)评估患者父母情况 护理人员需要对于患儿父母进行沟通分析,了解其性格、事业以及病史等具体情况,对患儿父母目前的情况进行评估,分析患儿父母当前存在问题的主要因素,并制定相应的心理护理计划,采取具有针对性的措施进行护理改善。 (2)及时发现不适状态 护理人员需要及时发现患儿父母的状态,一旦出现不适状态时,可以交流一些较为轻松、患者感兴趣的问题,达到转移患者注意力,缓解情绪的目的。护理人员需要根据患儿父母的实际特点,细心地观察患者病情变化的状态,从而有针对性的加强对患儿父母的护理。 (3)进行健康教育 护理人员需为患儿父母讲解PICU治疗的相关知识,使其可以正确认识患儿疾病,减少患儿父母的不安感。鼓励患儿父母每日帮助患儿进行锻炼,选择具有激励性质的书籍以及电影,鼓励患儿父母,使其建立自信心,安抚患儿父母的焦躁情绪。在护理过程中,护理人员应充当倾听角色,使患儿父母存在发泄渠道,减少躁狂情绪的发作。 (4)活动辅助疏导 纾解活动室设有心理书刊、视听资料、娱乐器具(如琴、棋、书、画、艺术拼图)。等娱乐和学习资源。护理人员可设计相应计划,安排患儿父母进行相应的纾解活动,例如参与户外病友聚会,联谊、出游、园艺等社交活动,从而达到排解患儿父母心理压力,纾解不良情绪的效果。 (5)团体心理治疗 团体心理治疗小组提供一个倾诉与发泄的平台,促进患儿父母“共性”的发现,并增强正性体验,通过格式塔小组技术来强化和澄清患儿父母的意识体验。 (6)创建良好关系 护理人员需用真诚以及耐心态度对待患儿及其父母,获得患儿父母的认同感以及信任感。护理人员将患儿疾病的发病原因、类型以及临床症状向患儿父母详细介绍,并且展示PICU治疗效果,向患儿父母列举治疗成功的案例鼓励患儿父母,树立自信心。 (7)创建社会支持系统 护理人员应利用广播、报纸、互联网等渠道,宣传PICU治疗的健康教育,使公众可以正确了解PICU治疗方式。对于经济方面存在压力家庭,可协助患儿父母发掘社会支持渠道,例如使用水滴筹等方式,并且主动向医院申请适当优惠政策,缓解患儿父母的经济压力。 (8)心理护理。护理人员应加强与患者父母的溝通交流。在进行PICU治疗之前,护理人员需对患者的实际状态进行综合评估,与患者及其家属沟通,了解患者的疾病史,以及过敏史,采集患者的基本资料。护理人员应耐心了解患者及其父母对于PICU治疗的实际看法,并且对患者父母所提出的相关问题以及质疑进行详细的解释,在沟通中,需关注患者父母的表情变化,观察患者父母的心理状态。患者父母由于对PICU治疗认识较少,因此会产生焦虑、恐慌的心情,护理人员应及时排解,给予患者父母优质的护理服务。护理人员还应叮嘱患者家属给予相应配合,在检查时应全程陪护,提高患者信心。检查前,护理人员应指导患者控制呼吸节奏,训练深呼吸,放松患者全身的肌肉,缓解患者紧张以及心血管反应。 二、结果 1.1两组患者父母护理干预前后焦躁情绪变化对比 护理前,两组SAS评分组间差异不显著;护理后,研究组SAS评分明显低于对照组,P<0.05,见表1。 1.2两组患者父母护理干预前后生活质量对比 护理后,研究组生活质量明显优于对照组,P<0.05,见表2。 1.3依从性对比 护理干预后后,研究组依从性明显优于对照组,P<0.05,见表3。 1.4 观察指标 (1)观察两组患儿父母护理前、护理1个月后躁狂情绪,使用焦躁情绪自评量表(SAS)评分。SAS分总分100分,分数越高,代表焦躁情绪越严重 (2)观察两组患者生活质量对比。 (2)观察两组患儿父母依从性,完全依从:自觉遵守医护人员的工作,叮嘱患儿按时服药,遵医嘱,不需护理人员监督督促;部分依从:在护理人员监督下,对医护人员的部分要求听从;不依从:患儿父母基本不配合医护人员工作,在护理人员叮嘱监督下,依旧存在质询临床医师治疗方案,甚至随意加减、停用药物。依从性为完全依从与部分依从之和比值。 1.5 计学处理 采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用差表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 三、分析 文章研究结果表明护理干预前,研究组患者父母SAS评分为(58.12±3.62)分,对照组患者父母SAS评分为(58.43±3.73)分,两组无显著差异(t=0.353,P=0.363),P>0.05;护理干预后,研究组患者父母SAS评分为(47.39±3.18)分,对照组患者父母SAS评分为(52.11±3.27)分,研究组明显优于对照组(t=14.319,P=0.000);护理干预前,研究组患者父母后生活质量评分为(79.13±10.15)分,对照组患者父母生活质量评分为(79.47±11.25)分,两组无显著差异(t=0.133,P=0.447),P>0.05;護理干预后,研究组患者父母生活质量评分为(53.44±10.27)分,对照组患者父母生活质量评分为(64.88±11.45)分,研究组明显优于对照组(t=4.400,P=0.000);护理干预后,研究组患者父母完全依从为30例,部分依从为3例,依从总例数为33例,占94.29%;对照组患者父母完全依从为13例,部分依从为13例,依从总例数为26例,占74.29%;研究组明显高于对照组(t=5.285,P=0.022)。就本次研究结果可知,实施持续性人文关怀护理能显著改善PICU住院患儿家属的心理状态,使患者及其父母得到科学贴心的护理服务,护理过程中也未出现明显不良反应,广大患者及其父母易于接受,在临床上具有独特优势和推广价值。 四、结论 对PICU住院患儿家属实施持续性人文关怀护理,能够改善PICU住院患儿家属心理状态,缓解患者父母不良情绪,采取持续性人文关怀护理模式,在其改善患者父母生活质量评分,提高患者父母依从性等方面有较为明显的优势,并且具有较高的安全性。 五、治疗期间存在的问题 选取样本数量不足,且研究时间较短。 六、下一步的工作措施 1、定期举办相应座谈会等方式,加强健康教育,提高患及其父母对日常生活良好习惯的认知。 2、护理人员应制定具有引导意义的教育材料,例如教育册、宣传卡等,通过图文方式对患者进行知识健康教育,并将其放置于患者与家属便于阅读处。 3、加大选取样本数量,延长研究分析时间,证实实施持续性人文关怀护理,对PICU住院患儿家属心理状态改善有积极指导作用。 钦州市灵山县妇幼保健院?广西钦州?535400 |
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