| 标题 | 医保支付方式改革对卫生院财务管理的影响 |
| 范文 | 李俊霞 摘 要：随着社会经济快速发展，医疗体制改革不断深入，我国医疗保险覆盖面越来越广，传统的医保支付方式已经不能顺应现今社会时代发展的需求，科学技术水平不断发展，各种第三方付费支付方式，在卫生院收入比重逐渐增大，保险机构与卫生院的联系愈加紧密，对卫生院的控制力度越来越强，加快医保支付方式改革已经成为社会发展必然趋势。本文笔者将对医保支付方式改革对我国卫生院财务管理产生的影响进行分析，并提出几点优化措施，以供参考。 关键词：医保支付方式改革;卫生院;财务管理;影响;优化措施 医保支付方式改革对我国卫生院财务管理产生了非常重要的影响。医保支付方式主要分成两种，一种是预支付制，另一种是后支付制。不同的医保支付方式对我国卫生院后期财务管理工作有不同的意义和影响。加快医保支付方式改革有利于医保支付方式进一步拓展，有更多的人能够享受到医疗保险的补偿政策，缓解“看病难、看病贵、看不起病”的社会矛盾。为此，我们可以从传统的医保支付方式体制入手，对医保支付方式进行改革和创新，从而提高卫生院财务管理水平和服务质量。 一、医保支付方式改革对我国卫生院财务管理产生的影响分析 （一）有利于完善财务成本预算体系，优化运营成本核算 到目前为止，我国已经有很多卫生院的成本核算意识都得到有效加强，为了将成本核算模式应用到日常为病患看病的过程中，采取临床治疗模式，结合病患的身体实际状况为病患开具药品和各类检查项目，医保支付方式改革总体来说保障医生用药更加合理，避免病患在治疗的过程中有其他多余付费款项和不必要的检查和药品开支，减轻了病患的经济压力。优化卫生院运营成本的同时也能保障卫生院成本核算体系不斷完善，提高经济效益。 （二）有利于促进卫生院财务管理工作进一步统一 加强医保方式改革有利于促进卫生院财务管理工作进一步统一。因为在支付方式改革变化的过程中，卫生院的财务管理系统也在不断发生变化。随着医保支付方式逐渐走上正轨，成为主流支付方式，卫生院的财务管理体系也逐渐完善，不断提高卫生院财务管理效率和质量。完善的财务管理可以提高卫生院财物管理工作标准，保障卫生院财务管理工作能够达到预定的标准和目标，卫生院财务管理部门结合卫生院在经营管理中的各项经营数据，制作相关报表，以便卫生院负责人能够第一时间根据卫生院实际收支情况，制定相应的发展战略提前做好财务规划，提前规避可能出现的财务风险。 （三）有利于提高卫生院内部控制水平 随着医保支付方式改革不断深入，卫生院正由传统“公益性机构经营模式”向“公益性机构经营模式+经营性机构经营模式”转变。卫生院的成本核算意识得到明显提高，经济效益稳步加强，从而促进卫生院医务工作人员不断提高工作的积极性，卫生院医疗水平也得到明显提高，卫生院医务工作人员专业能力素养和职业操守得到明显提高，改变了传统的服务态度，提高卫生院内部控制水平。 （四）促进卫生院和医保经办机构建立良好的合作关系 医疗保险是由我国政府部门和卫生院一起协作联合执行的。政府的财政部门是执行医疗保险制度的基本核心，而卫生院是医疗保险执行的固定场所基础，为医疗保险执行提供基础场所保证。加强医保支付方式改革，有利于促进卫生院和医保各个经办机构之间建立良好的合作关系，促进卫生院医保部门和财务部门与政府财政部门、社会保障部门等经办机构构建和谐关系。卫生院医保支付方式改革工作在实际运行过程中离不开政府部门的支持，政府财政部门会结合医疗市场实际行情决定是否适量调整医保支付方式，以满足病患就医需求。 （五）医保支付方式缩减了卫生院发展的现金流 随着我国医疗体制改革不断深入，社会保障体系不断完善，居民医疗保险服务也在快速发展进程中。在这样的背景之下，我国医保支付方式进行改革，不断提高我国卫生院财务管理水平和效率，提高卫生院财务管理质量，最大限度缓解社会“看病难、看病贵”的医患矛盾，促进社会医疗保障范围不断扩大，有更多的百姓可以享受到国家医疗保险政策。当百姓需要就医时可直接到定点卫生院，费用由国家财政部门与卫生院医疗保险部门进行对接统一划拨医疗保险保障资金，为百姓提供服务。促进卫生院加强自身财务成本预算管理工作，加强成本预算管理，获得更高的经济效益。 二、医保支付方式改革中卫生院财务管理的优化措施 （一）提高卫生院财务管理成本核算水平 在医疗体制改革过程中，为了提高卫生院财务管理效率和质量，应有效的提高卫生院财务管理和成本核算水平。由于卫生院正在向经济效益型经营模式转变，必须正确认识成本核算工作的重要性，加强对各个科室使用的药品的成本费用加以严格审计，降低卫生院的运行成本，加强卫生院各科室部门之间的联系，加大力度培训，为所有医护工作人员树立良好的成本管理意识，调动医护工作人员积极性，促进医护工作人员全面参与到成本管理过程中，提高自身经济效益。 （二）建立统一的信息平台，丰富和优化支付方式 随着科学技术水平不断提高，信息技术已经与人们日常联系愈加紧密使得广泛应用。在卫生院医保支付方式改革过程中，为提高卫生院财务管理水平和质量及财务管理效率，应重视科学技术的应用，将信息技术应用于卫生院财务管理医保支付方式改革中，建立统一的信息平台，优化医保支付方式。卫生院正在从公益性社会职能向经济效益方面转变，由于卫生院医保工作内容涉及的范围非常广，医保支付方式较多，卫生院各科室情况存在差异，卫生院负责人应结合各个科室的实际情况，以及整个卫生院财务管理方式和战略，建立统一的信息平台，设置权限在信息平台上设置第三方支付平台以便卫生院收缴费用，在正常缴费时除了能够缴纳自己正常看病花费的数额，还可以直接将医保报销的金额扣除，缓解看病压力同时提高医保资金的透明度。 （三）积极开展病种成本核算工作 为了促进医保支付改革顺利进行，提高卫生院财务管理水平，卫生院应可以根据病种实行医保支付，积极开展病种成本核算工作，加强对成本定价方式的推行，促进实现价值与价格的统一。卫生院应联合卫生院内部所有科室都参与到病种成本核算工作中来，根据各個科室实际情况建立病种成本核算标准，以此来弥补当前阶段我国卫生院在财务管理，成本管理工作呈现出的弊端，降低医疗成本，减轻病患经济压力。为了促进病种成本核算工作顺利开展，卫生院以及相关部门科室应开展研讨会，对病种病例档案以及病种成本加以明确要求，确保卫生院医保成本标准相对减少医保付费标准之间所存在的差距，提高对政府补贴的计算控制。 （四）提高医保支付方式管理人员的综合能力素养，开展具有针对性的医保管理 在医保支付方式改革过程中，为了保障卫生院财务管理工作开展更具针对性，首先应对财务工作人员进行培训，提高工作人员专业能力素养，定期开展研讨会，对最新的医保支付方式改革内容和财务管理工作方式以及医保相关政策进行解读，提高相关工作人员专业能力素养和职业操守，避免在实际工作中出错误，影响卫生院财务管理工作顺利开展。必要时应结合各科室实际就诊情况为医保支付患者构建完善的医保服务体系。 （五）加强卫生院财务风险防控水平，降低坏账损失 随着社会经济快速发展，市场竞争加剧，人们生活水平不断提高，百姓在就医时对于卫生院的选择更广泛，无形中为卫生院增加财务风险，为了促进卫生院医保支付方式改革顺利开展，卫生院应加强财务风险防控能力。不断提高卫生院医护工作人员专业能力素养，结合病患者实际情况会开具治疗方案、检查计划和药物，强化对医保患者费用的确认工作，加强卫生院各个部门药剂、医保、医务、财务等多个部门的联合工作，降低坏账损失，最终达到减轻卫生院资金周转压力的目的。 三、总结 综上所述，通过对医保支付方式改革对我国卫生院财务管理产生的影响进行分析，加快医保支付方式改革能够改善卫生院财务成本预算体系，促进卫生院财务管理工作协调统一，通过采取一系列措施，提高卫生院财务管理水平，协助提高卫生院综合医疗服务效率，促进医疗服务体系和医疗保障体系协同发展，解决“看病难、看病贵”的社会矛盾。由粗放型财务管理向精细化财务管理方式转变，有效的控制卫生院在经营管理中面临的财务风险，实现卫生院经济效益最大化。 参考文献： [1]陈宏.浅谈医保支付方式改革对卫生院财务管理的影响[J].行政事业资产与财务，2019（24）：71-72. [2]胡小华.医保支付方式改革对卫生院财务管理的影响[J].中国集体经济，2020（02）：145-146. [3]李晓晨.基于医保支付方式改革的卫生院财务工作的探讨[J].纳税，2019，13（34）：94-95. |
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