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2型糖尿病的健康管理及护理中家庭医生的应用价值

范文

熊丹

【关键词】2型糖尿病;健康管理;家庭医生;护理

目前，2型糖尿病已经成为威胁人们健康的主要慢性疾病且该病需要接受长期治疗。但是，在2型糖尿病患者治疗的过程中往往出现一些患者不能严格遵医嘱配合治疗的现象，从而导致2型糖尿病治疗方案的效用难以发挥。为此，加强对患者的健康管理护理就尤为重要，而近年来实施家庭医生的健康管理与护理模式在临床上得到了越来越多患者的认可。1资料与方法

1.1一般资料以2018年1月到2019年1月，在我院接受治疗的100例2型糖尿病患者的护理治疗情况作为研究的基础资料，以随机数表法将其分为对照组（n=50）与观察组（n=50）。其中，观察组：男30例、女20例，平均年龄（57.48±2.26）岁，平均病程（4.57±0.62）年;对照组：男28例、女22例，平均年龄（57.50±2.30）岁，平均病程（4.60±0.64）年;两组一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组实施常规健康管理护理：护理人员根据社区医院的工作规章制度开展健康管理护理工作，定期组织患者测量血糖、血压，对患者进行基本的健康教育宣传，如在社区医院张贴宣传海报，定期举办健康管理护理讲座，进行健康饮食宣传等。观察组实施基于家庭医生的健康管理护理：第一，组建家庭医生健康管理护理团队。由自愿参与本次实验研究的社区医护人员组成家庭医生团队，团队成员在一线的医护工作时间不得低于0.5年。第二，制定健康管理护理计划。邀请资深医护人员进行健康管理护理计划的设计，从而为后续健康管理护理工作的开展提供基本的依据。健康管理护理计划主要包括：2型糖尿病基本知识健康教育、并发症预防健康教育、日常饮食与作息注意事项健康教育、就诊与用药治疗健康知识讲解等内容。第三，家庭医生按照《国家公共卫生服务规范》第三版要求的随访时间节点，每月度或季度一次话动，把2型糖尿病患者划分为随访单元，开展集体随访，随访过程中开展的活动内容主要包括，健康教育、身高体重测量，评估体质指数的变化，评估血压是否达标，评估血糖是否达标或改善，进行生活方式讨论，包括饮食、运动、心理，对化验结果进行解读，评估药物依从性，进行用药指导。第四，实施必要的心理健康教育。即家庭医生团队对2型糖尿病患者进行科学合理的心理健康教育，以帮助患者改善心理压力与生活质量。

1.3觀察指标根据患者自我健康管理能力改善指标进行评价。自我健康管理能力主要包括遵医嘱饮食、服药、运动以及主动测量血糖等内容。

1.4统计学方法利用SPSS20.0软件进行数据处理，计数资料以率㈤表示，采用x2检验;当P<0.05时差异具有统计学意义。2结果

观察组遵医嘱服药率（100.0%）、遵医嘱运动率（96.0%）、遵医嘱饮食率（92.0%）以及主动测量血糖率（100.0%），均高于对照组患者（P<0.05），见表1。

3讨论

2型糖尿病作为一种慢性病对患者的生活会产生长远的不利影响，此外，2型糖尿病所带来的并发症也较多从而导致患者的健康状况日益恶化。由于2型糖尿病属于一种慢性病，因此，患者多回归社区接受长期的治疗。在社区治疗期间，2型糖尿病患者一方面需要有专业的治疗，另一方面还需要有高质量的健康管理护理服务。在2型糖尿病的治疗过程中，加强健康管理护理干预具有重要的现实价值。但是，常规的健康管理护理模式往往难以达到预期的要求，为此，引入家庭医生模式成为时代发展的趋势。本研究显示，观察组遵医嘱服药率、遵医嘱运动率、遵医嘱饮食率以及主动测量血糖率，均高于对照组患者，由此反映了家庭医生模式的应用价值较高。家庭医生模式的应用价值在于：首先，通过以团队服务的方式来进行健康管理护理，能够发挥团队的集体智慧，从而提高健康管理护理的具体实施效果;其次，通过实施家庭医生服务团队能够与患者建立起较好的关系，从而便利于健康管理护理工作的开展;再次，实施家庭医生服务团队能够提高健康管理护理的全面性与日常服务性，从而提高患者的认可度与对健康知识的全面掌握情况。

综上所述，在2型糖尿病患者的治疗中实施基于家庭医生的健康管理护理模式能够提高患者的自我健康管理能力，患者的遵医嘱服药、遵医嘱饮食、遵医嘱运动意识增强，同时患者的主动测量血糖情况也有所改善。

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