《经肱动脉穿刺插管行腹盆腔脏器介入治疗的临床效果》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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经肱动脉穿刺插管行腹盆腔脏器介入治疗的临床效果

范文

李红波

【摘要】目的：对经肱动脉穿刺插管行腹盆腔脏器介入治疗的临床效果进行探讨。方法：选取我院2018年8月-2019年8月收治的腹腔盆选择性介入患者共50例，所有患者均行肢动脉穿刺、插管治疗。结果：肱动脉穿刺失败患者共1例，插管失败患者共2例，患者的成功率为94%。统计患者的并发症发生情况，可见共有压迫后少量出血1例，经再次压迫后出血停止，神经及关节损伤共1例，远端及动脉闭塞及缺血患者1例，其他相关并发症1例，无肌内有血肿病况发生者。并发症共发生4例，总并发症发生率为8%。结论：经肱动脉进路行腹、盆腔脏器介入治疗的手术安全性相对较高，并发症发生率在可接受范围内，减轻了患者股动脉压迫和长时间严格体位限制的痛苦，取代股动脉途径进行腹、盆腔脏器介入治疗可行性较高，有临床普遍应用的价值。

【关键词】肱动脉;穿刺插管;腹盆腔脏器介入治疗;临床效果

针对当前普遍应用腹腔、盆腔的脏器动脉治疗介入治疗方式以经股动脉途径实现的形式，提出优化治疗方案，改善股动脉方法存在的腹主动脉内送入张力方向及对患者身体影响等方面的缺陷，有研究报道探究经肱动脉穿刺插管行腹盆腔脏器介入治疗的临床效果更优化，为了探究经肱动脉穿刺插管行腹盆腔脏器介入治疗的优势，选取我院选取我院2018年8月-2019年8月收治的腹腔盆选择性介入患者共50例，所有患者均行肢动脉穿刺、插管治疗，现就研究结果作如下内容报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究中，选取我院2018年8月-2019年8月收治的腹腔盆选择性介入患者共50例，患者共包括男性25例、女性患者25例，患者的年龄分布为24-62岁，平均年龄分布为（45.22±3.24）岁，所有患者均行肢动脉穿刺、插管治疗，介入类型包括肝癌患化栓共20例、肝血管瘤化栓4例、脾亢栓塞共3例，肾动脉造影共2例，胰癌灌注共4例，右髂内动脉灌注共2例，腹主动脉造影共2例，宫颈癌化栓共2例。患者的常规资料参数无明显统计学差异，不具有对照分析价值（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者进行常规穿刺准备，患者先行一侧肱动脉穿刺若无法按成则改为股动脉，应用18G套管进行穿刺操作，穿刺插管介入治疗。器材与设备包括18G套管、套管穿刺针、动脉鞘、单弯或导管以及可控泥鳅导丝。让患者采用仰卧位，将上臂向外伸展合理70o，使肘窝向上关节下方放置软垫能够维持肘部的充分伸展，对皮肤进行消毒处理，完成局部的皮肤麻醉后，在肱动脉的上端及进皮点肘横纹近侧进行经皮穿刺处理，通导丝引导进行导管的引入，向腹内动脉内引导，通过泥鳅导丝将导管向靶血管中插入，完成介入治疗。在拔出导管后，进行鞘管后动脉穿刺点的压迫，维持时间为15min，加压包扎共30min，完成包扎后观察1h。

1.3 观察指标

观察肱动脉穿刺插管完成选择性腹盆腔器动脉治疗成功率，未能完成肱动脉穿刺插管目标判定为失败，统计患者治疗穿刺、插管并发症发生的概率，包括患者的出血、血肿、神经损伤及肘关节的活动障碍、栓塞等。

1.4 统计学方法

此次研究中，所有的数据均通过软件SPSS 19.0进行分析，其中计量资料以标准差形式表示，通过t进行验证，计数资料通过n（%）形式表示，最终通过卡方进行验证，如果组间存在显著的统计学差异，则显示为P<0.05。

2 结果

2.1 治疗结果分析

此次研究中，共有肱动脉穿刺失败患者共1例，插管失败患者共2例，患者的成功率为94%。

2.2 患者并发症发生情况对比

统计患者的并发症发生情况，可见共有压迫后少量出血1例，经再次压迫后出血停止，神经及关节损伤共1例，远端及动脉闭塞及缺血患者1例，其他相关并发症1例，无肌内有血肿病况发生者。并发症共发生4例，总并发症发生率为8%。如表1所示。

3 讨论

此次研究中，选取我院收治的腹腔盆选择性介入患者共50例，所有患者均行肢动脉穿刺、插管治疗，患者先行一侧肱动脉穿刺若无法按成则改为股动脉，应用18G套管进行穿刺操作，穿刺插管介入治疗，器材与设备包括套管穿刺针、动脉鞘、单弯或导管以及可控泥鳅导丝。结果显示，肱动脉穿刺失败患者共1例，插管失败患者共2例，患者的成功率为94%。统计患者的并发症发生情况，可见共有压迫后少量出血1例，经再次压迫后出血停止，神经及关节损伤共1例，远端及动脉闭塞及缺血患者1例，其他相关并发症1例，无肌内有血肿病况发生者。并发症共发生4例，总并发症发生率为8%。由此可见，经肱动脉进路行腹、盆腔脏器介入治疗的手术安全性相对较高，并发症发生率在可接受范围内，减轻了患者股动脉压迫和长时间严格体位限制的痛苦。综上所述，肱动脉穿刺插管多数取代股动脉途径进行腹、盆腔脏器介入治療可行性较高，有临床普遍应用的价值。

参考文献：

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