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乳腺癌术后伤口护理患者常见的心理状态及护理体会

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夏巧

【摘要】目的：研究分析乳腺癌术后伤口护理患者常见的心理状态及护理体会。方法：样本时间：2018年3月至2019年4月，样本来源：选取本院收治的乳腺癌手术患者共78例参与本次试验，按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例，对照组患者采用术后常规护理方式，观察组患者在常规护理基础上给予心理护理，观察对比其心理状态变化和护理效果。结果：两组护理前后SAS、SDS评分均有下降趋势，且组间对比观察组更优于对照组患者，两组对比显著（P<0.05）。结论：乳腺癌术后伤口护理患者采用常规护理基础上给予心理护理取得了良好的护理效果，有效缓解患者不良情绪，值得推广。

【关键词】乳腺癌;心理状态;伤口护理

近年来，我国乳腺癌的病发率出现逐年增长趋势，临床数据显示乳腺癌患者数量甚至超过了宫颈癌病发患者，成为临床女性疾病中病发率较高的恶性肿瘤之一[1]。目前主要推广的治疗方式是手术治疗，虽然能够及时改善患者临床病症，但实施切除治疗的位置对患者的心理状态和生活质量造成较大影响，患者出现较多不良情绪，不利于康复。因此，本文针对乳腺癌术后伤口护理患者常见的心理状态及护理体会展开研究，根据本院78例乳腺癌患者的临床资料对比做总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

样本时间：2018年3月至2019年4月，样本来源：选取本院收治的乳腺癌手术患者共78例参与本次试验，按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例，两组分别采用不同的护理方式进行对照，观察临床护理效果和心理状态变化。观察组中，年龄为33～60岁，平均年龄（45.62±1.35）岁，病程为2～13周，平均病程（6.32±1.51）周;对照组中，年龄为31～61岁，平均年龄（45.15±1.75）岁，病程为3～14周，平均病程（6.98±1.54）周。两组患者经确诊均符合相关疾病特征，排除精神障碍、其他重要器官疾病以及无法沟通交流患者，本次试验均通过两组患者及其家属同意，且具有知情权，两组在年龄、病程等一般临床资料对比中显示无任何统计学性质（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规伤口护理模式，包括日常监测患者生命体征，健康教育宣传、饮食、运动等护理措施，观察组在常规护理基础上实施心理护理干预，具体措施如下：

（1）术前指导。护理人员首先充分了解患者身体状况、病情发展以及以往病史等信息，术前积极与患者进行沟通交流，聊天时针对患者感兴趣的话题进行讨论，消除患者的陌生感，与患者建立良好的护患关系。

（2）心理引导。向患者讲述手术治疗过程和注意事项，并告知患者以往手术成功案例，最大限度缓解患者恐惧、焦虑等负面情绪，充分理解患者心理的紧张，并耐心倾听患者内心的诉说，并对患者提出的需求尽最大程度满足，安抚并鼓励患者采用积极向上的态度面对治疗，树立治疗信心，战胜病魔。

（3）术后伤口护理。护理人员在术后及时告知患者和家属预后效果和预后注意事项，尽量疏导患者的负面情绪，消除紧张、不安等心理，为患者进行有效、合理的伤口护理措施，促进伤口愈合，治疗手术疤痕，最大程度降低患者的对于伤口的担忧和不安心理，针对身体疤痕较大的患者，可采用整形美容相关手术进行治疗护理[2-3]。

1.3 观察指标

根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分判定患者护理后心理状态改善情况，分数越高代表患者不良情绪越严重。

1.4 统计学处理

使用 SPSS20.0 软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X2检验， P<0.05 表示有统计学意义。

2 结果

两组护理前后SAS、SDS评分均有下降趋势，且组间对比观察组更优于对照组患者，两组对比具有显著性统计学意义（P<0.05）。（详见表）

3 讨论

乳腺癌是女性疾病中最为常见的一种恶性肿瘤，且病发率逐年上升，严重影响着患者的身体健康和生活质量，尤其是术后患者进行伤口护理时，会产生较强的恐惧、不安等悲观情绪，不利于患者预后改善。年龄较小的患者因为乳房切除而造成外形差距上的重大打击，丧失信心受到外人嘲讽，甚至严重影响家庭和睦等，由此可见，心理状态的变化针对乳腺癌术后伤口护理患者尤为重要，要及时采用有效、合理的心理护理方式改善患者预后护理，帮助患者消除焦虑、紧张等不良情绪，促进患者康复[4-5]。本文采用的心理护理在术前就给予患者充分的信任感，帮助患者建立治疗信心，面对手术治疗以积极乐观的心态，通过向患者讲述疾病相关知识和治疗过程，加强患者对疾病的认知，提高治疗依从性，并积极嘱咐患者家属多陪伴在其身边，给予充分的人文关怀，最大程度缓解患者恐惧、自卑等负面情绪。针对本次乳腺癌术后伤口护理患者常见的心理状态及护理体会研究，根据本院78例乳腺癌患者的临床资料对比得出，两组护理前后SAS、SDS评分均有下降趋势，且组间对比观察组更优于对照组患者，两组对比显著（P<0.05）。

经由上述所得，乳腺癌术后伤口护理患者给予心理护理方案取得较好的临床效果，有效改善患者焦虑、恐慌等不良情绪，值得大力推广和应用。

参考文献：

[1] 任建华. 探究乳腺癌术后伤口护理患者常见的心理状态及护理措施[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018，18（A4）：327+338.

[2] 徐梦瑶. 乳腺癌术后伤口护理患者常见的心理护理状态及护理对策[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版，2019， 6（07）：167+172.

[3] 侯莉，仇慧敏，马娟. 乳腺癌术后伤口护理患者常见的心理护理状态及护理对策[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018，18（85）：217.

[4] 侯莉，仇慧敏，马娟. 乳腺癌术后伤口护理患者常见的心理护理状态及护理对策[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017，18（85）：217.

[5] 张春燕. 伤口护理中患者常见的心理状态及其护理措施[J]. 心理医生，2017， 023（025）：197-198.

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