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低分子肝素用于妊娠期高血压疾病治疗效果探究

范文

燕英张增森

【摘要】目的：分析对于妊娠期高血压患者通过应用低分子肝素的治疗价值。方法：对照组采用常规药物治疗方案，同期观察组加用低分子肝素进行治疗。结果：两组入组时SBP、DBP、PT、D-D比较中P>0.05;治疗后观察组的SBP、DBP、D-D低于对照组，PT高于对照组，且P<0.05;观察组产后24h出血量（229.58±14.65）ml，对照组为（418.95±22.95）ml，且比较中P<0.05。结论：针对妊娠期高血压患者应用低分子肝素治疗可显著提升疗效并帮助降低产后出血量。

【关键词】妊娠期高血压;低分子肝素;血压;价值

妊娠期高血压为妊娠期女性的特有疾病，特别是随着近年来我国临床中高龄产妇的数量增多，也使得妊娠期高血压的患病率呈现显著上升趋势。对于此类患者若不能有效治疗，容易诱发肾功能不全等严重并发症，同时也对母婴安全产生严重威胁[1]，目前对于妊娠期高血压患者主要采取药物方案治疗，为了进一步提升治疗价值，本文将着重分析应用低分子肝素在妊娠期高血压患者中的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 线性资料

随机抽取2017年1月～2019年11月我院妇产科74例妊娠期高血压病例，以其治疗方案为标准分组，观察组（低分子肝素治疗组，37例）：年龄23～38岁，均值（26.3±0.5）岁;初产妇为20例，经产妇为17例。对照组（常规药物治疗组，37例）：年龄22～37岁，均值（27.5±0.2）岁;初产妇为21例，经产妇为16例。2组线性资料在比较中P>0.05。

1.2 方法

两组患者均于入院后接受血尿常规、血凝基础四项及肝肾功能等常规检查。对照组采用常规药物治疗方案，即25%硫酸镁60ml+5%葡萄糖注射液500ml，混合后行静脉滴注治疗，1次/d;同期观察组加用低分子肝素进行治疗，即给予低分子肝素行皮下注射，剂量为5000IU/次，2次/d。两组持续治疗至妊娠结束。同时治疗期间加强患者血压即凝血酶原时间（PT）德国指标监测。

1.3 评估指标

（1）对比两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、PT及D-二聚体（D-D）的变化情况;（2）对比两组的产后24h出血量情况。

1.4 统计学方法

本文数据以SPSS 17.0分析，标准差以（）描述，行t、检验，P<0.05为2组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标比较

两组入组时SBP、DBP、PT、D-D比较中P>0.05;治疗后观察组的SBP、DBP、D-D低于对照组，PT高于对照组，且P<0.05。

2.2 产后24h出血量比较

观察组产后24h出血量（229.58±14.65）ml，对照组为（418.95±22.95）ml，且比较中P<0.05。

3 讨论

妊娠期高血压患者血液处于高凝状态，同时也是严重的病理状态，容易形成血栓和血小板聚集，若不能有效治疗可能造成胎盘早剥、子痫前期和肾功能衰竭等一系列严重并发症，也对母婴安全产生严重威胁。对于妊娠期高血压患者来说，需要积极妥善的治疗来降低并发症风险，同时防止促凝物质持续渗入至母体内，并参与到血液循环系统，进而影响产妇分娩[2]。以往对于妊娠期高血压患者治疗多通过硫酸镁进行治疗，与此同时配合休息、镇静和解痉等基础治疗措施，针对性的给予患者利尿和扩容等治疗，并在适宜时间点实施妊娠终止。通过运用硫酸镁能够发挥硫酸镁的解痉治疗机制，对钙离子释放形成抑制效果，防止运动神经末梢大量释放乙酰胆碱，促进肌肉和神经间传导阻断，从而能够促使子宫血管平滑肌的松弛，帮助改善胎盘血流量以及胎儿血供情况，有助于缓解患者的宫缩和先兆早产等不良情况，也有利于预防子痫。通过应用低分子肝素进行治疗，能够进一步提升妊娠期高血压患者的治疗价值，该药物可通过抑制凝血酶及凝血因子，进而产生良好的抗凝效果，同时低分子肝素在凝血因子的抑制方面具有较强能力，能够进一步提高凝血酶原能力，帮助改善机体的病理性高凝状态[3]。并且从本次的研究结果可知，观察组治疗后D-D指标的降幅高于同期对照组，这提示应用低分子肝素进行治疗能够帮助改善机体高凝状态，促进D-D水平的下降，同时本次研究结果中发现观察组经治疗后血压指标以及凝血酶原时间指标的改善情况好于对照组，同时该组产后24小时内出血量少于对照组，表明应用低分子肝素进行治疗可显著提升妊娠期高血压患者的治疗价值。

综上所述，针对妊娠期高血压患者应用低分子肝素治疗可显著提升疗效并帮助降低产后出血量。

参考文献

韩明辉.低分子肝素用于妊娠期高血压疾病治疗中实施效果对照研究[J].健康必读，2019，（33）：36，38.

刘芳.低分子肝素用于妊娠期高血压疾病治疗中的临床效果观察[J].饮食保健，2018，5（38）：19.

金小巍，劉艳华.低分子肝素治疗妊娠期高血压疾病的效果观察[J].中国实用医刊，2019，46（19）：107-109.

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