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34例胸外科糖尿病患者手术后医院感染发生原因及护理体会

范文

韩笑王晓宇

【摘要】目的：分析34例胸外科糖尿病患者手术后医院感染发生原因及护理体会。方法：对本院收治的34例胸外科糖尿病患者一般资料实施回顾性分析，收治时间2018年2月至2019年2月，分析全部患者感染发生原因，归纳护理体会。结果：手术后医院感染发生原因主要包括切口感染（占比29.41%）、泌尿系统感染（占比23.53%）、胃肠道感染（占比20.59%）、呼吸道感染（占比26.47）;感染源主要包括革兰氏阴性菌（占比20.59%）、革兰氏阳性菌（占比17.65%）、真菌（占比17.65%）、其他菌（44.11%）。结论：胸外科糖尿病患者手术后容易产生感染情况，所以应控制好感染源，如此才利于降低感染情况出现率。

【关键词】胸外科;糖尿病患者;手术;医院感染;发生原因;护理体会

伴随社会经济的不断发展，人们物质生活水平的不断提升，饮食结构的日益变化，与此同时糖尿病疾病的发病率也愈发呈现出升高态势。医院感染会严重威胁到胸外科糖尿病患者的生命健康，也为消极影响临床治疗效果的一大突出因素。

为抑制胸外科糖尿病患者手术后医院感染发生率，本文主要研究34例胸外科糖尿病患者手术后医院感染发生原因及护理体会，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对本院收治的34例胸外科糖尿病患者一般资料实施回顾性分析，收治时间2018年2月至2019年2月，全部患者中，男性患者20例，女性患者14例，患者年龄36～73岁，平均年龄（45.3±4.7）岁，病程1～7年，平均病程（3.9±1.3）年，其中1型糖尿病16例，2型糖尿病18例。全部患者均知情本次研究，并签署了知情同意书。

1.2 方法

回顾性分析32例胸外科糖尿病患者的临床资料，查阅全部患者的病例，进行相关记录，主要记录内容涵盖全部患者的性别、年龄、主要感染部位以及细菌感染类型等项目[1]。

1.3 临床观察指标

①观察全部患者感染部位，包括切口感染、泌尿系统感染、胃肠道感染、以及呼吸道感染这四项指标。占比=（每项感染例数）/本组患者数×100%。

②观察全部患者细菌感染情况，包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌、以及其他菌这四项指标。占比=（每项感染例数）/本组患者数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析患者感染部位

34例胸外科糖尿病患者手术后均出现程度不一的感染，包括切口感染、泌尿系统感染、胃肠道感染、以及呼吸道感染，但其中切口感染占据比重最大。详细内容见表一。

2.2 分析患者细菌感染情况

34例胸外科糖尿病患者手术后感染源，包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌、以及其他菌，其中其他菌占据比重最大。详细内容见表二。

3 讨论

3.1 胸外科糖尿病患者手术后医院感染发生原因分析

分析胸外科糖尿病患者术后医院感染发生原因，利于提升医院感染管理的效果与质量，降低各项感染情况的出现率[2]。在本次研究中，患者产生感染情况会受到年龄、空腹血糖值等影响。危险因素包括不当运用抗菌药物。所以，在胸外科糖尿病患者手术过程中，应科学运用抗菌类药物，防止发生不科学运用药物情况。

3.2 胸外科糖尿病患者手术护理体会

一方面应强化预防危险因素产生，排查易出现的感染因素，针对年龄较大，病程偏长，以及空腹血糖值偏高的患者，更应加以重视[3]。另一方面应注重开展健康教育，患者血糖控制程度和患者临床治疗的依从性之间具备较大关联，而许多患者产生依从性较差的主要原因在于认知疾病程度较低，未能够谨遵医嘱科学治疗糖尿病疾病，在生活习惯、以及饮食习惯等方面均存在不足。因此说，健康教育对于胸外科糖尿病患者来说尤为重要。

除上述外，还需根据不同患者的疾病状况，实施个性化护理措施，针对长久卧床休养的患者，需辅助患者翻身，强化护理患者口腔、以及尿管等，及早发现感染隐患，防范感染情况的出现[4]。

糖尿病属终身性疾病，虽说难以彻底治愈，但该疾病却可控，许多人均片面认为糖尿病疾病的发病难以预估，然糖尿病疾病在发病时还是存在征兆的，如非患者主观控制的情况下，体重日渐降低;眼部产生疲劳感;易口渴，排尿次数增多等都为其征兆，若未能加以重视，则会致使患者延误最佳治疗时机，所以务必要增强患者的疾病防范意识，若发现存在相应症状，务必要及时至院接受诊断及治疗。

本次研究结果显示：手术后医院感染发生原因主要包括切口感染（占比29.41%）、泌尿系统感染（占比23.53%）、胃肠道感染（占比20.59%）、呼吸道感染（占比26.47）;感染源主要包括革兰氏阴性菌（占比20.59%）、革兰氏阳性菌（占比17.65%）、真菌（占比17.65%）、其他菌（44.11%）。

总之，胸外科糖尿病患者手术后医院感染发生率较高，针对此情况，应科学抑制医院感染源，防范感染情况的产生。

参考文献

唐凤蕾，尤婉婷.56例胸外科糖尿病患者手术后医院感染发生原因及护理体会[J].中外医学研究，2019，17（33）：172-174.

张旭艳，王新荣，毛红，王中京，丁胜，李丽，杨帆，蒋小婉.糖尿病足患者生存状况与感染的相关性分析[J].中华医院感染学杂志，2019，29（24）：3781-3785.

陆薇.110例胸外科糖尿病患者手术后医院感染发生原因分析及护理体会[J].当代临床医刊，2018，31（06）：4197-4198.

郭静，杨燕，金晓希，王沛，祝官梅.糖尿病患者醫院感染病原菌分布与影响因素分析[J].中华医院感染学杂志，2019，29（15）：2304-2307+2317.

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