《蛇胆川贝液联合红霉素治疗儿童类百日咳综合征疗效观察》-理学论文，心血管病论文-论文范文参考-科学狗论文网

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蛇胆川贝液联合红霉素治疗儿童类百日咳综合征疗效观察

范文

金秀梅王立忠

【摘要】目的观察蛇胆川贝液联合红霉素治疗儿童类百日咳综合征的临床效果。方法采取随机、对照研究，将76例患儿，随机分为观察组和对照组各38例，两组均予紅霉素抗感染，观察组患儿加服蛇胆川贝液。14天后比较两组患儿的临床疗效及痉咳恢复情况。结果观察组治疗总有效率为94.73%，显著高于对照组的78.94%，差异有统计学意义（P<0.05），观察组痉挛性咳嗽频率为（3.02±1.24）次/d，显著低于对照组的（5.34±1.18）次/d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论蛇胆川贝液联合红霉素治疗儿童类百日咳综合征可明显改善临床症状，提高疗效。

【关键词】蛇胆川贝液;红霉素;类百日咳综合征;疗效

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.8..02

类百日咳综合征是发病表现与百日咳相类似的疾病，多见于出生6个月～1周岁婴幼儿，临床表现以发作性痉挛性咳嗽末伴高音调鸡鸣样吼声为特征[1]。病程可迁延数月，频繁剧烈的咳嗽和粘液痰是困扰痉咳期婴儿最大的问题，目前尚无特效的治疗措施。本文通过对76例类百日咳综合征进行分析，探讨类百日咳综合征治疗有效方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2019年6月在我院收治的类百日咳综合征患儿76例，随机分为对照组和观察组，各38例。年龄、性别、平均病程经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准

（1）符合第8版《诸福棠实用儿科学》中百日咳综合征的诊断标准;（2）呼吸道感染抗体检验（肺炎支原体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒）中有1项阳性;（3）正规的百日咳疫苗接种史，无百日咳接触史。

1.3 治疗方法

对照组予以注射用乳糖酸红霉素（国药准字 H21021679）治疗，30 mg/（kg·d）静滴。观察组在对照组基础上加用蛇胆川贝液口服治疗。两组均持续用药2周。

1.4 观察指标及疗效判定标准

比较两组患儿痉挛性咳嗽频率及治疗效果。疗效评价标准依据咳嗽、肺部湿啰音等症状体征及肺部X线检查进行判断，分为痊愈、显效、有效、无效。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较

观察组患儿治疗总有效率94.73%，高于对照组的78.94%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 痉挛性咳嗽频率比较

观察组患儿痉挛性咳嗽频率为（3.02±1.24）次/d，低于对照组的（5.34±1.18）次/d，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

类百日咳综合征常见的病原体有腺病毒、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体等[2，3]。致病菌侵袭呼吸道，使支气管纤毛上皮坏死，导致呼吸道炎症分泌物难以排出体外，从而引起痉咳、咳憋、喷嚏等症状。

临床主要抗炎、镇咳等对症治疗。红霉素对多种细菌及支原体、衣原体、立克次体有抑制作用。但易破坏胃肠道菌群平衡，导致菌群失调，且易致细菌耐药性。

我们在抗炎基础上，加服蛇胆川贝液，其成份：蛇胆汁、平贝母。有研究表明蛇胆的镇咳、平喘及抗炎作用机理与其可以提高气管组织中的cAMP含量，及可降低体内NO和PGE2的含量有关。蛇胆可极显著地抑制浓氨水及二氧化硫所致小鼠咳嗽次数，还能显著地抑制磷酸组胺导致的豚鼠在体及离体气管平滑肌收缩。由此表明蛇胆具有镇咳、平喘、祛痰及抗炎的作用[4]。另外，平贝母有润肺、止咳、化痰作用[5] 。

本研究应用蛇胆川贝液联合红霉素治疗类百日咳综合征，结果显示可有效减轻临床症状。目前国内外关于蛇胆川贝液治疗类百日咳综合征的报道尚不多见，本研究是小样本研究，尚需进一步扩大样本量验证临床疗效。

参考文献

[1] 王琨，王宇清，郝创利，等.儿童百日咳与类百日咳综合征的临床特点分析[J].国际儿科学杂志，2018，45（6）：470-473.

[2] 王江涛，王晓玲，刘榕.小婴儿类百日咳综合征肺炎支原体感染情况及疗效分析[J].中国中西医结合儿科学，2017，9（1）：40-43.

[3] 黄辉，邓莉，肖飞，等.儿童百日咳发病特点及诊断中联合呼吸道病毒检测的临床意义分析[J].中华儿科杂志，2017，55（8）：580-585.

[4] 李培锋，关红，赵红霞. 鹅去氧胆酸的平喘及抗炎作用机理研究[J].中国中药杂志，2004，29（4）：349-35.

[5] 谭淑芳，刘春芳，王春生，等.基于均匀设计法评价制川乌与川贝浙贝反药配伍组合的镇痛和祛痰镇咳作用[J].中国中药杂志，2013，38（16）：2706-2713.

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