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探讨复方樟柳碱治疗眼底病患者的临床疗效及其对视力的影响

范文

黎笑楠

【摘要】目的分析对眼底病患者实行复方樟柳碱治疗的临床效果。方法 88例眼底病患者，根据治疗方式不同分为两种药物联合治疗组和三种药物联合治疗组，每组44例。两种药物联合治疗组患者采用羟苯磺酸钙分散片和胞磷胆碱钠胶囊治疗，三种药物联合治疗组患者采用羟苯磺酸钙分散片、胞磷胆碱钠胶囊与复方樟柳碱联合治疗。比较两组患者的临床疗效。结果两种药物联合治疗组治疗显效8眼，有效23眼，无效15眼，总有效率为67.39%;三种药物联合治疗组治疗显效25眼，有效20眼，无效2眼，总有效率为95.74%。三种药物联合治疗组治疗总有效率显著高于两种药物联合治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论给予眼底病患者行复方樟柳碱治疗可有效提高临床治疗效果，有较高的临床应用价值。

【关键词】眼底病;复方樟柳碱;临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.044

眼底病变是眼科常见疾病，病因尚不明确，类型多样，对视力有严重影响。目前，临床对该疾病的主要治疗原则为增加眼底供血、改善血流微循环以及动力学指标[1]。现为了探究将羟苯磺酸钙分散片、胞磷胆碱钠胶囊与复方樟柳碱联合应用于该疾病患者的治疗中的临床效果，特选取2015年5月～2018年5月在本院门诊及住院部接受治疗的88例眼底病患者作为临床研究对象，探究其临床应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2015年5月～2018年5月在本院门诊及住院部接受治疗的88例眼底病患者作为研究对象，根据治疗方式不同分为两种药物联合治疗组和三种药物联合治疗组，每组44例。两种药物联合治疗组中男23例（25眼），女21例（21眼）;年龄20～77岁，平均年龄（53.87±11.99）岁;病程3～14个月，平均病程（5.98±3.33）个月;视力情况：8眼>4.5， 14眼3.5～4.5， 18眼<3.5， 6眼无光感，平均视力（3.70±0.82）;眼病类型：9例视网膜静脉阻塞， 11例急性缺血性眼底病， 12例高血压性眼底病， 12例糖尿病性眼底病。三种药物联合治疗组中男24例（25眼），女20例（22眼）;年龄20～76岁，平均年龄（54.11±11.11）岁;病程3～15个月，平均病程（6.00±3.28）个月;视力情况：9眼>4.5， 15眼3.5～4.5， 19眼<3.5， 4眼无光感，平均视力（3.69±0.81）;眼病类型：10例视网膜静脉阻塞， 12例急性缺血性眼底病， 12例高血压性眼底病， 10例糖尿病性眼底病。两组患者性别、年龄、病程、平均视力、眼病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法两组患者口服羟苯磺酸钙分散片（江苏万高药业股份有限公司，规格：0.25 g/片×36片）， 2片/次， 3次/d;口服胞磷胆碱钠胶囊（齐鲁制药有限公司，规格：0.1 g/粒×12粒）， 2粒/次， 3次/d。三种药物联合治疗组患者患眼颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液（华润紫竹药业有限公司，规格：2 ml/支）治疗，给药剂量2 ml/次， 1次/d。两组患者均连续给药2周后，停药3 d，以此为1 个疗程，共给药4个疗程。

1. 3 观察指标及疗效判定标准比较两组患者的临床疗效。根据患者的视力改善情况进行临床疗效判定，显效：在视力表增加3行的情况下，视力指数增加到>0.1，视力光感增加到>0.05;有效：视力改善轻微;无效：视力未改善甚至加重[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两种药物联合治疗组治疗显效8眼，有效23眼，无效15眼，总有效率为67.39%;三种药物联合治疗组治疗显效25眼，有效20眼，无效2眼，总有效率为95.74%。三种药物联合治疗组治疗总有效率显著高于两种药物联合治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

眼底透过瞳孔可见的结构包括黄斑区、视神经以及视网膜，而部分脉络膜可透过半透明的视网膜缩减[3]。诱发眼底病发生的主要危险因素包括血流动力学异常、血液粘稠度以及动脉硬化等，致病因素复杂，治疗难度大，如未及时改善病情，会对患者的视力造成严重影响，甚至导致患者失明[4]。故改善眼底血液微循环是治疗的重中之重，为探究何种治疗方案效果显著，特做此研究。

本研究中， 2015年5月～2018年5月在本院门诊及住院部接受治疗的88例眼底病患者作为研究对象，根据治疗方式不同分为两种药物联合治疗组和三种药物联合治疗组，每组44例。两种药物联合治疗组患者采用羟苯磺酸钙分散片和胞磷胆碱钠胶囊治疗，三种药物联合治疗组患者采用羟苯磺酸钙分散片、胞磷胆碱钠胶囊与复方樟柳碱联合治疗。结果显示：两种药物联合治疗组治疗显效8眼，有效23眼，无效15眼，总有效率为67.39%;三种药物联合治疗组治疗显效25眼，有效20眼，无效2眼，总有效率为95.74%。三种药物联合治疗组治疗总有效率显著高于两种药物联合治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

复方樟柳碱注射液的主要成分为普鲁卡因、维生素B12以及樟柳碱。其中，普鲁卡因有阻滞神经结节的作用，可对给药时产生的疼痛感有显著缓解效果，使脑皮质中的不良刺激被消除，起到消除氧自由基、抗氧化和抗衰老的作用。樟柳碱属于生物碱，与维生素B12联合给药后起协同效果，有改变局部营养供应作用，维持血管的正常舒张、收缩，调节脉络膜的自主神经功能，增加眼底供血，缓解平滑肌痉挛以及改善微循环的效果[5-8]。故予改善微循环、营养神经细胞等药物联合给药后，可显著提高临床治疗效果。

综上所述，给予眼底病患者行复方樟柳碱注射液治疗可有效改善患者视力，临床应用价值显著。

参考文献

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[收稿日期：2019-03-11]

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