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常见中药制剂不良反应的临床表现分析

范文

李中海

【摘要】目的分析常见中药制剂不良反应的临床表现。方法回顾性分析采用中药制剂治疗后发生不良反应的64例患者临床资料，观察分析64例患者中不同年龄段不良反应发生情况、不同给药途径不良反应发生情况、不良反应发生类型及临床表现。结果 64例患者中<40岁患者出现不良反应4例， 40～50岁患者出现8例， 50～60岁患者出现10例， 60～70岁患者出现18例， >70岁患者出现24例。随着患者年龄的增长，不良反应发生率随之增高。64例患者中注射剂类引起不良反应36例，口服剂类引起不良反应18例，外用剂类引起不良反应10例。64例患者出现皮肤症状26例，表现为面部潮红、荨麻疹、局部皮疹、皮肤瘙痒等;出现消化系统症状18例，表现为腹痛、腹泻、呕吐、恶心、食欲不振;出现呼吸系统症状4例，表现为哮喘、呼吸困难;出现神经系统症状12例，表现为头晕、头痛;出现心血管系统症状2例，表现为胸闷;出现其他症状2例，表现为口唇麻木。结论临床使用中药制剂期间给药途径需根据患者体质和病情合理选择，且要对其禁忌证和适应证加以明确和掌握，以保障用药安全，减少不良反应。

【关键词】中药制剂;不良反应;临床表现

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.33.084

临床在治疗各种疾病的过程中，中药制剂的应用十分广泛，但随着用药的增加，其不良反应也随之增多，而给药途径与患者年龄同不良反应的发生关系密切[1， 2]。因此本文选取2017年1月～2019年1月本院采用中药制剂治疗后发生不良反应的64例患者作为研究对象，即对常见中药制剂不良反应的临床表现做了分析，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2017年1月～2019年1月本院采用中药制剂治疗后发生不良反应的64例患者作为研究对象，其中男28例，女36例;年龄20～78岁，平均年龄（65.7±15.3）岁。

入组标准：均于使用中药制剂后出现程度不同不良反应，均知晓本次试验并签订知情同意书，本研究经医院伦理委员会同意批准。排除合用其他药物所致不良反应者;排除严重肝肾功能障碍者。

1. 2 方法回顾性分析所有患者相关临床资料，对其不良反应涉及的药物以及临床表现进行总结分析，并提出相应的干预措施。即对患者不良反应类型、给药途径、临床表现、发生年龄段、性别等基础资料进行收集整理和分析，以分析其不良反应发生情况，从而提出相应的干预措施，保障临床合理用药。

1. 3 观察指标观察分析64例患者中不同年龄段不良反应发生情况、不同给药途径不良反应发生情况、不良反應发生类型及临床表现。

2 结果

2. 1 不同年龄段不良反应发生情况分析随着患者年龄的增长，不良反应发生率随之增高。见表1。

2. 2 不同给药途径不良反应发生情况分析 64例患者注射剂类引起不良反应36例，口服剂类引起不良反应18例，外用剂类引起不良反应10例。见表2。

2. 3 不良反应发生类型及临床表现 64例患者出现皮肤症状26例，表现为面部潮红、荨麻疹、局部皮疹、皮肤瘙痒等;出现消化系统症状18例，表现为腹痛、腹泻、呕吐、恶心、食欲不振;出现呼吸系统症状4例，表现为哮喘、呼吸困难;出现神经系统症状12例，表现为头晕、头痛;出现心血管系统症状2例，表现为胸闷;出现其他症状2例，表现为口唇麻木。见表3。

3 讨论

在临床上，不得使用，与其规定的用量用法完全符合，但发生了意外的与治疗目的无关有害反应则称之为药物不良反应[3-5]。近几年由于临床对中药制剂的广泛应用，极大的弥补了传统汤剂口感差、服用量大、熬制费时等缺点[6-8]。但在实际应用中药制剂的过程中，也可导致一系列不良反应，这与药物的给药途径、患者年龄等因素密切相关[9]。本文的研究可以看出，中药制剂不良反应多发于>70岁患者，分析其原因：主要为老年患者机体组织随年龄增长而不断退化，且免疫功能有所衰退，因而更容易发生不良反应。64例患者注射剂类引起不良反应36例，口服剂类引起不良反应18例，外用剂类引起不良反应10例。64例患者出现皮肤症状26例，表现为面部潮红、荨麻疹、局部皮疹、皮肤瘙痒等;出现消化系统症状18例，表现为腹痛、腹泻、呕吐、恶心、食欲不振;出现呼吸系统症状4例，表现为哮喘、呼吸困难;出现神经系统症状12例，表现为头晕、头痛;出现心血管系统症状2例，表现为胸闷;出现其他症状2例，表现为口唇麻木。可以看出，皮肤是中药制剂发生不良反应的主要部位，其次为神经系统和消化系统，所以，常见中药制剂存在程度不同的不良反应，临床需予以重视和关注。针对上述不良反应，本文提出以下几点干预措施：①对中药制剂不良反应加以重视，分析其发生的原因，提出针对性的预防措施。②加大力度进行管理，对药物用法用量应严格把握，防止发生超时间和超剂量使用，确保用药安全。③对中药制剂的禁忌证和适应证予以充分了解，防止发生因不合理用药而造成的不良反应。④对患者免疫力、体质、年龄等基础情况予以充分考虑后方可用药，且用药期间酌情加减。⑤对中药制剂由药监部门加大监管力度和安全检测，严格审批制度，以确保用药的合理性和安全性。同时在临床用药的过程中，需进行合理规划，以保证用药安全，降低不良反应发生率。

综上所述，临床使用中药制剂期间给药途径需根据患者体质和病情合理选择，且要对其禁忌证和适应证加以明确和掌握，以保障用药安全，减少不良反应。

参考文献

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[3] 黄映. 探讨中药制剂不良反应的发生情况及特点. 光明中医， 2016， 31（11）：1658-1660.

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[5] 秦林飞. 180例清热解毒类中药制剂的不良反应分析. 中医临床研究， 2016， 8（32）：118-119.

[6] 鲁利甫. 某院住院患者中药制剂应用及不良反应分析. 亚太传统医药， 2017， 13（10）：158-159.

[7] 成燕芬. 78例中药制剂不良反应分析及原因探讨. 世界最新医学信息文摘， 2017（14）：159， 161.

[8] 王学春. 中药制剂不良反应分析及防治措施. 医药前沿， 2017， 7（27）：338-339.

[9] 陈刚. 浅论中药制剂所致不良反应的特点及预防措施. 当代医药论丛， 2017， 15（5）：140-141.

[收稿日期：2019-05-23]

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