标题 | 《政府会计制度》下医院收入与费用会计核算探讨 |
范文 | 雷佳宏 摘要:目的:探讨《政府会计制度》下医院收入与费用会计核算最新模式。方法:结合医院收入与费用核算实例。结果:通过财务会计和预算会计功能,按照权责发生制和收付实现制进行平行记账。结论:规范收入与费用会计核算业务,提升医院会计信息质量。 关键词:政府会计制度;医院收入与费用;会计核算;探讨 为准确、完整、及时地反映资产情况,建立权责发生制政府综合财务报告制度,提高会计信息质量,提升财务和预算管理水平,在充分吸收会计领域现行多项制度合理内核的基础上财政部于2015年出台了《政府会计准则-基本准则》,2017年10月24日印发了《政府会计制度-行政事业单位会计科目和报表》自2019年1月1日起施行,医院将不再执行《医院会计制度》。本文通过医院收入与费用会计核算实例,诠释“双功能”“双基础”“平行记账”等核心要素在医院经济业务中的具体运用,探讨最新会计核算模式,以供学习和交流。 一、收入类核算 案例一:12月,某市医院发生以下收入类经济业务:(1)住院收费室报来12月住院收入汇总月报表,医疗收入5468万元(收入明细不再列出),同时交来现金2万元,农行进账单5111万元,住院病人王某欠费5万元,市医保局欠费350万元。(2)市财政局直接支付医疗业务活动及其辅助人员12月份财政差额补助部分人员工资350万元,医院用自筹资金支付医疗业务活动及其辅助人员工资400万元、行政及后勤人员工资200万元(开具转账支票由农行代发),根据代理银行转来的《财政直接支付入账通知书》及银行盖章的工资发放明细表进行账务处理。(3)承担省医科大学全科医师培训教学项目,农行已收到该项目培训经费10万元,资金已到账;市卫计委拨入名医工作室经费6万元已到账。(4)本月接受药品公司捐赠药品一批(已验收入库),价值10万元;收到开户银行农行转来利息入账通知书2万元;收到当月门面租金15万元,已存入农行;收到进修人员现金培训3万元。 (一)财务会计 以上收入业务采用权责发生制进行账务会计核算,编制分录如下: 1.确认医疗收入 借:库存现金2 银行存款-农行 5111 其他应收款-王某5 应收账款-市医保局 350 贷:事业收入-医疗收入-住院收入(明细科目略)5468 注:“住院收入”下各明细科目及其金额不再列出,医院需要在“住院收入”科目下按照收入类别设置明细科目进行核算。 2.支付人员工资 借:业务活动费用-工资福利支出 750 单位管理费用-工资福利支出 200 贷:应付职工薪酬-基本工资950 借:应付职工薪酬-基本工资950 贷:财政拨款收入-基本支出350 银行存款-农行600 3.收到非财政拨款经费 借:银行存款-农行16 贷:事业收入-科教项目收入10 上级补助收入-名医工作室6 4.接受捐赠、利息、租金等收入 借:库存物品-药品10 银行存款-农行17 库存现金3 贷:捐赠收入-药品10 利息收入-农行2 租金收入-门面租金15 其他收入-培训费3 期末,将以上各类收入、费用科目发生额转入“本期盈余”: 借:事业收入-医疗收入(明细科目略)5468 事业收入-科教项目收入10 财政拨款收入-基本支出350 上级补助收入-名医工作室6 捐赠收入-药品10 利息收入-农行2 租金收入-门面租金15 其他收入-培训费3 贷:本期盈余5864 借:本期盈余950 贷:业务活动费用-工资福利支出 750 單位管理费用-工资福利支出 200 年末,结转“本期盈余”: 借:本期盈余4914 贷:本年盈余分配4914 提取专用基金后,再将“本年盈余分配”转入“累计盈余”: 借:本年盈余分配4914 贷:累计盈余4914 (二)预算会计 采用收付实现制进行预算会计核算,编制分录如下: 1. 12月发生的医疗收入,按照收入类别设置明细科目核算。 借:资金结存-货币资金5468 贷:事业预算收入-医疗收入-住院收入(明细科目略)5468 2. 12月发生人员工资支出,按照《政府收支分类科目》中“部门预算支出经济分类科目”的款级进行核算。 借:事业支出(或医疗支出)-基本支出-工资福利支出-基本工资950 贷:财政拨款预算收入-基本支出-人员经费350 资金结存-货币资金600 3.按补助项目进行明细核算。 借:资金结存-货币资金16 贷:事业预算收入-非同级财政拨款-全科医师培训10 上级补助预算收入-名医工作室6 4.其他预算收入,按照收入类别进行核算,接受捐赠的药品预算会计不作账务处理。 借:资金结存-货币资金20 贷:其他预算收入-利息收入2 其他预算收入-租金收入15 其他预算收入-其他收入3 年末结转: 借:事业预算收入-医疗收入-住院收入(明细科目略)5468 贷:其他结余-本年收支结余5468 借:财政拨款结转-本年收支结转-财政拨款支出350 其他结余-本年收支结余600 贷:事业支出(或医疗支出)-基本支出-工资福利支出-基本工资950 借:财政拨款预算收入-基本支出-人员经费350 贷:财政拨款结转-本年收支结转-财政拨款支出350 借:事业预算收入-非同级财政拨款-全科医师培训10 上级补助预算收入-名医工作室 6 贷:非财政拨款结转-本年收支结转16 借:其他预算收入(明细科目略)20 贷:其他结余-本年收支结余20 年末,冲销“非财政拨款结转”明细科目余额,贷方余额16万元为医院结存的非财政拨款专项资金。 借:非财政拨款结转-本年收支结转 16 贷:非财政拨款结转-累计结转16 年末,将“其他结余”贷方余额转入结余分配: 借:其他结余-本年收支结余4888 贷:非财政拨款结余分配4888 医院按照相关规定提取专用基金后,再转入累计结余: 借:非财政拨款结余分配4888 贷:非财政拨款结余-累计结余 4888 注:年末结转后,预算会计“资金结存”科目4904万元(其中:“非财政拨款结余-累计结余”科目4888万元,“非财政拨款结转-累计结转”科目16万元),与财务会计“累计盈余”科目4914万元差额10万元为接受捐赠药品价值,反映出本期盈余数与预算结余数之间的差异,揭示了财务会计与预算会计的内在区别与联系,需要编制“本期预算结余与本期盈余差异调节表”反映,以下费用类核算差额同理。 二、费用类核算 案例二:12月,某市医院发生费用类经济业务如下:(1)用自筹经费为从事医疗及其辅助活动人员计提工资600万元,行政及后勤人员工资200万元,计提福利费20万元(其中:医疗及其辅助人员15万元,行政及后勤人员5万元),计提社会保障费224万元(其中:医疗及其辅助人员168万元,行政及后勤人员56万元),已通过农行发放,按规定代扣代交个人所得税33万元。(2)为开展医疗业务活动领用药品180万元,领用卫生材料110万元,计提医疗风险基金2.1万元。(3)设备处报来报表,当月行政管理用固定资产计提折旧28万元、无形资产摊销1.5万元,医疗服务用固定资产折旧85万元、无形资产摊销1万元。(4)收到市财政国库直接支付委托农行转来的《财政直接支付入账通知书》,支付购买B超机一台,价值120万元,设备已验收入库并投入使用;使用省级科教项目经费购买教学仪器一台,价值8万元,已收到农行转账付款通知。(5)采用余额百分比法对“应收账款”“其他应收款”科目余额按照3%的比例计提坏账准备9万元。(6)支付第四季度农行流动资金贷款利息25万元。(7)总务处报来当月医疗及辅助部门用电12.8万元,行政后勤部门用电9.2万元,款项已通过农行转账支付。(8)年终盘点,发现中心药房盘亏西药0.8万元,经查其中0.5万元属于药房员工王某操作失误造成,应由王某赔偿,其余0.3万元报经批准作支出处理;盘点时发现由于保管和使用不当损坏呼吸机一台,该设备原值20万元,已计提折旧16万元,报经批准,由责任人李某赔偿2万元,清理费用0.2万元,款项已通过农行结算完毕。(9)因张某违规开大处方、高价药被市物价局罚款10万元,通过农行转账支付,已对相关人员进行处理;向对口帮扶的县级医院捐赠药品15万元,相关手续已办理完毕。 (一)财务会计 采用权责发生制编制分录如下: 1.计提、发放人员工资 借:业务活动费用-工资福利支出 783 单位管理费用-工资福利支出 261 貸:应付职工薪酬-工资800 应付职工薪酬-福利费20 应付职工薪酬-社会保障费 224 借:应付职工薪酬-工资800 应付职工薪酬-福利费20 应付职工薪酬-社会保障费224 贷:银行存款-农行1011 其他应交税费-个人所得税33 2.领用药品、卫材及计提医疗风险基金 借:业务活动费用-商品和服务支出-专用材料-药品180 业务活动费用-商品和服务支出-专用材料-卫材110 贷:库存物品-药品180 库存物品-卫材110 借:业务活动费用-计提医疗风险基金2.1 贷:专用基金-医疗风险基金2.1 3.计提折旧及摊销 借:单位管理费用-固定资产折旧费 28 单位管理费用-无形资产摊销费1.5 业务活动费用-固定资产折旧费85 业务活动费用-无形资产摊销费1 贷:固定资产累计折旧113 无形资产累计摊销2.5 4.购买设备 借:固定资产-专用设备-B超机 120 固定资产-教学仪器8 贷:财政拨款收入-项目支出120 银行存款-农行8 5.计提坏账准备 借:其他费用-坏账准备9 贷:坏账准备9 6.支付利息 借:其他费用-利息费用25 贷:银行存款-农行25 7.支付电费 借:业务活动费用-商品和服务支出-电费12.8 单位管理费用-商品和服务支出-电费9.2 贷:银行存款-农行22 8.盤亏药品及清理设备 借:待处理财产损溢-待处理财产价值-盘亏0.8 贷:库存物品-药品-西药0.8 借:其他应收款-王某0.5 资产处置费用-物资盘亏及毁损 0.3 贷:待处理财产损溢-待处理财产价值-盘亏0.8 借:待处理财产损溢-待处理财产价值-盘亏4 固定资产累计折旧16 贷:固定资产20 借:其他应收款-李某2 资产处置费用-物资盘亏及毁损2 贷:待处理财产损溢-待处理财产价值-盘亏4 借:资产处置费用-处置固定资产 0.2 贷:银行存款-农行0.2 9.支付罚款及对外捐赠 借:其他费用-罚没支出10 其他费用-捐赠支出15 贷:银行存款-农行10 库存物品-药品-西药15 期末,将以上各类费用发生额转入“本期盈余”: 借:本期盈余1353.1 贷:业务活动费用(明细科目略) 1173.9 单位管理费用(明细科目略) 299.7 其他费用(明细科目略)59 资产处置费用(明细科目略) 2.5 借:财政拨款收入-项目支出120 贷:本期盈余120 (二)预算会计 采用收付实现制编制分录如下: 1.支付人员经费 借:事业支出(或医疗支出)-基本支出-工资福利支出1044 贷:资金结存-货币资金1044 2.为开展医疗业务活动领用药品、卫材、计提医疗风险基金,预算会计不作账务处理。 3.当月固定资产折旧、无形资产摊销预算会计不作账务处理。 4.用财政资金、科教项目经费购买设备支出。 借:事业支出(或医疗支出)-专用设备-B超机120 事业支出(或医疗支出)-专用设备-教学仪器8 贷:财政拨款预算收入-项目支出 120 资金结存-货币资金8 5.计提坏账准备,预算会计不作账务处理。 6.支付利息 借:其他支出-利息支出25 贷:资金结存-货币资金25 7.支付电费,按照经济分类科目进行明细核算。 借:事业支出-基本支出-商品和服务支出-电费22 贷:资金结存-货币资金22 8.盘点盘亏药品、转销被处置资产账面价值,预算会计不作账务处理,处置资产发生清理费用0.2万元作预算会计处理。 借:其他支出0.2 贷:资金结存-货币资金0.2 9.支付罚款、对外捐赠。 借:其他支出-罚没支出10 其他支出-捐赠支出15 贷:资金结存-货币资金25 年末结转: 借:其他结余1244.2 贷:事业支出(或医疗支出)(明细科目略)1194 其他支出(明细科目略)50.2 借:财政拨款预算收入-项目支出 120 贷:财政拨款结转-本年收支结转 120 借:财政拨款结转-本年收支结转 120 贷:财政拨款结转-累计结转120 年末结转后,“其他结余”借方发生额1244.2万元,“资金结存-货币资金”贷方发生额1124.2万元,“财政拨款结转-累计结转”贷方发生额120万元,反映了预算结余资金平衡关系。 三、结束语 政府会计制度的统一,通过财务会计和预算会计功能,将重构医院会计核算模式,对于规范医院收入与费用核算,提升财务和预算管理水平将具有深远意义和影响。 参考文献: [1]中华人民共和国财政部.政府会计制度[M].上海:立信会计出版社,2017. [2]卫生部规划财务司.医院财务与会计实务[M].北京:企业管理出版社,2012. [3]中华人民共和国财政部.2018年政府收支分类科目[M].北京:中国财政经济出版社,2017. |
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