| 标题 | 内痔患者采用自动痔疮套扎术的治疗效果 |
| 范文 | 周有义 【中图分类号】R657 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01 1 前言 痔疮在临床中一种常见的多发性肛肠疾病，在肛肠疾病患者中所占比例高达98%。内痔主要是曲张静脉血管团处于肛管齿状线上，直肠末端将黏膜下血管丛扩张后形成柔软包块。在临床中主要有疼痛、便血、肛门坠胀感及瘙痒等症状表现，严重影响患者日常生活。针对超过Ⅱ度的内痔，临床中通常采取手术方法进行治疗。随着日益发展的医疗技术，近年来自动痔疮套扎术在临床治疗中日益得到广泛应用，效果较为明显。为深入探讨内痔采用自动套扎术治疗方法的效果，本研究收集2018年2月—2019年2月期间的36例内痔手术患者的有关资料，现将有关情况总结如下。 2 资料与方法 2.1 患者资料 收集2018年2月—2019年2月期间的36例内痔手术患者的有关资料，根据治疗方案随机将患者平均分为两组，观察组中有8例男患者，10例女患者，患者年龄在26—74岁之间，平均年龄（50.1±3.8）岁，病程在3个月—7年之间，平均病程（3.2±1.1）年。对照组中有7例男患者，11例女患者，患者年龄在27—75岁之间，平均年龄（50.8±3.2）岁，病程在3个月—6年之间，平均病程（3.1±1.3）年。比较两组患者的基本资料不存在明显差异（P>0.05），可进行比较。 2.2 方法 术前对患者检查血常规、凝血功能、心电图等，术前1日及手术当日晨应禁止油腻饮食，术晨排便灌肠，使肛管和直肠下段保持洁。对照组应用常规手术方法进行治疗，观察组应用自动痔疮套扎术方法进行治疗，主要过程为：患者保持截石姿勢，术区消毒，置入扩肛器，对齿状线位置采用透明扩肛器进行确定，检查确认连接负压吸引器的自动套扎器密封性良好，将套扎器枪头端接触病灶组织，枪头端保持呈45°角，在套扎器内采用负压抽吸将病灶组织吸入，负压值达在0.07—0.10兆帕之间时，开关启动后，释放套扎胶圈后将病灶组织完全套住，负压释放开关打开后能够发现的充血紫淤套扎组织有小拇指头大小，手术完毕。 2.3 指标标准观察 评定两组患者的临床疗效，经治疗，检查痔体彻底消失，疼痛、便血等临床彻底不存在的患者为显效;经治疗，痔体逐渐减小，疼痛、便血等症状有明显缓解的患者为有效;经治疗，痔体没有发生显著变化，疼痛、便血等症状没有缓解甚至逐渐严重的患者为无效，显效与有效患者所占之比为治疗总有效率。对两组患者手术整个过程的时间及术后产生的并发症深入分析，对比产生并发症的患者比例。 2.4 统计处理 采用数据统计软件SPSS 21.0分析处理患者有关资料，分别采用t、检验方法比较患者计量及计数资料，P<0.05表明患者有关数据之间存在的差异具有统计意义。 3 结果 治疗后，观察组患者有效率高达94.4%，对照组患者有效率为88.9%，观察组患者高于对照组患者，比较两组数据之间不存在明显差异（P>0.05）。患者主要产生感染、水肿、尿潴留及术后出血等术后并发症，观察组中有1例患者产生并发症，占5.6%，对照组中有3例患者产生并发症，占16.7%（P<0.05）。在手术整个过程所需时间方面，观察组比对照组短，两组患者之间存在的差异具有统计意义。 4 讨论 目前没有明确内痔的具体发病原因，诱发因素主要有饮食不规律、饮酒及其它一些因素，发病起初通常没有明显表现，随着不断进展的病情，大部分患者有便时出血等症状，严重患者产生脱出痔核，湿疹及不适等症状。自动痔套扎术在临床日益得到广泛应用，主要经改良传统胶圈结扎术后形成，与传统治疗中采用的结扎术相比，标准范围的负压套扎病灶组织，以免结扎传统钳夹将造成不合理的深度而使患者肌肉受到一定程度的损伤。 5 结语 总之，采用自动痔疮套扎术不需要比较复杂的操作，可使内痔患者手术时间有效缩短，工作效率明显提高，与常规手术达到相当疗效，很少患者产生不良反应，可广泛应用于临床推广中。 参考文献： 孙彦胜.探讨自动痔疮套扎术（RPH） 痔上黏膜多平面套扎法治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床效果[J].中外医疗，2019.6（18）：72-74 费保刚，常永春，郭建平.外剥内扎联合自动套扎术治疗混合痔预后不良的早期预警[J].中国现代普通外科进展，2017.11（2）：158-160 刘友和，毛晓伟，赖净.超声多普勒引导下痔动脉结扎加内痔围扎术治疗混合痔临床观察[J].中国药物与临床，2018.3（8）：172-173 韩宁，周海华，王小冬等.激光痔疮消融术联合围扎悬吊法治疗Ⅱ—Ⅳ期内痔的临床效果[J]，实用临床医药杂志，2018.5（10）：23-25 雷新益，张志云，吉祖进等.RPH联合外剥内扎术与PPH治疗重度混合痔的临床效果比较[J].实用医学杂志，2017.13（9）：181-182 |
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