《血透室护理中的不安全因素与预防对策》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

血透室护理中的不安全因素与预防对策

范文

张仲燕

【中图分类号】R473.29 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

进行血液透析的患者，通常患有肾功能衰竭等疾病，代谢物质无法正常排出，只能依靠血液透析达到清除的目的，并维持水电解质、酸碱平衡[1-2]。虽然血液透析深受医师青睐，但其步骤相对复杂，患者需安置导管，容易诱发感染等不良事件。鉴于血液透析期间不良事件频发，需制定规范科学的预防对策，以保证患者的安全。而预防性护理正是根据不良事件而制定的护理措施，消除潜在危险因素，从而达到未雨绸缪的目的。本研究通过对我院2020年1月～2020年8月期间收治的血液透析患者采取预防性护理，研究其应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年1月～2020年8月期间收治的血液透析患者142例，随机分为研究组和对照组，每组71例，研究组：男39例，女32例，年龄为32～59岁，平均年龄为（43.4±6.8）岁。对照组：男34例，女37例，年龄为28～61岁，平均年龄为（43.3±6.7）岁。两组患者基本资料对比（P>0.05）有可比性。所有患者及其家属均知晓本次研究，并签署同意书。

纳入标准（1）年龄≥18岁;（2）获得医院伦理委员会许可。排除标准：中途退出者。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法对照组患者接受常规护理：包括血液参数设置、病情监测、体位指导等。

1.2.2 研究组护理方法研究组患者接受预防性护理：①强化培训：在护理人员工作前，需让护理人员熟悉血透室的整体结构、医疗物品分布以及管理制度，以让护理人员的护理操作更加标准，强化对不安全因素的防范。在护理人员工作期间，还需每隔一段时间开展培训课程，包括关于血液透析的理论知识以及血透室护理的操作步骤等，并总结近段时间内的护理失误，探讨解决方案。要求护理人员具备工作责任心，护理工作本就具有使命感与责任感，端正工作态度是前提条件，在护理时秉持谨小慎微、降低失误的理念。②健康宣教：向患者讲解血液透析的步骤、注意事项、作用，使患者认识到血液透析的重要性。认真负责的向患者讲解预防性护理的护理内容、意义，并表达出希望患者配合护理的愿望，由于血液透析具有一定的特殊性，护理工作尤为重要，患者需积极配合以减少不良事件。并告知血液透析后的注意事项，注意健康饮食、合理休息等。③心理干预：以轻柔的语气与患者沟通，可能由于患者的不理解难以进行有效的沟通，但仍需保持耐心，使患者体会到护理人员认真负责的工作态度，总将会打动患者，积极接受心理疏导。在血液透析前，患者可能对血液透析产生焦虑、担忧等，护理人员可让患者倾听韵味悠扬的轻音乐，或者分享生活中的趣事，以缓解患者心绪。

1.3 观察指标

对比两组患者的不良事件：包括针头滑落、跌倒、院内感染、管路异常等。

1.4 统计学方法本院通过SPSS21.0统计软件包分析研究，计量资料采用（）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比对照组护理不良事件总发生率（18.31%），研究组（7.04%）有显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。详细见表1。

3 讨论

在血液透析的不安全因素中，包括以下几个因素，其一，环境因素：由于血液透析具有一定的特殊性，对环境卫生的要求较高，而相关负责人未按照严格的消毒措施进行清洁消毒，容易造成血透室的各个死角或者医疗器具滋生细菌[3-4]。加上患者在血液透析后，身体抵抗力减弱，难以抵抗细菌侵袭，从而诱发感染症状。值得一提的是，患者在长时间的置管中，未进行清洁或者更换新的管道，也是出现院内感染的重要诱因。其二，管理因素：在血液透析期间，有严格标准的制度指导，以对患者进行规范管理，并配合血液透析，有利于血液透析的开展。而部分护理人员并未认识到规范管理的重要性，或者只重视与血液透析的配合，忽视了管理，加上患者数量较多，对管理造成了一定的难度，从而降低了管理的有效性。其三，患者因素：对于进行血液透析的患者而言，由于血液透析的有创性，对患者身体有一定的损害，加上对血液透析的担忧、恐惧，血液透析后身体虚弱等，更容易使患者的情绪不稳定，患者同时受到身体、心理的双重创伤，依从性大大降低，若护理人员态度不好，无法对患者进行细致化的呵护，更容易使患者反感，进而难以配合。其四，护理人员因素：在对血液透析患者的护理中，要求护理人员具备较高的护理水平，以及端正的工作态度，只有同时满足以上两项要求，方可更好的完成护理工作。

本研究通过对我院2020年1月～2020年8月期间收治的142例血液透析患者采取不同的护理方式进行护理，研究结果显示对比对照组护理不良事件总发生率（18.31%），研究组（7.04%）有显著降低，（P<0.05）。我们认为，这与预防性护理能够更加准确的优化血液透析患者的预后有关。

综上所述，对血液透析患者采取预防性护理，可减少不良事件，值得临床推广。

参考文献

苏彬，娄丽华，刘莉，等.维持性血液透析患者并发消化道出血的危險因素及防治对策[J].河北医学， 2017， 23（11）：1862-1864.

李真，仲辉，成定胜， et al.血透机及其附件不良事件原因及对策探讨[J].医疗卫生装备， 2019，40（8）：72-75.

王颖，杨晓钰，檀敏，等.老年血液透析患者跌倒的危险因素与护理干预对策[J].中国血液净化， 2018， 17（6）：427-429.

林小敏，马璐璐，林晓霞， et al.血液透析患者脊柱化脓性感染的护理及预防对策[J].护士进修杂志， 2018， 33（4）：346-347.

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。