《早期康复护理干预在肾移植患者术后的应用价值》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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早期康复护理干预在肾移植患者术后的应用价值

范文

胡佳丽

【摘要】

目的：分析早期康复护理干预在肾移植患者术后的应用价值。方法：选择100例肾移植术后患者作为研究，并随机分为对照组和观察组各50例，对照组选择常规护理，观察组选择早期康复护理，比较两组术后恢复情况、不良反应、护理满意度及生活质量。结果：观察组下床时间、引流管留置时间、排便时间、住院时间均优于对照组，不良反应低于对照组，护理满意度、生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：早期康复护理干预在肾移植患者术后具有显著效果。

【关键词】早期康复护理干预;肾移植患者术后;应用价值

【中图分类号】R821.4+2 ? ? ? 【文献标识码】B ? ? 【文章编号】2095-6851（2020）06-185-01

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院进行肾移植手术的患者100例，并通过计算机随机抽取方式分为观察组和对照组，每组各50例患者，其具体资料见表1。

? 1.2 方法

1.2.1 生命体征观察

肾移植患者手术后会被安置到移植病房，对其生命体征进行观察，主要包括体温、呼吸、血压及脉搏等;观察体温是对其术后排斥、感染指标进行观察，当出现异常时應及时进行鉴别处理。血压也是影响术后效果因素之一，与术后恢复有着直接的关系，对术后血压进行实时监测，术后收缩压不应低于140mmHg，确保肾移植血流灌注，促进各方面功能的恢复。当出现血压过高时应进行及时处理避免心脑血管意外、伤口渗血或移植肾出现破裂;当血压过低时应及时排除出血现象，并进行及时的补液、输血、升压药或维持胶体渗透压。脉搏可以表现患者心率与心血管疾病，反应患者心功能。重视患者呼吸频率、血氧饱和度的变化可以反映患者有无肺部感染、肺不张等呼吸道病变。

1.2.2 液体管理

在补液过程中应对尿液的颜色、尿量及性质进行观察，若患者出现口干、皮肤弹性较差、眼眶深陷或尿量减少等现象时，说明补液不足，可以根据血压、心率及中心静脉压进行补液试验，观察尿量是否有回升。对难以估计不显性失水而无法对出入量进行判断的患者，可以参照其体重进行判断;若患者血压高、术后透析不充分或心功能较差的患者应根据具体情况进行补液或放慢补液速度;若患者有糖尿病史，在补液时应遵循医嘱利用胰岛素来控制血糖。

1.2.3 引流管护理

引流管管理时应对其进行固定，并保证引流管的通常性，避免出现脱落、受压、堵塞等现象;定期对引流袋进行更换。在对患者进行搬动或断开引流管与引流袋接口时可以加住引流管，避免引流也出现反流导致感染。手术后应对引流液的颜色、流量及性质进行实时监测，直到拔除引流管。监测引流液的颜色、流量及性质可以帮助护理人员判断并发症。当引流量过多时，护理人员应观察患者伤口是否有出血、淋巴瘘或尿瘘等现象，在明确原因后进行及时处理。

1.2.4 预防感染

向患者及其家属讲解消毒隔离知识，外出时应佩戴口罩避免感染;当遇到流感等传染病流行季节时避免出入公共场所;注意保暖，避免出现感冒症状。坚持每天对病房消毒，保证室内空气流通，尽可能的不使用空调。注重个人卫生避免出现感染，如有感染现象应及时反映给护理人员进行处理。

1.3 观察指标

①术后恢复情况：包括下床时间、引流管留置时间、排便时间、住院时间。②不良反应：包括切口感染、术后出血、肺部感染。③护理满意度：分值在0～100分之间，通过发放问卷调查进行统计分析，90～100分为十分满意，70～89分为满意，70分以下为不满意。④生活质量评分：分值在0～100分之间，分值越高表示生活质量越佳。

1.4 统计方法

计量资料以均值加减标准差（x±s）表示，两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验;自身前后对照均值比较，采用配对t检验。无序计数资料两组构成比和百分率比较，以频数（f）、构成比（P）表示，采用Pearsonχ2检验;均由SPSS21.0进行统计。两样本等级资料比较，采用Ridit检验，结果以平均Ridit值（R）表示;由DPS7.05进行统计。α=0.05。

2 结果

2.1 术后恢复情况

对比肾移植患者术后下床时间、排便时间、引流管留置时间及住院时间，观察组要早于对照组，比较后差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

? 2.2 不良反应?

对比肾移植手术后患者不良反应发生率，可以见观察组要好于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

? 2.3 护理满意度?

在对护理满意度进行对比后，可见观察组护理满意度要高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

首先，入院教育是早期康复护理模式中必不可少的一环节。接受健康教育的患者具有更好的治疗依从性，并能更有效与医护进行互动，良好的入院教育能增进护患关系，消除患者对手术的恐惧感，提高患者的身心舒适度。其次，肾移植术后因手术范围大、难度高，术后患者常携带3根或以上的引流管，引流管不仅能将体腔内脓肿、淤血及坏死组织排出，同时引流物的性状也能反映患者状况。因此术后在做好引流管常规护理的同时着重采取舒适措施，固定引流管时考虑患者活动情况，放在床边合适一侧，整理好管路，保持引流管通畅，防止拉扯、扭曲成角等引起的引流不畅，引流袋应始终处于低位，防止其倒流引起感染;加强引流管及引流液的观察，当出现引流液突然增多、变红等情况，及时通知医生。

4 结语

综上所述，早期康复护理在肾移植患者术后具有显著效果，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 吴春婷.护理干预在肾移植患者术后康复期中的应用[J].数理医药学杂志，2017，30（4）：625-626.

[2] 李冰玉.对肾移植围手术期患者实施护理干预的临床效果评价[J].中国校医，2017，31（2）：153-153.

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