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合理情绪疗法对感染科隔离患者心理弹性及配合度的影响

范文

王雪川胡海燕

【摘要】目的：探讨合理情绪疗法对感染科隔离患者心理弹性及配合度的影响。方法：选择2020年2月至2020年3月感染科隔离区收治的50例患者为研究对象，随机分为对照组与观察组各25例，对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上实施合理情绪疗法，对两组干预前后心理弹性及配合度进行比较。结果：两组干预前的心理弹性评分无明显差异（P>0.05），观察组干预后的心理弹性评分明显较对照组高（P<0.05）;观察组患者配合度为96.00%，明显较对照组75.00%高（P<0.05）。结论：合理情绪疗法可提高感染科隔离患者心理弹性，也能提高患者配合度，值得推广。

【关键词】合理情绪疗法;感染科;心理弹性

传染病在临床较为常见，指具有传染性的疾病，可对患者健康造成一定影响。传染病因其特殊性入院后需单独隔离，患者无法接触亲人、朋友，容易产生孤独、无助、恐惧、焦虑等负性情绪[1]。针对近期新型冠状病毒肺炎疫情蔓延，各单位纷纷制定严格隔离预防措施，期间加强对患者的心理干预十分重要。本研究将合理情绪疗法用于感染科隔离患者中，旨在观察其对患者心理弹性及配合度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2020年2月至2020年3月抽取感染科隔离区收治的50例新型冠状病毒肺炎患者，均为轻症患者，随机分成对照组、观察组各25例。对照组男性14例，女性11例，年龄21～72岁，平均（46.35±2.91）岁。观察组男性13例，女性12例，年龄22～73岁，平均（46.37±2.94）岁，两组资料差异不明显（P>0.05），研究已排除重症患者及精神疾病者。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括病情观察、疾病宣教、心理疏导等，观察组在此基础上行合理情绪疗法，具体措施见下：

（1）心理诊断：通过与患者深入交谈了解其情绪困扰的主要原因，如隔离时间过长、隔离环境恐惧、担心医疗费用等，初步了解患者不合理情绪。（2）引导领悟：帮助患者领悟合理情绪疗法的原理，对访谈内容进行整理，找出有代表性的负性事件、引起情绪变化及不合理的信念，通过讲述小故事帮助患者认识情绪困扰的原因并非外界发生的事件，而是自身对事件的看法、态度及评价等，指导患者通过改变认知来改善情绪。（3）修正观念：护士应用深入性谈话对患者进行心理谈话，改善其不合理情绪，细心观察患者心理需求，对新冠肺炎相关知识耐心解释，理性分析恐惧源，帮助修正或放弃原有不合理信念，并建立新的合理信念，缓解其焦虑、烦躁等不良情绪。（4）强化观念：强化患者对新冠肺炎相关知识的认知，弱化其原有不合理观念，应用新思维更好适应当前生活，以积极心态面对疾病。（5）合理情绪想象技术：护士可指导患者进行想象，进入最糟糕环境中体验最糟糕情绪，接着引导其改善不良情绪，维持情绪稳定，之后停止想象，并鼓励患者描述自身情緒、感受，并描述如何改善情绪。指导患者学会对不合理情绪进行辩论，通过自我剖析、自我完善不断加强合理情绪信念。

1.3 观察指标

应用心理弹性量表对两组进行测评，总分100分，分数越高提示心理弹性功能越好。记录两组配合度，完全配合：可较好配合隔离治疗，无吵闹情况;部分配合：偶尔出现吵闹现象;不配合：完全不配合隔离治疗工作，常出现大吵大闹、不遵医嘱行为。

1.4 统计学方法

研究分析软件为SPSS20.0，（x±s）表示计量资料，t检验; %表示计数资料，x2检验， P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理弹性评分差异

两组干预前的心理弹性评分无明显差异（P>0.05），观察组干预后的心理弹性评分明显较对照组高（P<0.05），见表1。

2.2 两组配合度分析观察组配合度为96.00%，与对照组75.00%相比，相对更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

2019年底于湖北武汉出现的新型冠状病毒感染，按国家相关部门的最新定义将新型冠状病毒感染引起的疾病统称为新型冠状病毒疾病。随着疫情蔓延，各单位制定严格隔离预防措施，对鼻咽拭子核酸检测呈阳性的患者进行医学隔离。由于对疾病缺乏认知，加上隔离环境陌生、隔离时间较长，患者容易产生恐惧、紧张等不良情绪，进而出现不配合隔离等行为，故加强对隔离人员的心理干预十分重要[2]。

有学者认为心理弹性为个体于逆境下动态适应过程，个体心理弹性水平越高其心理承受能力越高，高心理弹性可减少人们焦虑、抑郁等负性情绪，对生活表现出更多信心及希望[3]。合理情绪疗法为一种心理治疗手段，其主要通过建立理性信念改善患者不合理的信念，进而达到促进健康行为的目的。通过心理诊断、引导领悟、修正观念、强化观念、合理情绪想象技术等合理情绪疗法，帮助患者明确不合理情绪原因，解决情绪与行为上不合理的问题，帮助其建立合理的信念，替代不合理信念，缓解焦虑、抑郁等负性情绪，产生良好情绪。吴立新[4]研究结果显示，对冠心病患者实施合理情绪疗法后，其心理弹性评分明显升高，本次研究结果显示，观察组干预后心理弹性评分明显较对照组高，与吴立新研究结果基本一致，提示合理情绪疗法可有效提高患者心理弹性水平。观察组干预后配合度明显较对照组高，提示合理情绪疗法利于提高隔离患者的配合性。

综上所述，合理情绪疗法可提高感染科隔离患者心理弹性，也能提高患者配合度，值得推广。

参考文献：

[1] 张娜.护理干预改善传染科患者心理状态及生活质量的作用[J].中国医药指南，2018，16（5）：237-238.

[2] 吴冬青.ABC合理情绪疗法在癌症患者家属抑郁焦虑情绪中的应用和研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（19）：101-102.

[3] 王文婧.心理护理干预对传染病患者负性情绪的影响[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（12）：140-141.

[4] 吴立新，马萍，胡瑞，等.合理情绪疗法对经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者心理弹性水平的影响[J].安徽医药，2018，22（9）：1830-1833.

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