| 标题 | 延续性护理干预对类风湿性关节炎伴骨质疏松患者疼痛以及生活质量影响探讨 |
| 范文 | 龙娟 【摘 要】：目的 探讨延续性护理干预对类风湿性关节炎伴骨质疏松患者疼痛以及生活质量的影响。方法 将我院2018年1月～2018年12月间收治的124例类风湿性关节炎伴骨质疏松患者作为研究对象，根据护理方案不同分为延续组（n=62）以及对照组（n=62）。对照组采取常规护理，延续组在此基础上实施延续性护理，比较两组患者疼痛以及生活质量情况。结果 干预后，延续组NRS评分要低于对照组（t=5.873，P=0.001）;延续组OQOLS评分要低于对照组（t=3.542，P=0.001）。结论 对类风湿性关节炎伴骨质疏松患者采取延续性护理可改善其疼痛症状以及生活质量。 【关键词】：延续性护理;类风湿关节炎;骨质疏松;疼痛;生活质量 【中图分类号】R593.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01 风湿性关节炎伴骨质疏松患者存在关节疼痛、畸形、功能受限等症状，其生活质量会受到严重影响。风湿性关节炎伴骨质疏松临床治疗是一个长期性的过程中，然而部分患者出院后，医嘱依从性较差，不能坚持合理用药，且饮食、运动习惯不当，导致病情反复。我院对62例类风湿性关节炎伴骨质疏松患者采取延续性护理干预，获得了较好的效果，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 纳入标准[1]：选入患者均符合风湿性关节炎伴骨质疏松相关诊断标准，患者知晓此次研究，并签署同意书。 排除标准[1]：严重关节畸形者;严重精神障碍者;存在肝、肾等器官功能障碍者;药物过敏者。 将2018年1月～2018年12月间在我院接受治疗的124例类风湿性关节炎伴骨质疏松患者作为研究对象，根据护理方案的不同分为延续组（n=62）以及对照组（n=62）。延续组中男26例，女36例，年龄为52～75岁，平均（66.32±6.56）岁，病程為1～13年，平均（6.23±2.14）年。对照组中男24例，女38例，年龄为54～73岁，平均（65.78±6.12）岁，病程为1～14年，平均（6.34±2.26）年。在基本资料如性别、年龄、病程等方面，两组比较差异不显著（P>0.05），存在可比性。 1.2 方法 两组患者院内均实施常规护理，向其讲解病情、治疗方案、用药方法、饮食方案以及相关注意事项，进行出院指导，定期进行随访。延续组在上述基础上实施延续性护理：（1）建立延续护理档案。患者出院前，责任护士充分收集患者相关信息，包括基本资料、家庭情况、病情信息以及治疗方案等，将之整理成册，制定为延续性护理档案，便于对患者病情进行跟踪。（2）集群化管理。患者出院前，添加其或其家属微信，建立专项微信群，安排专人进行管理，实现集群化管理。（3）疾病知识推送。微信区管理人员定期在群内推送风湿性关节炎伴骨质疏松疾病相关知识、合理用药方法、饮食运动注意事项等，以此来增强患者对于自身病情认知。（4）主动答疑。若患者对自身病情或用药、饮食等方面存在疑问，可主动联系微信群管理员获得解答。管理员还可对典型问题进行归纳，共享于群内。例如，饮食方面尽可能少食用偏寒、辛辣食物;用药方面严格按医嘱服药，切忌多服、自行停药、换药等。（5）微信随访。每隔一周对患者进行一次微信随访，了解患者病情状况。若患者疼痛症状依然较为明显，可对其进行心理疏导，并告知其通过热水泡脚、肌肉按摩、热敷、冷敷等方式来缓解疼痛感。若患者疼痛难耐，可指导其适当服用止痛药物。嘱咐其定期复诊。 1.3 观察指标 以NRS法对患者疼痛情况进行评估，共计10分，分数愈高表明患者疼痛症状愈严重。另外采取OQOLS量表评价两组患者生活质量，量表共计75个条目，每个条目记为0～5分，分数愈高表明生活质量愈优[2]。 1.4 统计学分析 以SPSS19.0完成统计学分析，计数资料与计量资料分别行χ2以及t检验，P<0.05存在统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者疼痛情况比较 干预前，两组患者NRS评分比较无显著差异（t=0.514，P=0.608）;干预后，延续组NRS评分要低于对照组（t=5.873，P=0.001），见下表1： 2.2 两组患者生活质量比较 干预前，两组患者OQOLS评分对比无显著差异（t=0.302，P=0.763）;经过干预，延续组OQOLS评分要低于对照组（t=3.542，P=0.001），见下表2： 3 讨论 类风湿性关节炎伴骨质疏松患者病程较长，需要长期性的药物治疗。一些患者院内治疗过程中能够控制病情，但出院后由于医嘱依从性不佳，存在自作主张，随意用药的情况，导致病情反复出现，无法稳定控制病情。 此次研究当中，延续组采取了延续性护理，结果表明干预后，延续组NRS评分要低于对照组（t=5.873，P=0.001）;延续组OQOLS评分要低于对照组（t=3.542，P=0.001），与相关文献报道结果相近[3]。延续性护理是院内护理的有效延伸，能够将护理服务延续至家庭当中，从而持续干预患者病情，改善患者预后[4]。本研究中以微信为主要工具实施延续性护理，可实现集群化管理。通过微信能够将疾病相关信息推送至患者，改善其认知，增强其自护能力;通过主动答疑、微信随访可引导患者养成良好的用药习惯、运动习惯、饮食习惯，可进一步控制病情，稳定病情发展，改善患者疼痛症状，提升其生活质量。 综上所述，对类风湿性关节炎伴骨质疏松患者采取延续性护理可进一步改善其疼痛症状以及生活质量。 参考文献 张莹，林华.延续性护理对类风湿性关节炎伴骨质疏松患者疼痛及康复依从性的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（16）：161-162. 傅萍，李国青，刘丹，卢秀芳.延续性护理干预对类风湿性关节炎伴骨质疏松患者疼痛及生活质量的影响[J].护理实践与研究，2018，15（16）：153-155. 贾海燕.延续性护理对类风湿关节炎患者的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（28）：33，36. 赖福娟.延续性护理对类风湿关节炎患者生活质量的影响[J].临床医学工程，2017，24（02）：275-276. |
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