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胸腰段脊柱骨折患者中运用早期护理干预的效果分析

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马丽

【摘? 要】目的：探讨胸腰段脊柱骨折患者中运用早期护理干预的效果。方法：研究对象2018年1月至2019年2月期间接收的60例胸腰段脊柱骨折患者，随机分为对照组与研究组，每组各30例，对照组运用常规护理，研究组运用早期护理干预，分析不同护理操作后患者治疗疗效、住院时间、心理状况评分情况。结果：在治疗总有效率上，研究组96.67%，对照组83.33%，对比有统计学意义（p<0.05）;在住院时间上，研究组（19.42±2.49）d，显著少于对照组（26.76±2.49）d，对比有统计学意义（p<0.05）;在SAS、SDS等焦虑抑郁评分上，研究组各项评分显著少于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：胸腰段脊柱骨折患者中运用早期护理干预可以有效的提升治疗疗效，减少住院时间，改善焦虑抑郁状况，整体恢复质量更理想。

【关键词】胸腰段脊柱骨折;早期护理干预;效果

【中图分类号】R687.3?????? 【文献标识码】A?????? 【文章编号】1672-3783（2019）09-0245-01

胸腰段脊柱骨折属于骨科常见病、高发性，一般在交通损伤、高空坠落与摔伤所致[1]，容易导致患者工作、生活各方面的功能障碍。尤其是老年患者，骨质疏松情况较为常见，骨组织脆性更强，在外力冲击之下更容易出现骨折问题。本文研究对象2018年1月至2019年2月期间接收的60例胸腰段脊柱骨折患者，分析运用早期护理干预后患者治疗疗效、住院时间、心理状况评分情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象2018年1月至2019年2月期间接收的60例胸腰段脊柱骨折患者，随机分为对照组与研究组，每组各30例。对照组中，男21例，女9例;年龄从24岁至62岁，平均（42.57±4.16）岁;研究组中，男19例，女11例;年龄从23岁至65岁，平均（42.16±3.25）岁;两组患者在基本的年龄、性别与病情等信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，研究组运用早期护理干预，内容如下：

1.2.1 心理护理干预

患者因为骨折所造成的生理功能局限与疼痛不适感会形成较大的心理压力，甚至部分患者会恐惧自身是否有致残与生活不能自理的可能。要充分的做好患者沟通，做好对应的疑问解答，针对患者个人认知水平、性格、社会角色等多方面的个人情况展开对应的心理安抚疏导[2]，避免其心理压力导致的治疗不良事件。要多提供成功案例来激励患者，甚至提供视频等形象生动的材料，让说服更具有可信度。甚至让患者之间构建良好的互动沟通关系，互相鼓励，发挥积极心态患者的良性作用。必要情况下，要对严重心理压力患者多做沟通，每天选取一定时间交流[3]，让心理安抚工作落实到实处。还可以提供多种方式来转移患者注意力，让其保持情绪松弛。例如鼓励其聊天、听音乐、看电视等。

1.2.2 并发症护理干预

要做好术后脊髓功能监测，每2h一次，要了解其下肢部位感受情况，有异常情况要及时记录反馈。如果有消化系统不良反应，例如消化不良问题，可以辅助做好头侧卧位，引导其深呼吸，依据情况做好饮食管理。饮食要保持多摄取蔬菜瓜果，保证胃肠蠕动能力，减少便秘。要避免豆制品、奶制品的摄取，防控腹胀。如果患者有便秘情况，可以进行腹部绕脐顺时针按摩，配合热敷与开塞露处理。要辅助患者做好下肢活动锻炼，例如做屈膝与抬腿等活动，改善下肢血运循环状况，防控下肢静脉血栓等问题。

1.2.3 健康教育

要做好基本的健康教育工作，避免患者與家属偏听偏信网络上不实谣言与非专业指导导致的心理压力与治疗不配合行为。要指导其掌握基本的治疗方法、流程、注意事项，同时包括患者需要配合的饮食、运动、作息、情绪管理、用药等各方面，让其意识到保持良好的治疗依从性可以有助于疾病的康复，提升其自控与自我管理意识。

1.3 评估观察

分析不同护理操作后患者治疗疗效、住院时间、心理状况评分情况。治疗疗效主要分为显效、有效与无效。显效为治疗后疼痛有关症状消除，骨组织有关指标恢复正常，可以恢复生活自理;有效为治疗后症状与有关体征得到好转，生活自理能力得到优化;无效为治疗后症状与体征有关情况没有改善，甚至严重化。治疗总有效率为显效率和有效率的总和。心理状况采用焦虑、抑郁自评量表SAS、SDS等进行，评分越低代表情况越低。

1.4 统计学分析

收集护理数据，经过spss23.0软件分析，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1患者住院时间与心理状况评分情况

如表1所示，在住院时间上，研究组（19.42±2.49）d，显著少于对照组（26.76±2.49）d，对比有统计学意义（p<0.05）;在SAS、SDS等焦虑抑郁评分上，研究组各项评分显著少于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）。

2.2? 患者治疗疗效情况

如表2所示，在治疗总有效率上，研究组96.67%，对照组83.33%，对比有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

胸腰段脊柱骨折患者的损伤风险大，容易自身患者较为强烈的负面情绪。早期护理干预不仅要做好生理层面的护理工作，同时也要做好认知与心理层面的干预，让患者意识到配合治疗护理工作的重要性。在具体处理上，要考虑实际情况所需，因人制宜的执行护理工作，符合每个人的实际诉求，保持人性化的操作，提升护患和谐关系状态，减少不良事件发生。

综上所述，胸腰段脊柱骨折患者中运用早期护理干预可以有效的提升治疗疗效，减少住院时间，改善焦虑抑郁状况，整体恢复质量更理想。

参考文献

[1]??? 李媛媛，耿硕.早期护理干预用于胸腰段脊柱骨折的效果[J].中国医药导报，2017，14 （5）：149-152.

[2]??? 郭玉欢，马琳.早期护理干预用于胸腰段脊柱骨折的效果观察[J].养生保健指南，2017，（23）：205.

[3]??? 何明慧.胸腰段脊柱骨折合并骨盆骨折围手术期护理观察[J].养生保健指南，2018，（4）：123.

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