《延续护理对出院早产儿的影响》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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延续护理对出院早产儿的影响

范文

黄晶晶

【摘? 要】目的：观察出院早产儿实施延续护理干预的临床价值及可行性。方法：将2017年10月至2018年12月期间收治的早产儿90例纳入研究，45例出院后予以延续护理干预者为观察组，45例出院后予以常规护理干预者为对照组，比较两组早产儿出院2个月后发育情况，不良反应发生率及家属满意度。结果：观察组患儿发育情况明显优于对照组，P<0.05;组间患儿不良反应发生率比较，观察组较比对照组明显更低，P<0.05;观察组家属满意度显著高于对照组，P<0.05。结论：延续护理对改善出院早产儿体质，提升护理质量具有重要指导意义，值得予以临床推广。

【关键词】出院早产儿;延续护理;发育;不良反应;满意度

【中图分类号】R473.72????? 【文獻标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0124-01

早产对新生儿均会造成不良影响，危害极大。早产儿的组织器官成熟度较差，且功能不完善，易发生相关并发症，胎龄越小、体重越低，死亡率越高[1]。因此对护理质量提出了更高的要求，以便降低死亡率。为此，我院特选取出院早产儿90例展开研究，旨在分析不同护理干预措施对早产儿的影响，以便总结和选择更加优质的护理方案，现将研究内容整理后做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2017年10月至2018年12月期间收治的早产儿中抽取研究对象，共计90例。纳入标准：①临床症状及实验室检查符合早产儿的诊断标准[2];②患儿家属知情且自愿签署同意书。排除标准：①合并遗传代谢性疾病;②存在先天畸形及缺血缺氧性脑病;③家属放弃治疗。采用信封法将其分为观察组和对照组，病例数均为45例。观察组中男24例、女21例，胎龄28-36w，平均胎龄为（30.34±2.21）w，对照组男25例、女20例，胎龄29-37w，平均胎龄为（30.63±2.15）w。两组早产儿的临床资料构成因素相互比较后具有可比性，差异不显著，P>0.05。

1.2 方法

针对观察组早产儿，在其出院期间予以延续护理干预。①成立延续护理小组。由新生儿专科护士、儿童保健医护人员，挑选经验丰富的护理人员组建完善的延续护理小组，根据以往的护理经验以及早产儿实际情况，分析可能遇到的护理问题，并制定更加全面和细致的护理方案。另外，出院时对早产儿家属进行系统诱导式教育，包括注意要点（调节室内温度和湿度，做好居室的日常清洁和消毒工作），皮肤护理、脐部护理，臀部护理，保持皮肤清洁，减少菌群聚集，预防感染），喂养指导（鼓励母乳喂养，必要时添加母乳强化剂，如母乳不足添加早产儿奶，以满足早产儿营养需求），药物指导（指导早产儿出生后添加维生素AD滴剂及维生素D预防佝偻病），定时门诊儿童保健随访等。②电话随访。早产儿出院后，延续护理小组成员需每月一次通过电话对早产儿的情况予以随访，询问早产儿的发育情况、喂养情况、睡眠情况等，并耐心解答患儿家属提出的疑惑，解决和指导日常护理中遇到的问题，提高早产儿家属的家庭护理能力和应急处理能力。③门诊儿童保健随访。在早产儿出院三天后由儿童保健医护人员进行出院后第一次门诊儿童保健随访，观察和记录早产儿相关情况，检查早产儿的口腔情况和皮肤状况，确认其体质发育情况是否达到正常范围，并组织通俗易懂的语言向患儿家属讲解早产儿常见并发症，提高家属的喂养能力，叮嘱和鼓励家属做好早产儿的支持和督促工作。④基于儿童保健医护人员产科母乳喂养微信群随访。在早产儿出院前，指导家属加入延续护理微信群，以便患儿家属可以通过微信询问家庭护理期间出院问题的解决办法[3]。同时，小组成员可适时分享早产儿家庭护理的相关知识，鼓励群成员互相交流经验，从而缓解早产儿家属的心理压力。

针对对照组早产儿，在其出院期间根据医嘱，实施常规的护理指导[4]。

1.3 统计学处理

采用分析工具SPPS19.0对研究中涉及的实验数据进行统计学处理和计算，组间计量资料（发育情况）、计数资料（不良反应、满意度）的差异性予以t值检验和卡方检验，当同一指标差异具有统计学意义时，以P<0.05作为评估标准。

2 结果

2.1 组间患儿发育情况比较

90例出院早产儿实施不同护理干预2个月后发育情况由表1可知，观察组患儿的发育情况明显更优，P<0.05。

2.2 组间患儿不良反应发生率及家属满意度比较

实施延续护理干预的观察组，患儿不良反应发生率较比对照组明显更低，家属满意度较比对照组明显更高，实验数据经检验均产生显著性差异，P<0.05，详见表2。

3 讨论

较多的学者研究发现[5]，延续护理作为一种新型的护理模式，应用于出院早产儿可更好的改善临床指标，促进体重增加，对早产儿的心理和智力发育具有促进作用。这一观点在本次研究中得到了进一步的证实，本研究中观察组实施循证护理干预后，早产儿的身长、头围及体重等发育指标更趋近于正常范围，表明延续护理可加速早产儿健康发育，且发生红臀及脐带问题的几率更低，表明延续护理可有效预防和降低相关并发症的发生，家属满意度更高，表明延续护理可更好的提升护理质量，减少纠纷。

综上所述，延续护理更加符合出院早产儿的护理需求，对促进新生儿健康成长发育具有重要指导意义，值得予以更大范围的推广和实施。

参考文献

[1]????? 刘桂华，钱小芳，欧萍等. 延续护理干预对极低及超低出生体重早产儿生长发育的影响[J].中华护理杂志，2015，50（6）：697-703.

[2]????? 方娇娇，张岚，殷秀等. 延续性护理模式对早产儿母亲育儿认知与心理健康的影响[J].中华护理杂志，2017，52（8）：938-943.

[3]????? 侯贺，杨淑梅，高霞等. 延续性护理干预对极低及超低出生体重早产儿生长发育影响的Meta分析[J].中国医学创新，2018，15（18）：91-96.

[4]????? 张梅玉，刘桂华，李国凯等. 视频宣教结合回授法在早产儿家长延续性健康教育中的应用[J].海峡预防医学杂志，2018，24（3）：79-81.

[5]????? 张春宇，刘晓霞，林晓佩等. 延续护理干预对晚期早产儿生长发育的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24（26）：3145-3148.

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