《腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理的效果评价》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理的效果评价

范文

胡先明

【摘?要】目的：研究将腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理的效果。方法：于2018年3月至2019年3月在我院筛选出650台腔镜器械，将器械纳入消毒供应中心管理为实验组，记录2016年3月至2017年3月选取650台腔镜器械使用传统手术室方法进行管理为对照组，对比两组腔镜器械清洗质量。结果：实验组有641例清洗合格（98.62%），650例无菌质量合格（100.00%），632例器械包装质量合格（97.23%）;对照组分别为571例（87.85%）、610例（93.85%）、582例（89.54%），两组对比实验组均高于对照组（χ2=9.195，6.354，4.786，P<0.05）。结论：由消毒供应中心集中管理腔镜器械可以提高清洗、消毒、灭菌合格率，器械保存量好，降低了因器械灭菌不合格带来的交叉感染，提升了患者手术的安全性，值得推广。

【关键词】?消毒供应中心;腔镜器械;集中管理;清洗质量

【中图分类号】R197.323???【文献标识码】A????【文章编号】1672-3783（2020）02-0046-01

Effectiveness?of?centralized?laparoscopic?apparatus?management?in?sterilization?supply?department

Hu?Xianming（Southwest?Medical?University?Affiliated?Hospital?of?traditional?Chinese?medicine?Luzhou，?Sichuan?646000）

【Abstract】Objective：?To?study?the?effectiveness?of?centralized?management?of?laparoscopic?apparatus.?Methods：?650?laparoscopic?apparatus?with?centralized?management?（2018.03-2019.03）?were?set?as?experimental?group?and?650?apparatus?with?conventional?management?（2016.03-2017.03）?as?control?group.?The?cleaning?quality?of?laparoscopic?apparatus?was?compared.?Results：?The?experimental?group?had?641?qualified?cleaning?cases?（98.62%），?650?sterile?cases?and?（100.00%）?and?632?qualified?packaging?cases?（97.23%），?which?were?larger?than?those?of?control?group?[?（571?cases，?87.85%），?（610?cases，?93.85%），?（582?cases，?89.54%）?（χ2=9.195，?6.354，?4.786;?P<0.05）.?Conclusion：?The?centralized?management?of?laparoscopic?apparatus?is?proven?to?be?effective.

【Keywords】sterilization?supply?department;?laparoscopic?apparatus;?centralized?management;?cleaning?quality

因腔鏡手术具有创伤小、经济负担小、术后恢复快等优点，近几年在医学广泛发展，易被广大患者所接受，但腔镜器械种类繁多、结构复杂、不易清洗保养。由于护理人员专业素质的不同，不能对器械进行有效的清洗消毒，严重影响腔镜器械的清洗、灭菌效果，一旦处理不当，可能会造成院内交叉感染，形成医疗安全隐患，从而导致医患关系紧张[1]。故加强对腔镜器械的管理非常重要，是确保腔镜手术质量的关键[2]。对腔镜器械进行有效的管理，能够提升手术服务质量，患者能够安全实施腔镜手术，进而提升医院整体质量与社会地位。因此本文在我院不同时间段采取不同腔镜器械管理方式进行研究，阐述如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料

于2018年3月至2019年3月在我院筛选出650台腔镜器械，将器械纳入消毒供应中心管理为实验组，记录2016年3月至2017年3月选取650台腔镜器械使用传统手术室方法进行管理为对照组，对比两组腔镜器械清洗质量。

1.2?方法

对照组采取传统手术室方法对腔镜器械进行管理，首先将器械使用流水刷洗干净，将手术刀片、缝合线直接按医疗垃圾处理，检查器械，将合格器械送至超声清洗器，利用震荡将器械内残留血污清洗干净，随后风干，器械室将锐利器械装入针线盒，其他器械放置在手术器械包内（≤50×30×20cm）包好，打好绳，将其送至高压蒸汽灭菌消毒，随后使用2%碱性戊二醛消毒液将所有器械浸泡10h后进行灭菌取出。

实验组将所有器械纳入消毒供应中心集中管理，由专业人员进行规范化处理。其顺序为：冲洗、酶洗、漂洗、终末漂洗、消毒、.干燥、灭菌等步骤。手术结束后将可拆卸的器械拆开后分开放置，拔出管芯，随后用水枪冲洗，将注射器在特细的管腔里住满清水进行冲洗，后用注射器在管腔里住满含酶洗涤剂，再把所有器械全部充分浸泡在含酶洗液里5-10分钟后，超声清洗5分钟，然后，对器械使用柔软的毛刷反复清洗，对还残留血液、黏液物的器械使用含酶清涤剂进行擦拭清洗，漂洗后使用酸化水进行消毒，再用纯净水冲洗酸化水，最后，用专用润滑油润滑关节处，吹干管腔，将器械放入干燥柜设置特定时间选择合适温度进行干燥。一件器械使用纸塑包装，多件器械放入专用器械盒用无纺布包装，在里面放置化学指示卡，在外面贴上化学指示胶带，将所有器械进行过氧化氢等离子体灭菌，灭菌时间为1h。

1.3?观察指标

对两组清洗质量进行对比，使用目测或带光源的放大镜检查器械，没有见到污渍、水渍、血渍，器械清洁干燥即为清洗合格;以包装内器械图谱为准清点包装数量，对贵重器械有保护，使用专业器械盒无纺布及纸塑包装即为包装合格;无菌质量为没有1例腔镜手术因灭菌不合格引发术后感染为无菌质量合格标准[3]。

1.4?统计学处理

本文研究中选择SPSS?20.0系统计算数据，其中表达计量数据，选择t检查，而百分比表达计数数据，选择χ2检查，两组数据存在差异后选用P<0.05表达。

2?结果

实验组有641例清洗合格（98.62%），650例无菌质量合格（100.00%），632例器械包装质量合格（97.23%）;对照组分别为571例（87.85%）、610例（93.85%）、582例（89.54%），两组对比实验组均高于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.195，6.354，4.786，P<0.05）。

3?讨论

随着医疗技术不断进步与发展，医疗器械也随之不断改造与创新。腔镜器械可以帮助医生准确定位病灶位置，在短时间内可消除或改善疾病，且手术切口小，术后恢复快，可以减轻患者经济与心理负担，改善预后，故受到大众的肯定[4]。由于护理人员专业素养不同，传统手术室器械处理方式不能对器械进行标准流程清洗，无法达到器械清洗、消毒的标准，因此增加了患者交叉感染几率，加重患者病情，易发生医患纠纷，影响医院的社会地位以及经济利益，影响医院未来发展。

夏广惠[5]研究表明，为减轻手术室护理人员的工作量以及减少手术感染率，可将腔镜手术器械纳入消毒供应中心进行集中管理，实施规范化、科学、合理的管理模式。腔镜手术器械清洗、消毒是一复杂的过程，需从回收开始进行规范化处理，强化后续处理过程，避免器械损伤，规范器械管理，保证腔镜清洗、消毒、灭菌质量，避免交叉感染、以防止医患纠纷，保证医疗安全。本文研究显示，實验组清洗合格率、包装质量合格以及无菌质量合格率均高于对照组，差异明显（P<0.05）。由此得出，消毒供应中心可以提升清洗与灭菌合格率，降低患者交叉感染几率，从而减轻经济负担。

综上所述，将腔镜器械纳入消毒供应中心管理，保障了患者安全，降低医院感染几率，减少住院时间，改善预后，值得推广。

参考文献

[1] 王林霞.腔镜手术器械纳入消毒供应室集中管理存在的问题及对策[J].中国卫生产业，2018，15（19）：164-165.

[2] 管静，张俊.护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响探讨[J].医药前沿，2018，8（8）：254.

[3] 吕筱霞.手术室-消毒供应中心实施腔镜器械流程化管理的效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（70）：108-109.

[4] 彭桢，饶冬霞，谢燕，等.标准操作规程在消毒供应中心腹腔镜器械管理中的应用[J].医疗装备，2018，31（15）：93-94.

[5] 夏广惠，武广红，孙莉莉，等.消毒供应中心手术室联合质控提高胸腔镜灭菌保养效果[J].护理学杂志，2018，33（11）：66-68.

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