标题 | 中枢神经细胞瘤的MRI表现 |
范文 | 【摘? 要】目的:探讨中枢神经细胞瘤的MRI表现,以提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析10例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤资料,所有患者术前均行MRI平扫及增强扫描。结果:病灶信号不均,可见不同程度的囊变、钙化,DWI示实性成分呈高及稍高信号改变,Gd-DTPA 增强呈不均匀轻中度强化。结论:中枢神经细胞瘤具有其特征性MRI表现,认识这些征象,对该病的术前诊断及鉴别诊断具有重要意义。 【关键词】侧脑室;中枢神经细胞瘤;磁共振成像 中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)是一种罕见的中枢神经系统肿瘤,好发于侧脑室近 Monro孔区,好发于中青年,没有特征性临床表现,因此术前正确诊断对患者治疗及预后具有重要意义。本文回顾性分析10例经手术病理确诊的侧脑室中枢神经细胞瘤的MRI特点,以提高对该病术前诊断水平。 1 资料和方法 1.1 临床资料 回顾性分析济宁市第一人民医院10例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤患者资料,平均年龄26.5岁,其中男性6例,女性4例,临床表现主要为头痛、恶心、呕吐等颅内压增高表现。 1.2 检查仪器及参数。 采用Siemens Trio Tim 3.0T高强磁共振成像仪,所有患者均行常规横断面 T1WI、T2WI、T2FLAIR、扩散加权成像(DWI)、矢状位 T1WI 及 Gd-DTPA 常规剂量增强扫描。 1.3 图像观察 由两名放射科医师共同阅片,对肿瘤部位、大小及信号特点进行分析,意见不统一时,协商达成一致意见。 2 结 果 8例位于側脑室,2例突入三脑室,肿瘤体积较大,信号不均,有不同程度的囊变及钙化,可见不同程度的梗阻性脑积水,2例可见肿瘤周围流空血管影。Gd-DTPA 增强扫描可见病灶呈轻至中度不均匀强化改变。 3 讨论 中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)属于WHOⅡ级肿瘤,多位于侧脑室内前2/3,靠近Monro孔,邻近或附着于透明隔,与透明隔呈宽基底相连。MRI矢状位可以较为清晰显示CNC与周围脑室或透明隔粘连,肿瘤边缘与周围组织粘连牵拉呈波浪状,可见“扇形征”。肿瘤容易囊状,且呈多发微囊状改变,不同于其他肿瘤囊变,CNC囊变多位于边缘,T2WI呈明显高信号改变,囊性灶间可见细网状分隔,呈“ 蜂窝” 或“ 丝瓜瓤” 改变,是CNC较为特征性表现;当肿瘤体积较大时,脑室周围无水肿或仅有轻度间质水肿[1],这个特点被认为是CNC特性表现。CNC多呈轻中度强化,病变内或边缘多见匍行血管流空信号,可为其特征性表现之一。 CNC主要与侧脑室内室管膜瘤鉴别,后者好发于侧脑室三角区,形态不规则,信号不均,可见囊变、坏死和钙化,多见钙化,囊变为较大坏死囊变,不同于CNC的微囊改变;侧脑室内室管膜瘤好发于成年人,可侵犯周围脑实质,而CNC较少侵犯周围脑实质。 参考文献 [1] 郑红伟,祁佩红,薛鹏,陈勇,漆剑频,胡道予,关键.中枢神经细胞瘤的影像学表现及病理分析[J].中国CT和MRI杂志,2015,13(08):10-13. 作者简介: 张雪(1987-)女,汉,研究生,初级医师, 研究方向:DWI在食管癌诊断及临床分期中的应用。 |
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