网站首页  词典首页

请输入您要查询的论文:

 

标题 一例术中C形臂X光机影像增强器进水后处理报告
范文

    杨江海

    

    

    

    【关键词】X光机;进水;处理

    移动C形臂X机在手术室得到应用,尤其在骨科手术中广泛使用。我院手术室在使用中出现一例移动C形臂X光机影像增强器进水导致图像模糊情况,经过处理得以恢复。现报告如下,供同行参考。

    1 案例简介

    我院手术室一台TOSHIBA东芝SXT-1000A型C形臂X光机,于2019年9月24日在术中发现图像模糊同时发现影像增强器有液体流出。即停止作用撤出设备,将C臂旋转至正位使影像增强器处于上方,再调整使影像增强器轴线与地面呈45°角,以便残余液体流出。(见下图)

    9月29日,在静置5日后,开机检查,发现图像仍模糊。(见下图)

    随即联系外请维修工程师进行“吹干”处理。

    继续静置,至10月8日,维修工程师打开影像增强器前后盖,使用吹风机吹风约10分钟,开机检查,图像仍然模糊。(见下图)

    继续静置,至10月10日,维修工程师打开影像增强器前后盖,使用吹风机吹风约10分钟,开机检查,图像仍然模糊。(见下图)工程师怀疑影像增强器核心部分损坏,认为一能继续拆开。当日,外请工程师与我院装备维修人员会商,给出初步判断是增强器损坏,报价三十余万元。随即将这个价格上报维修主管和装备主管,等待回复。考虑到该设备使用时间不足5年,虽然图像模糊但仍然有图像,存在修复可能,且更换元器件成本过高已经占到原值的一半左右,所以,此期间继续联系厂家工程师,希望再次检查,找到更好的解决方法。

    11月8日,本文作者再次开机测试,结果,图像恢复清晰。随后,又在术中拍照中得到证实(见下图)

    2 讨论

    术中移动C形臂X线机是微创骨科手术中必不可少的成像设备[1]。 而移动式小C臂具有便于携带、灵活性高、实时成像等优点,使小C臂真正方便,得到越来越广泛的应用[2]。不仅在骨科手术中广泛应用,在肝胆、泌尿等手术中也有应用。

    X光机进水的案例鲜有报道。宋建设[3]报告X射线机被洪水淹没后的处理,为少数X光机进水案例之一。 术中进水可能有下面几种原因,一是,术中使用冲洗液或灌注液;二是,冲洗液或灌注有溢出;三是,X光机密封不严;四是,有进水路径,即处于下方或其他容易进水的位置。部分手术,如关节镜手术、椎间孔镜手术使用冲洗液或灌注液,在使用X光机时如果不加防护,极有可能使液体进入设备内部,引起电路短路、原件潮湿,出现设备损坏、不出图像的现象。本文案例中所出现的图像模糊现象,可能是影像增强器光学元件渍水潮湿导致,因此,在长时间静置之后得以恢复。如果电路板进水,可能会损坏电器元件,需要更换元件甚至影像增强器。

    X光设备价值昂贵,维修成本高。对于出现的故障一定要仔细分析问题的实质透过现象看本质[4]。对于进水的处理,也要仔细分析故障的实质,把握方法,保持耐心等待时机解决问题。虽然我们等待一较长一段时间,但是对于花费几十万元[5]更换影像增强器还是值得的。设备使用中应该注意防止液体进入。在使用C形臂X光机时应当尽量避免使用冲洗液或灌注液;在不可避免使用冲洗液或灌注液时,C形臂X光機要尽可能不接触液体;使用防水薄膜或无菌保护套包裹球管或影像增强器。建议厂家在制造术中C形臂X光机时考虑对球管或影像增强器进行防水处理,如增加防水外壳、密封圈等。

    术中移动C形臂X光机还要规范使用,规范防护,定期检查维护,防止损坏,以免影响正常使用。

    参考文献

    邢树伟,丁辉,王广志. C形臂X线机的原位投影增强系统[J]. 北京生物医学工程,2019,06:551-559.

    王艳芹,李雪英,王振光. 移动式小C臂X光机的技术进展[J]. 中国医疗设备,2018,05:121-124.

    宋建设. 医用X射线机被洪水淹没后的处理[J]. 电世界,1998,12:23.

    杨梅. GE OEC8800小C臂X光机特殊故障两例报告[J]. 生物技术世界,2016,03:332.

    李岩,郝德鑫. TOSHIBA MDX-8000A多功能X线机高压故障维修一例[J]. 医疗装备,2014,04:86-87.

随便看

 

科学优质学术资源、百科知识分享平台,免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。

 

Copyright © 2004-2023 puapp.net All Rights Reserved
更新时间:2025/3/15 4:27:02