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脑梗塞后偏瘫患者实施延续性护理的疗效分析

范文

韩瑞岩刘云谭春蕊

【摘要】目的：探讨脑梗塞后偏瘫患者实施延续性护理的疗效。方法：本研究回顾分析我院2018年1月至2019年12月之间收治100例脑梗塞后偏瘫患者的临床资料，按照不同护理方案分为对照组（50例，常规模式护理）和实验组（50例，延续性护理），比较两组临床护理效果。结果：实验组治疗后MBI和FMA均明显高于对照组（P<0.05）。结论：脑梗塞后偏瘫患者接受延续性护理，有助于其神经功能的改善，以及机体功能恢复，推广应用价值较高。

【关键词】脑梗塞;偏瘫;延续性护理

脑梗塞患者发病后通常预后较差，容易出现程度不同的肢体功能障碍问题，因而会对患者的生活质量和活动能力造成严重影响，因而加强患者的康复护理工作十分重要。延续性护理能够将医院专业护理服务延伸到家庭中，进而实现不同空间的协同护理服务，以巩固临床护理效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究回顾分析我院2018年1月至2019年12月之间收治100例脑梗塞后偏瘫患者的临床资料，男56例，女44例，年龄54～76岁，平均（65.6±7.5）岁，病程2个月至3年，平均（1.3±0.6）年。纳入标准：①影像学检查确诊为脑梗塞后偏瘫，且符合相关诊断标准;②预计生存时间超过半年，且生命体征稳定;③本研究经医院伦理委员会批准。排除标准：①哺乳期或是妊娠期女性;②合并精神系统疾病或是感染症状者;③合并呼吸、循环、血液系统疾病者。按照不同护理方案分为对照组和实验组，每组50例，且两组基础数据比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组观察对象接受常规模式护理服务，出院后接受常规随访和复查，实验组在此基础上接受延续性护理服务，具体措施：第一，组建延续性护理小组。主要成员包括康复医师、神经内科护士、神经内科主治医师等，结合患者情况，制定针对性的延续性护理服务计划，将护理责任落实到个人，并对小组成员的沟通能力和专业能力进行系统评估，考核合格后可上岗。第二，康复训练。从字、词、句的使用方式开始，以循序渐进地方式引导患者开展主动的语言康复训练，提高患者的交流能力;加强患者个人卫生、洗漱、穿衣、进食方面的生活能力培训;日常步行训练和独立训练能力，早期开展基础康复训练，包括坐卧维持训练、床上运动训练、起坐及离床训练、轮椅转移和重心转移训练等。第三，饮食干预。加强患者日常饮食调节，禁食高辛辣、油腻的食物，增加钾元素和抗氧化维生素的摄入量，多食纤维素丰富、高钙、清淡、低盐、低热量的食物，保证日常饮食平衡，降低高血压、高脂肪风险发生率。第四，药物指导。护理人员应监督患者遵医嘱用药，详细告知其药物类型、用法、注意事项等，告知患者科学用药，避免擅自停药或是更改用法。同时，患者服药后对其表现和不良反应风险进行密切监测。

1.3 觀察指标

依据MBI指数对比两组治疗前后体质量改变情况，同时，通过FuMeyer肢体功能评估量表（FMA）对比两组治疗前后肢体功能情况。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件对本研究所得数据加以处理分析，计数资料表示为率（%）表示，应用进行检验;计量资料表示为均数±，应用（）表示，采用t检验。若<0.05则代表数据差异存在统计学意义。

2 结果

两组治疗前MBI和FMA指标结果比较差异无统计学意义（P>0.05），实验组治疗后MBI和FMA均明显高于对照组，两组数据差异比较存在统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

脑梗塞是一种发病率较高的脑血管系统疾病，老年人为该疾病的高发人群，其主要原因在于，老年人自身基础疾病较多，且机体免疫能力较差，患者通常预后较差，容易发生偏瘫等后遗症问题[1-2]。医学研究结果证实，脑梗塞后偏瘫患者接受延续性护理能够起到较为理想的作用，保证患者在出院后仍然能够专业医护团队的系统护理服务，进而提高患者的自我护理能力，改善患者的生活质量和肢体运动能力[3-4]，同时，有助于患者对疾病和治疗护理形成正确认知，提高药物治疗和康复训练的依从性，最终将医院的系统护理服务延续到家庭和社区，以巩固药物治疗效果，提高疾病康复速度[5-6]。

本次医学研究结果证实，实验组患者接受延续性护理服务后，其MBI和FMA均明显高于对照组，两组数据差异比较存在统计学意义（P<0.05）。由此可见，脑梗塞后偏瘫患者接受延续性护理，有助于其神经功能的改善，以及机体功能恢复，能够对医院治疗效果起到巩固和促进作用，进而改善患者的生活质量，因而推广应用价值较高。

参考文献

阿衣仙木姑丽·克力木，哈丽旦·艾尔肯. 延续性护理对脑梗死偏瘫病人运动功能和日常自理能力的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，32（19）：238-239.

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胡云云，倪缪苗. 综合康复护理在老年脑梗塞偏瘫患者中的效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（15）：71-72..

丁瑞英. 早期康复护理对老年脑梗塞患者偏瘫肢体功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（82）：241-242..

陈重霄. 老年脑梗塞后偏瘫应用护理干预改善治疗依从性的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，70（19）：92-93.

纪荣. 社区综合康复护理路径在老年脑梗塞致偏瘫患者中的效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（21）：279，281.

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