| 标题 | 《政府会计制度》在公立医院推行中的相关问题分析 |
| 范文 | 刘汀 摘 要：我国财政部要求自2019年起公立医院开始实施财政部所印发的 《政府会计制度》，对于比较特殊的新的制度，公立医院虽然一直积极采取措施落实，但仍存在相关制约问题。本文根据公立医院在推行该制度过程中的问题，提出了解决措施，仅供参考。 关键词：政府会计制度? 公立医院? 问题? 措施 一、公立医院推行《政府会计制度》过程中存在的问题 （一）对计提减值没有明确规定 随着当前医疗事业的迅速发展，近些年国家对医疗服务体系的构建也更加重视，并投入了较多的人力与物力支持公立医院的发展。建立公立医院的初衷便是让人们享受到最好的服务。并且国家近些年也对人民群众看病难的问题解决比较关注，而公立医院为保证运行正常就需提前购买部分药品，因此医院资产中药品库存也是重要的部分。但随着当前市场环境和供需关系的逐渐波动和变化，直接影响到药品的实际价值，因此资产会相应减值。《政府会计制度》对计提减值没有明确规定，导致医院资产信息的可靠性也受到影响。 （二）缺乏一定的公益性 和其他医院存在着本质的不同，公立医院自身就存在特殊性，具有浓厚的公益性质，因此就决定了公立医院在发展过程中充分发挥自身的公益作用，不应把盈利当做首要目标。特别是在国家发生重大的自然灾害或出现较大规模的突发恶性疾病的情况下，在抢救和救治的过程中公立医院应该承担主要的责任，竭尽全力救治每一位患者，也是公立医院应尽的义务。所以公立医院如果在公益性的会计科目中存在一定的欠缺，就无法提供有效的会计信息。另外在对“三无”病人救助方面，公立医院发挥的作用也十分关键，但因为我国对公立医院实施公益救助没有明确的补偿规范，这也是导致公立医院出现不交押金不实施治疗的现象的重要因素，对救治的时间造成一定延误，进而较大程度的威胁到患者的生命安全。 （三）对医疗事故无法有效处理 随着当前人们生活水平的提升，对医疗服务的质量与水平提出的要求也越来越高。公立医院尤其是那些大型的三甲医院，因为还没有有效落实分级诊疗的相关政策，导致大医院患者的数量不断增加，给医护人员工作带来较大的强度，对其医疗服务的质量也直接造成影响，进而导致发生一些不必要的医疗事故。因为相关规定中对赔偿并没有提出合理的标准，导致患者家属对医院发生的医疗事故中的协商结果不被认可，因此会跟医院提出赔偿的要求。 二、公立医院推行《政府会计制度》问题的有效解决措施 （一）合理的设置资产减值科目 公立医院在具体运行过程中应该对资产加大管理的力度，在进一步提升资产管理工作质量的基础上保证资产损失有效降低。有形和无形的资产实际上存在相同的方面，即其资产都可能会发生减值，进而影响到资产实际价值的发挥，对公立医院精准的进行资产管理工作造成较大的影响。所以公立医院应该根据实际情况设置减值科目，通过对减值的资产的核实，可对医院资产当前实际价值进行准确的计算，这样就会得出比较客观的资产情况，而且还会较大程度的保障医院财务报告的准确性与真实性，对医院运营方向也提供了良好的依据。 （二）强化医院财务预算管理工作 财务预算管理工作是会直接影响到公立医院的发展与运行，所以医院应该对其高度重视。工作人员在进行财务预算的过程中，应该综合考虑医院的战略目标和实际发展情况，制定出医院在一段时间内各项支出的详细规划。从一定的层面分析，公立医院的预算管理是组成其整体财务管理工作的重要部分，反应了公立医院整体管理水平。所以想要对其财务预算加强管理，应专门成立个人职责明确的预算管理小组，为公立医院在具体的运行过程中的预算提供真实保障。一般情况下，公立医院所有的收益和支出应该和预算相一致，这样才能最大限度的发挥财务预算的作用，也是顺利实施《政府会计制度》的基本保障。 （三）健全完善医疗事故赔偿账目 公立医院作为我国医疗服务的重要平台，在推行《政府会计制度》的过程中，公立医院所产生的价值是任何医院都无法比拟的，而且学习和理解《政府会计制度》的能力也比其他医院相对较高。实际上不仅仅是企业离不开财务部门，作为国家的公立医院的财务部门更是发挥着不可忽视的影响，因为该部门既和财务工作有直接关系，而且对医院的正常运营也影响较大。因此公立医院在推行《政府會计制度》所产生的效果不止和财务部门联系紧密，还与医院的日常工作有重要关系。从某个程度来讲，我国医疗制度的改革，与《政府会计制度》的实施也是有重大关联。而且促使会计工作与其同步，和公立医院发展的步伐相协调。另外公立医院还应对医疗事故赔偿科目进行创建，在发生之前就应通过努力进一步提升自身应对能力，而且根据医疗事故具体的风险程度，对与其对等的金额进行合理的折算，通过对医疗事故赔偿标准的明确规范，保证为医院管理质量的较大提升奠定良好基础。 三、结束语 综上所述，对于公立医院来说，《政府会计制度》不仅是提升工作人员自身财务管理水平的有效途径，也是对工作人员自身实际能力的较大挑战。随着进一步实施《政府会计制度》，政府和社会各界对公立医院财务工作的要求也越来越高，所以公立医院应该高度重视《政府会计制度》，采取针对性的措施使其中的问题得到有效解决，管理人员在平时还应该对工作人员加强业务培训，为逐步完善的财务信息系统的有效运用提供保障，通过加强其财务和预算管理能力，保障《政府会计制度》的作用能够得到充分的发挥。 参考文献： [1]许晶晶.浅析政府会计制度改革对公立医院财务管理的影响[J].中国集体经济，2018（15）：78. [2]罗治民.对公立医院执行《政府会计制度》相关问题的探讨[J].中国管理信息化，2018（23）：20-21. [3]李利红.政府会计制度对公立医院财会工作的影响[J].教育财会研究，2018（03）：8. |
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