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系统母乳喂养知识护理宣教对促进母乳喂养的效果观察

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姚海波

【摘要】目的观察系统母乳喂养知识护理宣教对促进母乳喂养的临床效果。方法 114例分娩产妇，随机分为对照组和观察组，各57例。对照组行常规护理，观察组行系统母乳喂养知识护理宣教。比较两组产妇对护理工作的满意度及下奶时间、平均每次母乳量、母乳喂养知识评分及母乳喂养技巧评分。结果观察组产妇对护理工作的满意度96.49%显著高于对照组的80.70%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇下奶时间（24.09±2.37）h短于对照组的（49.28±4.86）h，平均每次母乳量（131.42±13.25）ml多于对照组的（85.36±8.61）ml，母乳喂养知识评分（83.35±8.32）分和母乳喂养技巧评分（6.62±0.65）分高于对照组的（68.57±6.73）、（4.07±0.38）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论产妇接受系统母乳喂养知识护理宣教，可以提升母乳喂养知识及母乳喂养技巧，增加母乳量，提高产妇对护理工作的满意度。

【关键词】母乳喂养知识;护理宣教;护理满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.31.084

对新生儿喂养时母乳喂养是最为理想、最为天然的食物[1]。母乳中含有新生儿生长、发育所需的所有营养物质，通过给予新生儿母乳喂养，可以有效提升和改善新生儿的免疫力和抵抗力，减少新生儿疾病的发生;同时通过母乳喂养可以提升母子间的感情，对新生儿的心理健康发展具有十分重要的作用[2]。由于近年来女性生活和工作压力的加大，部分产妇不能对新生儿实施母乳喂养，这对新生儿的生长发育造成负面影响，因此需要给予产妇合理的护理，提升其对母乳喂养的认知[3]。本文主要研究系统母乳喂养知识护理宣教对促进母乳喂养的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2017年10月～2018年11月本院114例

分娩产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各57例。对照组产妇年龄21～35岁，平均年龄（28.11±3.74）岁;初产妇35例，经产妇22例;顺产产妇38例，剖宫产产妇19例。观察组产妇年龄22～36岁，平均年龄（28.95±3.82）岁;初产妇36例，经产妇21例;顺产产妇40例，剖宫产产妇17例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组行常规护理，给予产妇合理的母乳喂养指导，对产妇的疑问进行及时的解答;向产妇讲解母乳喂养的重要性以及母乳喂养中的注意事项。观察组行系统母乳喂养知识护理宣教，具体如下。

1. 2. 1 产前宣教产妇入院后，护理人员要及时向产妇发放母乳喂养健康宣传手册，叮嘱产妇认真阅读其中的内容，使产妇对母乳喂养知识和意义有初步的了解;护理人员要根据产妇的学历水平和学习能力给予其合理的知识宣教，通过视频播放、现场模拟等方式，向产妇讲解母乳喂养的技巧、新生儿早期吮吸的方法、乳房的护理等知识，使产妇对母乳喂养的知识有全面的认知;若产妇以剖宫产进行分娩，术后则需要禁食、平卧一段时间，以免引起强烈的疼痛感，影响母乳喂养，因此护理人員要对产妇实施合理的心理指导，使产妇能够坚定信心的进行母乳喂养;产前护理人员要对产妇的乳头情况进行观察，若产妇乳头伴有平坦、凹陷等情况则应帮助产妇及时的纠正。

1. 2. 2 产后宣教在产妇分娩后，应监测产妇的生命体征，观察产妇是否伴有不适现象，若产妇未出现不适，则应指导产妇实施母乳喂养，护理人员现场对产妇进行指导，帮助产妇完成首次母乳喂养;在首次母乳喂养期间应向产妇讲解母乳喂养的要点，在首次喂养30 min后每2小时喂养1次，每次喂养时间控制在15～20 min;护理人员要告知产妇及其家属，实施喂养时避免使用奶瓶，新生儿不能进食糖水等食物;产后产妇应进食少量流质食物，不能进食蛋类、奶制品等食物，防止腹胀出现;产后24 h指导产妇进行坐位哺乳，在喂养后需要将婴儿竖立抱起，并使用空心掌轻拍婴儿后背，打嗝后将婴儿放置床上，若婴儿未打嗝，则要多抱一段时间，防止婴儿出现呛奶。

1. 2. 3 出院指导产妇在出院前，护理人员要给予产妇合理的饮食指导，促进产妇母乳的分泌，提高母乳质量;向产妇全面说明乳房护理的方法，经常对乳房进行按摩，提升乳房的血液循环，加快乳汁的生成和分泌。

1. 3 观察指标及判定标准比较两组产妇对护理工作的满意度及下奶时间、平均每次母乳量、母乳喂养知识评分及母乳喂养技巧评分。采用本院自制问卷调查产妇对护理工作的满意度，分为非常满意、满意及不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。采用本院自制母乳喂养知识及技巧调查问卷评估产妇的母乳喂养知识及技巧，均为评分越高越好。

1. 4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇对护理工作的满意度比较观察组产妇对护理工作的满意度96.49%显著高于对照组的80.70%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组产妇下奶时间、平均每次母乳量、母乳喂养知识评分及母乳喂养技巧评分比较观察组产妇下奶时间短于对照组，平均每次母乳量多于对照组，母乳喂养知识评分和母乳喂养技巧评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

新生儿合理的喂养对其今后的生长发育具有十分重要的意义[4]。临床研究表明，母乳喂养是对新生儿最为科学、合理的喂养方式，这主要是由于母乳中包含新生儿生长和发育所需的全部营养物质，同时母乳喂养可以增加母子间的感情，对新生儿心智的健康发展具有重要作用[5]。由于现代女性对于母乳喂养缺乏足够的认知，且部分产妇进行剖宫产，这导致母乳喂养难以有效的进行，这对新生儿的健康生长造成不利影响[6]。

当产妇在分娩前后，护理人员要给予产妇积极的引导，促使产妇接受母乳喂养[7]。本次研究给予产妇实施系统母乳喂养知识护理宣教，通过产前的宣教，可以使产妇对母乳喂养的技巧、注意事项、意义有着全面的了解，并增加产妇对乳房护理的认知，这对产妇产后实施母乳喂养打下了基础;在给予产妇母乳喂养指导，可以使产妇快速掌握母乳喂养的方法，减少婴儿出现呛奶的现象;出院指导可以使产妇保持合理的饮食，有效促进母乳的生成和分泌，提升母乳喂养的质量。

综上所述，产妇接受系统母乳喂养知识护理宣教，可以提升母乳喂养知识及母乳喂养技巧，增加母乳量，提高产妇对护理工作的满意度。

参考文献

[1] 袁晓芹. 剖腹产产妇母乳喂养中护理宣教的效果研究. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（50）：124， 129.

[2] 张洁，郭蕾. 孕妇学校母乳喂养宣教中产前乳房护理干预的评价. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（19）：3646-3647.

[3] 施英妮. 反馈式健康教育对产妇产后宣教的应用价值及母乳喂养率分析. 实用妇科内分泌电子杂志， 2018， 5（29）：91， 94.

[4] 梁宇鸣，鲁梅丽，潘迎春，等. 分时段护理干预对纯母乳喂养依从性的影响. 中华全科医学， 2016， 14（7）：1231-1233.

[5] 张姝萍. 母婴床旁护理对乳头扁平或凹陷母亲母乳喂养的效果评价. 世界临床医学， 2016， 10（19）：209.

[6] 王菊华. 哺乳期中医乳房按摩对促进母乳喂养成功的效果研究. 现代诊断与治疗， 2016， 27（3）：582-583.

[7] 侯燕文，万宏伟，沈莹，等. 基于计划行为理论的护理干预对初产妇母乳喂养的影响. 上海护理， 2016， 16（5）：41-43.

[收稿日期：2019-03-18]

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