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刺络拔罐配合运动针法治疗急性腰扭伤疗效观察

范文

刘利华

【摘要】目的：对刺络拔罐配合运动针法对比传统针刺加中频治疗急性腰扭伤疗效进行观察。方法：选取我院针灸康复科2018年6月——2019年6月接诊的60名急性腰扭伤患者，根据患者治疗意向分成A、B两组，分别进行刺络拔罐配合运动针法和传统针刺加中频的治疗。对两组患者进行疗效的对比。结果甲组治愈好转率为93.3%，乙组治愈好转率为66.6%，两组相比具有统计学意义（P<0.05）。

结论：刺络拔罐配合运动针法对比传统针刺加中频治疗效果更为突出。

【关键词】刺络拔罐;运动针法;急性腰扭伤;疗效观察

【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0103-02

急性腰扭伤俗称闪腰、岔气，是指腰部肌肉、筋膜、韧带、关节囊、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤。多由腰部弯曲姿势不当或用力过猛造成的急性腰部软组织损伤。伤后立刻表现为腰部一侧或两侧的剧烈疼痛，持续不减，伴有活动障碍，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。体格检查可见有患者腰部僵硬，活动度降低，局部肌肉紧张，损伤部位有明显压痛，可有放射痛或牵拉痛。急性腰扭伤是腰痛疾病中最常见的一种。多发于青壮年体力劳动者，长期从事弯腰工作的人和平时缺乏锻炼的，肌肉不发达的人。刺络拔罐疗法是指用一次性梅花针破皮肤后再行拔罐、留罐。运动针法是指先行针刺，而后行主动或被動运动，以促进患部气血运行，多用于气滞之病。1.材料和方法

1.1一般材料

选取我院2018年6月-2019年6月接诊的60名急性腰扭伤患者，不伴有糖尿病、冠心病等基础疾病，不伴有严重腰椎疾患（包括腰椎间盘脱出、腰椎滑脱、肿瘤、结核等），年龄在18-65岁之间，根据患者治疗意向分成A、B两组。A组为研究组采用刺络拔罐配合运动针法治疗。B组为对照组采用传统针刺配合中频治疗。A组男性11人，女性19人，年龄在25-65±岁，平均年龄41岁，病程在1-3±天。B组男性12人，女性18人，年龄在25-65±岁，平均年龄45岁，病程在1-3±天。

1.2方法

A组采用传统刺络拔罐疗法在患者腰部阿是穴，痛点不明显者选取腰部次髎穴，采用一次性梅花针进行刺络后予拔罐，留罐10分钟后取罐，取罐消毒后在腰部双侧竖脊肌处使用北京艾沃斯ECM-99电脑中频治疗仪行中频治疗20分钟以舒筋通络，再配合华佗牌一次性无菌针灸针针刺双侧后溪穴（1.5寸毫针）或腰痛穴（1寸毫针），（双侧疼痛者采用两侧后溪穴，针尖朝向斜上方。正中疼痛者采用腰痛穴，针尖方向朝向斜上方。）得气后指导患者做腰部前屈、后伸、旋转等腰部运动，向患者明显受限的方向做最大限度运动，到达极限后回到原位进行下一次运动，运动时间为15-20分钟。治疗1次后进行疗效评价。

B组为对照组，在腰部采用华佗牌一次性无菌针灸针（2寸毫针）针刺腰部阿是、肾俞、大肠俞、次髎、腰椎夹脊等穴，行针刺泻法，留针30分钟，加TDP照射。针后腰部痛点处使用北京艾沃斯ECM-99电脑中频治疗仪中频治疗20分钟。治疗1次后进行疗效评价。2.评价方法

2.1腰痛症状基本消失，能参加正常活动者为痊愈。

2.2腰痛症状基本消失，能基本参加正常活动者为显效。

2.3腰痛症状有所减轻，腰部活动度较前有所改善者为有效。

2.4腰痛症状无缓解甚至加重，仍有活动受限者为无效。3.结果

治疗前，A组患者平均疼痛分值为7±分。经治疗疼痛分值下降到3±分。B组经治疗疼痛分值下降到5±分。两组相比，A组见效快、治愈好转率高（P<0.05），具有统计学意义。两组患者治疗效果对比如表1所示。

从上表可以看出A组30为患者，治愈好转28人次，治愈好转率为93.3%。B组30为患者，治愈好转20人次，治愈好转率为66.6%。A组疗效优于B组。进行为期1个月的随访后，A组患者有26人疗效不变，其余4人有不同程度的复发，B组患者有15人疗效不变，其余15人有不同程度的复发。4.讨论

近年来，在临床上针灸、拔罐等治疗急性腰扭伤的方法呈现多元化。中医认为急性腰扭伤的病因病机为腰部气滞血瘀，经络受阻，不通则痛。腰部受到急性损伤，跌扑闪挫，气机阻滞，导致运化循行失职，经络受阻，不通则痛因而产生腰痛。腰部跌扑损伤，筋膜韧带损伤，导致局部瘀血凝滞，气机不畅，从而产生疼痛，活动受限。针刺运动疗法是以针刺治疗为基础，结合运动力学与解剖学原理设计出的一种新型的针刺疗法，即在对患者进行针刺治疗的同时或在治疗前后指导其活动患处。而刺络罐疗能有效地去瘀行血，通经活络，临床常用于治疗各种疼痛。现代医学也认为，刺络罐疗能刺激身体的某一局部神经，调节相应部位血管和肌肉的功能，反射性解除血管和平滑肌的痉挛，产生了明显的止痛效果。腰痛点为经外奇穴，具有疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的作用，穴虽然不位于十二经络的主干线上，却能激发十二经络之阳气，痛引督脉阳气，阳气通畅则能统血而行，气血流畅，经络得通，筋骨肌肉得以濡养，从而达到“通则不痛”的治疗目的。后溪穴为小肠经输穴，《难经》曰“输主体重节痛”，《针灸大成》曰“体重节痛刺后溪”;后溪穴还是八脉交会穴之一，通于督脉。“脊腰痛为督脉病”，刺激此穴可疏通督脉经气，起到通经活络止痛之效。本研究以刺络拔罐配合运动针法治疗急性腰扭伤取得了良好效果。此方法操作简便、见效快、疗效好，非常适合在临床上进行推广。

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