《脑出血患者术后早期吞咽障碍康复护理分析》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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脑出血患者术后早期吞咽障碍康复护理分析

范文

陈国平

【关键词】脑出血;早期吞咽功能障碍;康复护理;临床疗效

脑出血是指非外伤引起的脑血管破裂导致的出血情况，该疾病具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点，给人们的生命健康安全造成严重的威胁。早期吞咽障碍是脑出血患者在接受手术治疗后常常发生的不良反应，给患者的日常进食带来了极大的不便。对此，本文就脑出血患者术后早期吞咽障碍康复护理的临床效果进行调研和分析，具体如下。1资料与方法

1.1一般资料选择2017年1月到2019年1月到我院接受脑出血术后早期吞咽障碍的76例患者作为调研对象，所有患者均符合脑出血及吞咽功能障碍的诊断标准，病人积极配合并签署知情同意书，排除不符合标准的患者。以随机法分为对照组（38例）和观察组（38例），对照组男23 例，女15例;年龄年龄41～68岁，平均（51.46±7.25）岁;平均病程（14.6±3.2）天。观察组男22例，女16例;年龄42～66岁，平均（50.29±8.24）岁;平均病程（15.3±2.5）天。两组患者的一般资料无差异（P>0.05），可作比较。

1.2方法对照组患者接受基础护理，包括药物指导、康复训练等。观察组患者则在住院后开始接受吞咽功能康复护理，主要包括以下几点：（一）心理护理：护理人员要主动与患者交流沟通，告知患者吞咽障碍是脑出血术后常见的不良反应，帮助患者认识该疾病的普遍性和成功案例，改善患者焦虑等情绪;告知患者训练方法，帮助其树立治疗信心。（二）吞咽训练：（1）间接吞咽方法：护理人员指导患者紧闭嘴唇，对于无法闭合的患者护理人员可用手帮其闭合，然后指导患者舔唇练习，最后进行咀嚼练习;用冰冻过的湿棉签棒刺激患者的舌后部、咽喉壁等部位，1次循环5～10次，1天4次。（2）直接吞咽方法：直接给予患者流食，在进食前调整患者的体位，比如臥床者调高床头、偏瘫者在一侧放置枕头等;然后喂食，注意喂食的时候不可过多，喂食速度不可过快;喂食结束后，患者不要立即躺下，而是在床头坐30分钟。（三）呛咳护理：当呛咳食物较少时，家属可通过拍打患者的背部帮助其将食物咳出;若是食物较为大块，则需要双手交叉抱住患者的胸廓，并向上用力帮助患者咳出食物。

1.3观察指标治疗效果，判断标准：患者能够正常进食，吞咽正常，无呛咳情况则表示治愈;患者能够正常进食，吞咽正常，出现轻微呛咳情况则表示有效;患者吞咽困难，出现严重呛咳情况则表示无效。（2）护理满意度，满意度采用纸质问卷调查法，满分100，90以上则是非常满意;70-90则是满意;分数60-70则是基本满意;60以下则是不满意。

1.4统计学方法采用SPSS21.0分析，计量资料以（x±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。2结果

2.1两组患者·临床治疗效果对比观察组患者临床治疗的总有效率94.74%明显高于对照组81.58%（P<0.05），见表1。

2.2两组患者护理满意度情况对比观察组患者的护理满意度97.37%明显高于对照组86.84%（P<0.05），见表2。

3讨论

脑出血是临床上比较常见的神经外科疾病，中老年人群是该疾病的主要患病人群，随着我国进入老龄化社会，老年人口的增加导致该疾病的患病人数也在不断增加。头痛、昏迷、呕吐是脑出血疾病的主要临床症状，脑出血若不及时接受治疗，可能会导致患者出现偏瘫、语言障碍、认知障碍等。临床上治疗脑出血的主要方法为手术治疗，能有效改善患者的症状，然而术后患者出现吞咽障碍的可能性极高。吞咽障碍是指因中枢或周围神经损伤导致患者在饮水或进食时出现呛咳等症状，吞咽使患者出现进食困难现象，导致患者营养摄入量不足，降低患者的免疫功能，同时还会使患者出现焦虑等不良情绪，影响患者的后续治疗。因此，在脑出血患者治疗的过程中，采用吞咽功能康复护理是非常重要的。

本文针对脑出血患者术后早期吞咽障碍康复护理的临床效果进行调研和分析，吞咽功能康复训练是一种专门用于患者出现吞咽困难的护理方式，能有效改善患者吞咽困难情况。本次研究所采用的吞咽功能康复训练中的心理护理能有效改善患者焦虑等不良情绪，提高患者治疗的依从性;吞咽训练则可帮助患者改善吞咽困难情况，促使患者早日痊愈;呛咳护理则可帮助患者咳出食物，提高患者的进食质量。本文研究结果显示，观察组患者临床治疗的总有效率明显高于对照组，护理满意度明显高于对照组（P<0.05），这说明吞咽功能康复训练的临床效果显著。

综上所述，吞咽功能康复护理能有效提高患者的治愈率和护理满意度，值得在临床治疗中推广。

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